Terminal (appliqué) anestezie
straturile de suprafață de anestezie a mucoasei orale este realizată prin tratarea anestezina sale soluție, tetracaină, lidocaină 10%.
Pentru a spori acțiunea locală, reducând viteza de aspirație și prevenirea efectelor toxice comune analgezice soluții vasoconstrictoare adăugate.
Infiltrarea anestezie maxilar
anestezie infiltrație în 13, 12, 11, 21, 22, 23
Acul este injectat în pliul proiecția de tranziție în mijlocul coroanei dintelui respectiv, cu fețele tăiate ale acului la os. Acul este avansat prin os și paralel cu dinte rădăcină până la 2-3 mm și un vârf de proiecție administrat 0,3-0,5 ml articaine, 1-1,5 ml lidocaină, trimecaine, 2-3 ml de novocaină. Pentru anestezie cu palatinal efectuat anestezie incizal (cm. Mai jos), sau la 13, 23 a crea un unghi de depozit anestezic format sau palatinal creasta alveolar maxilar. Atunci când se utilizează articaina, în unele cazuri, se poate renunța la anestezie palatinal.
Avantajele comparative ale anesteziei infiltrare:
- O tehnică mai simplă de anestezie, care nu necesită pregătire extensivă însumare foarte exactă a vârfului acului într-o locație specifică anatomice (punctul țintă) în cazul în care localizat trunchiul nervului;
- anestezia infiltrație prezintă avantaje față de sârmă în timpul anesteziei țesuturile inervare care ramurile mai multor nervi. Roata grup de dinți de pe fălcile superioare și inferioare sunt inervație nervii corespunzătoare din stânga și dreapta.
Prin urmare, atunci când unul dintre analgezie conductive dinte din față trebuie să fie administrarea la nivel local soluție anestezic pentru ambele părți, în timp ce cu anestezie infiltrare - numai în partea superioară a rădăcinilor sale.
anestezie infiltrație în 17, 16, 15, 14, 24, 25, 26, 27
ac Puncție se realizează în pliul de tranziție în proiecția din mijloc precedent coroanei dentare, anestezicul este administrat și acul este avansat, prin injectarea de anestezic ori tranziție paralelă cu proiecția dintelui mijloc coroane urmeze. Pentru anestezie necesare înainte de a 0,5 ml articaine,
1-1,5 ml lidocaină, trimecaine, până la 5 ml de novocaină. Pentru anestezie mare anestezic nervului palatin este administrat în apexul proiecție este realizată palatine sau anestezie. Atunci când se utilizează articaina, în unele cazuri, se poate renunța la anestezie palatinal.
anestezie Infiltrarea în mandibulă
ace de puncție sunt produse în pliul de tranziție în mijlocul proiecției coroanei dintelui să fie anestezie si in avans in jos la nivelul de 3-5 mm la apex. Posibilitatea de a efectua anestezie infiltrare și într-un mod diferit. ace de puncție sunt produse în staul tranziție coroanei dentare mai medial să fie anestezie și avans acul în jos la nivelul vârfului. Pentru anestezia infiltrative mandibulei folosind 0,3-0,5 ml articaine 2-3 ml lidocaină, trimecaine, utilizarea novocaină nepractice.
Pentru a opri puncția lingual nervului se produc ace în membrana mucoasă, în locul său de tranziție din partea inferioară a cavității orale pentru osul alveolar dintelui tratat sau nivelul de îndepărtare, administrată nu mai mult de 0,1-0,2 ml articaine, 0,5 ml lidokina, trimekaina.
anestezie subperiostală (ca un fel de anestezie infiltrare)
Când subperiostală depunerea soluție de anestezic crește eficiența anesteziei infiltrare. Pentru efectuarea anesteziei subperiostale aplica scurt (30 mm), un ac ascuțit, subțire. ace de puncție se efectuează în mucoasa procesului alveolar vestibular în proiecție de mijloc coroane dentare analgezic, o oarecare distanță de osul alveolar 2-3mm ori de tranziție. După injectarea anestezicului creează un depozit. Dupa 20-30 de secunde perfora periostul, un ac în raport cu axul lung al dintelui, la un unghi de aproximativ 45 de grade, iar unele promovate sub periostul în direcția spre vârful rădăcinii dintelui. Pentru anestezia folosind 0,1 ml articaine, 0,3-0,4 ml de lidocaină, trimecaine. Datorită efectului analgezic scăzut al novocaină, l utilizați pentru anestezie subperiostală inoportună.
anestezie Infiltrarea în zona papilelor interdentare
ace de puncție sunt produse în regiunea de bază a papilei interdentare la nivelul osului și apoi introduc 0,1-0,2 ml de anestezic (articaina, lidocaina); după administrarea medicamentului este circular și periodontale ligament se extinde până la apexul dintelui. Pentru realizarea completă analgezic anestezie efect de infiltrare este realizată în papilelor interdentare pe ambele părți ale dintelui pentru a efectua palatale sau anestezie lingual fără a fi necesară.
Intraligamentarnaya (intraligamentary) anestezie
Particularitatea acestei anestezie este că anestezicul este injectat în țesutul moale al procesului alveolar sub presiune ridicată în comparație cu alte tipuri de anestezie. Sub presiune ridicată medicamentul pătrunde în țesutul osos al crestei alveolare. anestezic Bone se întinde până la apex și periapicale țesuturi, astfel anestezia intraligamentarnaya este uneori privit ca o forma de anestezie intraosoasă.
În ciuda faptului că, în acest tip de anestezie, anestezicul este mare posibilitate de a cădea în fluxul sanguin, datorită cantității mici de droguri probabilitatea efectelor adverse este scăzută. Datorită clearance-ul rapid al efectului analgezic medicamentos este limitată la o medie de 30-40 de minute.
anestezie intraligamentarnaya Înainte de efectuarea anesteziei tratamentul antiseptic al dinților și pungii parodontale (uluc). ace de puncție sunt produse în canelura gingival atunci când plasarea acului în contact cu dintele. Acul trebuie să formeze cu rădăcina unghiului dintelui de 30 de grade și se deplasează de-a lungul dintelui la dlinnika senzațiilor barierele conice a acului în timp ce se confruntă cu rădăcina dintelui. La atingerea obstrucției face de rotație a acului cu 180 de grade, astfel încât conice se confruntă în față alveolelor, care promovează o mai bună penetrare a anestezicului. Administrarea medicamentului trebuie să fie lent 20-50 secunde, în primul rând pentru prevenirea presiunii excesive de substanță asupra țesutului în timpul injectării, și în al doilea rând rapidă introducere porțiunea anestezic poate curge din țesut de-a lungul acului, astfel încât profunzimea anesteziei pot fi inadecvate. două injecții este recomandată în mezial și distal dinte introducerea facially 0,2 ml articaina la anestezie. În efectuarea anesteziei multi-înrădăcinate dinți este necesară pentru 1-2 injecții din partea lingual sau palatinal.
Acest tip de anestezie este folosit în cele mai multe cazuri este destul de limitat (a se vedea mai jos -. Dezavantaje și complicații ...) și, de regulă, atunci când insolvența altor tipuri de anestezie - de multe ori conductorul pe maxilarul inferior. În plus, această metodă poate fi utilizată:
- În practica pediatrică și la pacienții care nu pot tolera alte tipuri de anestezie injectabil;
- Pentru funcționare extracție dentară;
- In tratamentul bolilor de tesut dur dentare și a complicațiilor acestora;
- Pacienții cu predispoziție la intoleranță de medicamente, deoarece cantitatea de anestezic mai mică decât cu metodele tradiționale de anestezie.
Contraindicatiile anestezie intraligamentary:
- În tratamentul pacienților cu parodontită marginală;
- La pasul radectomy;
- Când îndepărtarea dinților la plural;
- In tratamentul ortodontic, această metodă este contraindicată în cazul tratamentului ortodontic se realizează prin dinte tracțiune sau dinții adiacenți;
- La pacienții cu structura incompletă a apexului;
- In timpul tratamentului, care durează mai mult de 30 de minute.
Beneficii intraligamentary în timpul anesteziei:
- Pentru anestezie necesită o cantitate minimă de agent anestezic;
- debut imediat al anesteziei;
- Ameliorarea durerii a fost observată numai în zona dintelui și adiacente acesteia.
- Ligament dinte ac leziuni si inalta presiune injectat anestezic poate duce la ruperea mucoasei;
- În timpul injectării, 70% dintre pacienți microorganisme din gingival poate impinge in fluxul sanguin (riscul bacteriemie poate fi redus de la 70 la 30%, atunci când procesarea soluții antiseptice sulcus);
- Există sensibilitate la percuție și musca pe dinte în termen de 24-36 ore după anestezie, în special în acele cazuri în care o injecție rapidă de anestezic;
- Marcată necroză locală la nivelul mucoasei la injectare, care poate să apară atunci când sunt efectuate incorect de anestezic (injectarea rapidă de anestezic într-o cantitate mare și / sau o poziție necorespunzătoare a acului).
Principalele metode de anestezie de conducere în mandibulă
Principalele avantaje ale anesteziei de conducere:
- Capacitatea de a utiliza o cantitate mică de anestezic-al-o solutie locala, care reduce riscul de reacții toxice locale și sistemice;
- O analgezie mai completă și prelungită cu anestezia conducție datorită concentrației mai mari de anestezic local din nervi;
- Lipsa de deformare a țesutului în viitorul site-ul de operare;
- Capacitatea de a introduce un anestezic local este focar inflamator, unde este redus activitatea;
- Pacienții vârstnici conducție anestezie este metoda de alegere nu numai pentru operațiunile de pe maxilarul inferior, dar, de asemenea, pe partea de sus. Acest lucru se datorează schimbărilor legate de vârstă (MS) în pereții osului alveolar procesului în care există o îngustare și os obliterare deschideri și tubulare;
- Datorită faptului că a introdus soluția de anestezic local care acționează nu numai delicat, ci și pe fibrele nervoase autonome, care sunt de obicei testate ca parte a trunchiului nervoase, efectuarea anesteziei însoțită de o reducere a salivație, care îmbunătățește
mandibular anestezie (metoda apodaktilny bucală)
Când anestezia este principalul reper - pliu Pterygopalatine inferior-maxilar. La gura larg deschisă a unei seringi pacient la premolar sau primul molar din partea opusă. ace de puncție sunt produse în marginea exterioară a rampei se pliază pe partea de jos, iar al treilea mijloc. Acul este avansat în contact cu țesutul osos, și apoi transferat la o anestezie premolari seringa laterală și continuând să avanseze acul de-a lungul osului la o adâncime de 1,5-2 cm. Introduceți articaine 1,5-2 ml, 3-5 ml de lidocaină, trimecaine, novocaină.
Metode de bază anestezie de conducere maxilar
blocul nervului Nasopalatine poate fi tehnici intraorale sau extraorale. Când procesul efectuat anterior anestezie aplicare intraorală, acul este injectat la baza papilei incisive la nivelul osului și se adaugă lent 0,1-0,3 ml anestezic (articaina, lidocaina, trimekain).
Când metoda extraorală blocul nervului nasopalatine de nervul vestibulul nazal înainte de intrarea în dalta canal.
Pre nevoie pentru a anesteziază membranei mucoase aplicei pasaj nazal soluție anestezic inferior. Acul este injectat în locașul regiunii nasopalatine definit de către baza de cm posterior de sept nazal 1 la nivelul coloanei vertebrale nazale anterioare sau de 2 cm posterior de bază la marginea anterioară a pielii a septului nazal. Fiecare parte injectat 0,3 ml articaina.
Când acest lucru este blocat de un mare nerv anestezie palatine. În acest scop, este necesar să se introducă un anestezic în regiunea de găuri palatale mari. Hole situate pe linia care leagă la mijlocul coroanele 18 și 28, iar în absența lor, la 0,5 cm în fața graniței palatului solide și moi. Pentru a determina deschiderile de proiecție pe mucoasa palatului dur este necesar să se efectueze oa doua linie perpendiculară pe prima, care trece de asemenea prin 13 sau 23. Punctul de intersecție al acestor două linii va corespunde proiecției palatinale deschiderilor mari.
Când gura larg deschisă a acului de puncție pacientului produc 1 cm anterior la diafragma de proiecție a mucoasei. Acul se mișcă în sus și spre exterior oarecum posteriorly - până la contactul cu osul. Administrat 0,1-0,2 ml articaine, 0,2-0,3 ml de lidocaină, trimecaine, 0,5 ml de novocaină.
La fel ca lucrurile? Adăugați la marcajele dvs. - probabil va fi util prietenilor tai: