neuropatia sexuală (pudendal) nervoase, de asemenea, cunoscut sub numele de „nevralgie pudendal“, „sindromul canalului pudendal nervoase“, „sindromul de tunel Alcock“, „compresie a sindromului nervului pudendal“, „Tunelul pudendopatiya“ - destul de frecvent, dar boala foarte rar diagnosticata.
Simptome. durere în perineu, organele genitale, anus. Ca și în cazul tuturor tipurilor de durere neuropatică, durerea se caracterizează printr-o senzație de arsură, furnicături, „ace“. Destul comună senzație de corp străin în rect. vagin si / sau uretrei. In plus fata de aceste simptome pot fi: sau incontinență fecală, disfuncție sexuală. Durerea este mai rău în poziție șezând. La femei, simptomele nevralgia nervului pudendal include durere (senzație de arsură, mâncărime, furnicături) în zona clitorisului, pubis, vulvei, cea mai mică de 1/3 din vagin si labiilor. Pielea din aceste zone pot fi hipersensibilitate la atingere și apăsând (hiperestezie și alodinia).
Simptomele includ, de asemenea, senzație de arsură, amorțeală, sensibilitate crescută, senzație de curent electric sau de cuțit, dureri senzația de durere a unui nodul sau a unui corp străin în vagin sau rect, senzație de torsiune sau de compresie, senzații anormale de temperatură, senzație de „fierbinte de poker“, constipație, durere și dificultate de defecare, dificultate sau senzație la urinat, dureri de arsură în timpul actului sexual, si disfunctie sexuala - pierderea sensibilității a clitorisului și / sau a treia față a vaginului.
Criterii de diagnostic Neuropatie: pudendal nervoase
- Durere în regiunea din cele trei ramuri ale nervului pudendal (senzație, mâncărime de arsură) (regiunea clitoris a anusului, vestibulul)
- Durerea neuropatică (senzație de arsură, mâncărime, furnicături, „pielea de găină“, hipersensibilitate sau pierderea sensibilității)
- Efectul blocadei asupra nervilor (reducerea durerii de 12 - 36 ore) pudendal
- Reducerea fluxului de sânge în artere genitale, care este determinată în timpul scanării Doppler cu ultrasunete. Deoarece artera sexuala trece impreuna cu (pudendal) nervoase sexuale în procesele de canal Alcock care conduc la compresia nervului sexuale provoca, de asemenea, compresia arterelor genitale.
Sexual (pudendal) nervul iese din măduva spinării la nivelul 2,3,4-lea vertebre sacrale (S2-S4), cavitatea pelviană iese prin mai foramenul sciatice, apoi revine la pelvis prin diafragma piriform sub piriformis. Piriformis musculare poate provoca compresie (compresie) (pudendal) nervului sexual in sindromul (sindromul piriformis) miofascială.
Nervul pelvic trece prin canalul Alcook sexual, unde după cum poate fi stors ligament sacrospinal.
Mai mult, acesta este împărțit în trei ramuri:
- nerv rectal
- nervoase perineu
- nervoase clitoridian
Acesta este motivul pentru care simptomele neuropatiei nervoase apar pudendal in anus. perineu și organele genitale externe.
Cauzele neuropatiei, nervul pudendal:
- neuropatia obstetrice - afectarea nervului pudendal în timpul travaliului, uneori cu el suferind nervoase obturatoare
- sindroame miofasciala - hipertonus mușchiului piriformis poate determina compresia nervului pudendal în foramenul infrapiriformis. Mai mult, compresia nervului pudendal pot fi cauzate de spasme ale mușchiului obturator intern sau mușchi, anus levator.
- Neuropatia traumatică - cauzate de traumatisme cronice (ciclismul sau cal) sau un pelvis fracturat.
- Compresia nervului sexual într-un canal Alcock
Diagnosticul de neuropatie nervului pudendal:
Diagnosticul se bazează pe criteriul de diagnostic așa-numitul (Aix-en-Provence Criterii de diagnostic):
- Localizarea durerii (una sau mai multe ramuri ale nervului pudendal - de multe ori pe o parte)
- Natura durerii (ardere, „pielea de găină“, furnicături, senzație de „șoc electric“)
- Creșterea dureri în poziția „așezat“
- Reducerea durerii în poziția „culcat“
- Caracterul unilateral al durerii
- Impactul pozitiv al frigului
- Injectarea de anestezic în zona nervilor sexuale ameliorează durerea timp de 12 ore sau mai mult
- Examinarea cu ultrasunete a definiției Alcock fluxului sanguin canal in artere genitale permite compresia nervului suspecta sexuala in timp ce reducerea fluxului sanguin în artere - pe măsură ce parcurg în acest canal împreună.
Tratamentul trebuie să fie în mod necesar complex:
- Agenți care acționează asupra durerii neuropate și cronice (Lyric, Tebantin)
- fizioterapie
- Blocada a nervului pudendal cu anestezice și corticosteroizi
- Chirurgia - decompresia nervului pudendal
- neuromodulation
Amintiți-vă că durata tratamentului este de cel puțin 6 luni.
In clinica noastra folosim metode moderne de tratament.
- Blocarea nervului pudendal
- Krioanalgeziya pudendal nervoase moderne dispozitiv fluaj Cryo S Electric
- osteopatic korrrektsiya
- chirurgie de decompresie
Suntem singura clinica din România, în cazul în care operațiunile de decompresie de sex (pudendal) nervoase.
Vă rugăm să ne contactați și vom face tot posibilul să vă ajute.
Pacienții din alte orașe sugerează că tratamentul în clinica noastră pentru o perioadă lungă de timp și, prin urmare, este dificil să vină la noi! Uneori, acest lucru este adevărat, dar în cele mai multe cazuri, este suficientă pentru diagnosticul unei singure zile. A doua zi realizată injectarea de toxină botulinică krionevroliz nervului pudendal, decompresia nervului pudendal, TVT-operare - în general, manipularea cea mai eficientă a tratamentului sindromului durerii cronice pelvine și ale căilor urinare. Se continuă tratamentul pacienților poate la domiciliu - sub ochii noștri vigilent prin Skype, e-mail, etc. Noi da toate pregătirile necesare, și (dacă este necesar) pentru echipamente acasă fizioterapie.