Vermioza - un grup foarte frecvente de boli din intreaga lume. Boala cea mai întâlnită în acest grup, care afectează cel mai puternic sistemul nervos, este neurocisticercoza. focare naturale endemice ale bolii sunt țările mai puțin dezvoltate din Africa, Asia și America Latină. Cu toate acestea, cu o creștere a intensității proceselor de migrație între țările din cazuri neurocisticercozå au început să fie înregistrate în America de Nord și țările europene.
Boala este o condiție majoră pentru dezvoltarea în continuare a epilepsiei dobândite la om. Anual bot durează aproximativ 50 de mii de vieți omenești și de a face zeci de mii de persoane cu handicap. Astfel de forțe statistici pesimiste pentru a dezvolta și îmbunătăți constant metodele de luptă împotriva parazitului care provoacă neurocisticercoza.
Cauzele bolii
Agentul cauzal in neurocisticercozå uman este teniei carne de porc (tenia), sau mai degrabă stadiul larvar. Pentru acest vierme poate fi o persoană, și gazdă intermediară și finală. Infectarea se produce prin contactul cu ouă parazit în stomac, în cazul în care eliberarea de larve și migrarea acestora prin intermediul sistemului circulator.
Dezvoltarea neurocisticercozå se produce atunci când penetrarea larvară în creier, în cazul în care acestea sunt încapsulate pentru a forma cisticerci. În această formă, ei pot sta până la 30 de ani. De multe ori, în creier, există sute la un moment dat, și uneori mii de viermi. Dar există, de asemenea, cazuri izolate. Fotografia prezintă rezultatele RMN ale creierului uman infectate, în cazul în care puncte albe - paraziți Cysticercus. Acestea sunt situate în membranele creierului moi - parenchim (dimensiunea acestor chisturi - 2 cm) pe suprafața cortexului, cisterne bazale, înoată liber în cavitățile ventriculilor (mărimea chisturilor 5 cm). După moartea viermelui în locul locației sale în spațiul subarahnoidian salvat inflamație, în cele din urmă transformându-se într-o formă cronică.
Carne de porc teniei, fotografie de multe ori extinsă este prezentată aici, are un efect toxic asupra tesutului cerebral si a membranelor. Astfel, există edem cerebral. În plus, există creșterea numărului de secreție lichid cefalo-rahidian, rezultând în hidrocefalia. Toate acestea sunt însoțite de lichidul cefalorahidian afectata, crize de hipertensiune intracraniană acută și leptomeningitom reactivă.
simptome de neurocisticercoza
Deoarece bule tsistitserok sunt mici în dimensiune și densitate scăzută, simptomele cele mai frecvent exprimate sub forma unor reacții iritabil. Indicatori de pierdere de functionare neuroni sau ușoare sau pot să nu apară deloc pentru o lungă perioadă de timp. Într-o persoană infectată poate prezenta tăieturi minore, încălcări minore de sensibilitate și de vorbire.
In plus, pacientul de multe ori pot fi observate simptome, cum ar fi crizele locale Jackson și crize convulsive. Timpul dintre aceste crize sunt de obicei caracterizate prin iluminare prelungită și status epilepticus. În cazul unui număr mare de leziuni in cortexul cerebral convulsii Jackson sunt de natură polimorfe.
Când neurocisticercozå există diverse tulburări mintale: simptome nevrotice ușoare care sunt exprimate, în cazuri mai avansate, există agitație, halucinații, depresie, manie, sindromul Korsakoff. hipertensiune CSF și edem cerebral, exprimat într-o formă de durere de cap foarte severe însoțite de amețeli, vărsături, compresia fibrelor nervoase ale nervului optic.
Acest aranjament chisturi tenie de porc in ventriculilor cerebrali apare sindromul Bruns. Manifestările sale sunt caracterizate prin dureri de cap severe, ceea ce duce la o poziție forțată a capului. Experiența greață, vărsături, transpirație excesivă, tulburări ale sistemului respirator și inima, uneori, mintea este perturbată. Toate acestea se întâmplă la un larve de plictisitor IV ventricul jos. Sindromul Bruns poate apărea ca urmare a leșie hipertensiunii acute care apar în suprapunere lumeni tsistitserkomami IV ventricul.
Simptomele sunt similare cu caracteristicile de tumori neurocisticercozå in partea frontala a creierului sau callous cu repetarea periodic tulburări de conștiință, ca urmare a ocluziei deschideri Monroe. In timp ce infectarea baza a creierului (de obicei sub forma unui ciorchine de struguri) observate meningita bazal, însoțită de vărsături, bradicardie, cefalee. Mergând afectarea nervului optic si paralizia pot aparea nervii cranieni 6 și 7.
Astfel, neurocisticercozå se caracterizează prin lung, remiterii, pronunțată momente de deteriorare și de îmbunătățire pentru o lungă perioadă de timp. In ciuda tratamentului, nu se produce recuperarea bruscă. Rezultatul Lethal în această boală este observată la 50% din cazuri. Cazurile de moarte subită.
tratamentul neurocisticercoza
Tratamentul eficient al următorii parametri trebuie să știe: numărul și viabilitatea tsistitserok, localizarea leziunilor, stabilitatea sistemului imunitar uman la paraziți. Tratamentul trebuie să fie alese în fiecare caz individual. În acest caz, tratamentul ar trebui să includă utilizarea simultană a următoarelor măsuri:
- medicamente de tratament simptomatic;
- utilizarea antihelmintice;
- îndepărtarea chirurgicală a leziunilor;
- impunerea șunturilor ventriculare.
Tratamentul neurocisticercoza parenchimatoasă
În prezența chisturilor veziculoase folosind următoarele metode:
- Dacă buzunarele individuale, administrate într-o doză de 100 mg per 1 kg greutate. De droguri în băutură, timp de 3 zile.
- La grad moderat de infecție, se recomandă, de asemenea, parazikvantel la aceeași doză, dar timpul de tratament prelungit până la 7 zile. În cazul efectelor secundare ale steroizilor sunt atribuite în plus.
- In helminthiasis severe, când a găsit peste 100 de chisturi, trebuie luate albendazol 15 mg per 1 kg de greutate corporală pe zi. Durata recepției - 7 zile. Mai mult decât atât, tratat cu atenție cu doze mari de steroizi.
La detectarea chisturilor coloidale măsuri terapeutice este după cum urmează:
- Atunci când nu sunt necesare focare parazitare unice de antihelmintice specifice. În cazul leziunilor persistente atribuite albendazol.
- În cazul în care gradul de infecție este moderat, recomandat steroizi și albendazol timp de 7 zile la 15 mg per 1 kg de greutate corporală pe zi.
- În cazul encefalitei (raniri grave) medicamente antihelmintice speciale nu sunt atribuite. Este necesar să se utilizeze doze mari de steroizi în combinație cu osmodiuretikami (de exemplu manitol).
În cazul în care creierul găsit granuloame și calcificări. medicamente antihelmintice specializate nu se aplică. Steroizii sunt numiți în cazuri rare.
Tratamentul ekstraparenhimatoznogo neurocisticercoza
Când spațiu neurocisticercozå subarahnoidiană se realizează următoarele activități:
- Când detectarea subarahnoidiană (cistoid) chisturi albendazol doza recomandată de 15 mg per 1 kg de greutate corporală pe zi, și doze mari de steroizi. Rata de aplicare - 1 lună.
- Odată cu dezvoltarea arahnoiditei sau angite ar trebui să ia doze considerabile de steroizi pentru o lungă perioadă de timp. În anumite medicamente antiparazitare pacientul nu are nevoie.
- În cazul medicamentelor hidrocefalie nu sunt utilizate, suprapuse șunt ventriculară.
Tratamentul neurocisticercoza ventricular
In tratamentul acestui tip de boală astfel de metode:
- In prezenta aspiratie chist ventricular efectuat endoscopice sau indepartarea chirurgicala. Despre necesitatea utilizării antihelmintice pentru a dezbate în continuare.
- În cazul medicamentelor antihelmintice nu ependimita aplică. În cazul în care boala este însoțită de o hidrocefalie asociată, trebuie să suprapună un șunt ventriculară și utilizarea unor doze mari de medicamente cu steroizi.
Neurocysticercosis are alte forme, și anume, măduva spinării și chisturi ochi chisturi. In ambele variante de realizare trebuie îndepărtarea chirurgicală a paraziților. Poate că numirea albendazol.
În multe cazuri, antihelmintice nu sunt numiți, deoarece acestea pot agrava hipertensiune intracraniană, adesea însoțită de neurocisticercoza.
diagnosticarea bolii
Baza pentru vizitarea centrului de diagnosticare sunt un om care călătoresc în regiunile endemice și țările în care neurocisticercozå este o boală comună.
Confirmați diagnosticul este problematică din cauza lipsei de semne patognomonice. În cazul bolilor diagnosticarea să acorde o atenție la astfel de criterii ca numărul de simptome sugestive de leziuni multifocale ale creierului (convulsii, tulburări psihice) în ceea ce privește procesul de excitator, indicatori de creștere a presiunii intracraniene, alternând deteriorare - îmbunătățirea sănătății umane. Neurocysticercosis trebuie diferențiată de boli cu simptome similare: umflarea creierului, epilepsie, neurosifilis, meningoencefalita si altele.
In studiile folosind parametrii radiografice, efectuarea RMN și CT. Indicatori ai prezenței bolii sunt un număr mare de eozinofile în sânge și lichidul cefalorahidian, pozitiv RGC tsistitserkoznogo prezența antigenului.
A dezvoltat recent o listă de indicatori pentru a evalua în mod obiectiv clinice, imunologice, epidemiologice și de date radiologice. Utilizarea corectă a acestui sistem va permite medicilor să reducă la minimum erorile care ar fi putut apărea în timpul neurocisticercoza diagnostic.
profilaxie
Măsurile preventive cele mai simple sunt regulile normale sangigieny, tratamentul termic al produselor alimentare, precum și controlul sanitar strict la întreprinderile angajate în sacrificare și de prelucrare a cărnii.