Opisthorchiasis - Boli Infecțioase

Opisthorchiasis (sinonime: boala Vinogradova) -gelmintoz cauzate de feline sau vivirkovoyu gălbează (veveriță), caracterizat printr-o leziune hepatobiliar primar și pancreatic, de prostată, manifestări alergice, eozinofilie.

etiologia opisthorchiasis

Patogenii opisthorchiasis - pisica sau Siberian, gălbează (Opisthorchis felineus) și vivirkova gălbează (Opistorchis viverrini). gălbează felina este omniprezent varietate helmintiazei și vivirkova (veveriță) gălbează - tropicale. felin corp fluke dimensiune 4-13x1-3, 5 mm și are două ventuze: gura, la capătul frontal al corpului și abdominale, între prima și a doua trimestre ale corpului. Fluke parazit în canalele biliare, vezicii biliare, pancreatice conducte ale gazdei finale, ceea ce este de pisici, câini, vulpi, vulpi arctice, precum și oameni. trematode mature secreta ouă. ciclu de dezvoltare în continuare posibilă în contact cu ele în apă dulce, unde se ingera crustacee, care se acumulează în organism larvele (cercariile). Lăsarea cercariile molustelor pătrunde pește crap, în cazul în care există o dezvoltare în continuare a stadiului larvar la metacercari forma.

Epidemiologie opisthorchiasis

Sursa de infecție este un mamifer (gazda final), care a fost izolat din ou gălbează fecală în mediu. Mecanismul de infectie pe cale orala. O persoană infectată cu utilizarea de pește slab sărate insuficient tratate termic sau.
Susceptibilitatea din total. În Ucraina, bot apare locuitorii regiunii Niprului și Transnistria.

clinica opisthorchiasis

Cursul clinic izolat opisthorchiasis etapă acută și cronică.
etapa acută se caracterizează prin frisoane, febră mare, dureri musculare, erupții alergice ale pielii, scaune frecvente, scaun moale, creșterea morbidității și hepatice, uneori, simptome de icter bronșită, pneumonie. La trecerea fazei acute starea pacientului cronice a imbunatatit temporar, dar funcția ficatului excretor este afectata.
In cronice simptomele bolii stadiu se produce cu colecistita, colangita, holetsistoholangit, dischinezii biliare. Există simptome dispeptice kolkopodibny durere în ficat, sclera subikterichnist și piele. Unii pacienți prezintă extindere a ficatului și a vezicii biliare, dureri la nivelul ficatului și pancreasului. În unele cazuri, există o creștere acută, rapidă a ficatului, care este însoțită de durere severă.
La sfârșitul atacului ficatului scade rapid, chiar la dimensiunea normală.
In studiul sângelui deja în faza acută detectată eozinofilie, uneori gipereozinofiliya (80%), creșterea VSH.

complicații opisthorchiasis

Acestea includ colangita purulent, ruptură kistopodibno întins canal biliar cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei biliare, abcese hepatice, ciroza parazitare holangitichesky, pancreatita acută.
Previziunile în cursul normal al bolii favorabile, fără complicații. în complicații severe - grave.

diagnosticul opisthorchiasis

Bazat pe detectarea ouălor helmintice în loturi de conținut duodenal și fecale. Ca o modalitate de a îmbogăți utilizarea unei metode frotiu gros, placă de celofan acoperite (la Kato).

tratamentul cu opisthorchiasis

Tratamentul cauzator al pacienților opisthorchiasis hloksila cheltuielilor pentru schema de două, trei sau cinci zile. În toate cazurile, doza de curs este de 200-300 mg / kg, ceea ce corespunde la 15-24 ani g hloksila. În cazul unei două zile schema doză zilnică de 100-150 mg / kg, de trei zile - 70-90 mg / kg, la cinci zile - 40-60 mg / kg. Medicamentul este luat de trei ori pe zi, timp de 15-20 de minute dupa masa, lapte de consum. Laxativele nu prescrie.
2-3 zile după colagoge deparazitare și antispastice. Prescrie Se afișează antihistaminice, în cazuri severe - glucocorticosteroizi. A monitoriza eficacitatea tratamentului în 2 luni. Dacă este necesar, oa doua cură de tratament hloksila 4-6 luni. După un curs de tratament, pacienții au fost monitorizați timp de 6 - 12 luni.

Prevenirea opisthorchiasis

Prevenirea este de a proteja apa de contaminare cu fecale, control sanitar strict asupra coacerii preparate din pește, deleția suficientă hrană este tratată termic (cel puțin 20 min) sau pește slab sărate (cel puțin 14 zile, la rata de 28-29 kg de sare per 100 kg de pește) . fumatul la rece și uscare se efectuează după prosolki preliminară. O atenție deosebită este acordată educației pentru sănătate, eradicarea obiceiurile populației de a consuma pește crud sau ouă.