îngrijire farmaceutice: tratamentul simptomatic al afecțiunilor tractului gastro-intestinal. Flatulența. Disbacterioza.
IA Zupanets. NV Bezdetko. EF Grintsov. NP Bezuglaya
Academia Națională farmaceutică din Ucraina
Flatulență - balonare din cauza formării de gaze a crescut în tractul digestiv (stomac și intestine), care poate fi însoțită de dureri abdominale, eructatii, respirație șuierătoare.
Principalele cauze ale flatulență
Cea mai frecventă cauză a flatulență este descompunerea proteinelor si carbohidratilor alimentari care conțin sau ingestia de aer în timpul mestecării atunci când mănâncă și în utilizarea gumei de mestecat.
Mai mult, cauzele flatulență pot fi:
- intoleranță la anumite tipuri de produse alimentare (produse lactate carbohidraților și anumite produse alimentare (ciuperci, soia, dulceață, leguminoase, nuci, varză, prune, unele cereale, sucuri de fructe etc.) .;
- mancatul in exces;
- alimente neobișnuite sau a schimba natura puterii (de călătorie, vacanță, vegetariană, etc ...);
- fumat;
- gastrită și ulcer peptic;
- colelitiază;
- gusa;
- Motilitatea anormală (contracția mușchilor de colon)
- Perioada premenstruală;
- perioada postoperatorie.
„Periclitanți“ simptome flatulență care necesita interventie medicala obligatorie
- dureri abdominale intense;
- greață și vărsături;
- îngălbenire de culoarea pielii sau a ochilor;
- o reducere a greutății ascuțite și pronunțată;
- balonare după ingestia de medicamente.
Recomandări privind reducerea non-droguri de flatulență
- identificare și eliminare (restricții) din alimente dietetice care cauzează flatulență;
- limitati aportul de alimente care conțin înlocuitori de zahăr, provocând balonare si dureri de flatulență;
- a crescut de sarcină fizică;
- respingerea guma de mestecat;
- renunțarea sau reducerea fumatului;
- mănâncă porții mici de alimente de 4-5 ori pe zi;
- utilizarea produselor care conțin culturi acidophilus.
Tratamentul medicamentos al flatulență
Pentru tratamentul simptomatic al meteorism recomandată utilizarea acestor medicamente în grupele farmacologice prezente.
- Chelatorii - adsorbit efectiv de intestinali diferiți metaboliți toxici. Detoxifierea împotriva ehnterosorbentov aplicare pregăti organe și țesuturi și îmbunătățește interacțiunea compușilor biologic activi, în special de origine vegetală, cu un corp aparat receptor. Chelatorii ajuta la reducerea flatulență și alte tulburări dispeptice. Ele pot fi folosite cu succes în terapia complexă, în special în combinație cu preparate pe bază de plante.
Pentru tratamentul simptomatic al meteorism enterosgel recomandat, Kaopectate, atapulgita, Polyphepanum.
Caracteristicile comparative ale siliconi
tulburări temporare ale microflorei pot să apară în funcție de dietă, cu condiția umană.
Microflorei tractului digestiv se referă la factorii de protecție nespecifică a unui organism.
Principalele funcții în microflorei intestinale normale
- Detoxifierea (inactivarea enterokinază, fosfataza alcalină).
- Enzima (produsul de hidroliză al metabolismului de proteine, lipide, glucide).
- Sintetice (sinteza de vitamine, antibiotice și alte substanțe biologic active).
- Digestiv (activitatea fiziologică crescută a tractului digestiv).
- Antianemic (promovează absorbția fierului).
- Antirahiticheskaya (promovează absorbția de calciu și vitamina D).
- Imune (activarea sistemului imunitar, sinteza de imunoglobuline, interferon).
- antagonism Intermicrobial.
Factorii care duc la perturbarea microflorei intestinale normale, sunt multe și variate.
Factorii cheie pentru dezvoltarea dysbiosis
- otrăvuri industriale;
- încălcarea standardelor sanitare în casă și la locul de muncă;
- radiații ionizante;
- factorii climatici și geografice;
- interventii chirurgicale pe organele tractului gastro-intestinal.
- tulburări ale sistemului imunitar;
- condiții de stres;
- bolile neinfecțioase ale tractului gastrointestinal (patologia intestinului și vezicii biliare, ulcer gastric, etc.);
- boli infecțioase;
- diabet;
- boli reumatice;
- post;
- nutriție proastă;
- vârstă în vârstă;
- medicație irațională.
În plus față de acestea, copiii factorilor disbioză pot fi, de asemenea:
- anomalii anatomice;
- alergii alimentare;
- eroare în dietă;
- terapia cu antibiotice (inclusiv - rațional).
Manifestările clinice ale dysbiosis sunt variate și sunt determinate de gradul de perturbare a comunității ecologice intestinale normale în multe feluri. Un număr de pacienți cu orice manifestare de dysbiosis poate fi absent, dar de multe ori au următoarele plângeri specifice:
- scaun instabil (constipație, diaree sau alternativ constipație și diaree);
- balonare si huruitul stomacului;
- dureri la nivelul abdomenului inferior, în scădere după flatulență;
- greață, eructații, gust amar în gură.
In plus, ca rezultat al dysbiosis lung a continuat în al doilea rând se ridică un număr de stări patologice, și anume:
- Sindromul asthenoneurotic (hypovitaminosis datorate și intoxicație);
- anemie;
- hipoproteinemie;
- osteomalacie;
- pierdere în greutate;
- deficiente de vitamine (liposolubile în principal, vitamine solubile).
La copiii mici în timpul dezvoltării dysbiosis observat regurgitare, vărsături, scăderea ratelor de creștere a greutății corporale, anxietate, tulburări de somn. Scaunul poate fi abundent, lichid sau siropos, spumoasă, verzui cu un miros acid sau putrezit. dureri abdominale sunt paroxistice în natură, există 2-3 ore după o masă și însoțită de balonare, nevoia de a defeca.
Punct de vedere clinic, există trei grade de severitate a peisajului microbiene a tulburărilor intestinale.
1 grad - compensat (dysbacteriosis latentă) - se caracterizează printr-o schimbare în compoziția cantitativă a microorganismelor aerobe în raportul normal al bifidobacterii si lactobacili. Semnele clinice sunt absente. Etapa a 2 - subcompensat (sau localizate) dysbacteriosis - prezentat împreună cu o reducere a compoziției calitative și cantitative a Escherichia, o scădere moderată a conținutului de bifidobacterii în timp ce creșterea microorganismelor condiționat patogene. Atunci când acest lucru se întâmplă în inflamația moderată intestinului (enterită, colită). Gradul 3 - o bacterie overgrowth comuna - se caracterizează prin schimbări semnificative în compoziția calitativă și cantitativă a microflorei normale. disfunctii intestinale clinic manifestă de severitate diferite. Gradul 4 - generalizată (dysbacteriosis decompensat) - împreună cu o creștere semnificativă a conținutului de E. coli este caracterizată prin absența aproape completă de bifidobacterii și declin puternic lactobacili. disfuncție severă clinic intestinale, bacteriemie, complicații septice, modificări degenerative ale organelor interne.
Principiile de bază ale tratamentului dysbiosis intestinale
intestinal complex tratament dysbiosis. Se urmărește eliminarea cauzei Gușa, eliminarea microorganismelor patogene și condiționat patogene și restabilirea microflorei normale a colonului. Acesta din urmă se realizează cu ajutorul unor medicamente, cunoscute sub numele de „probiotice“.
Tratamentul ambulator este posibilă numai cu formă latentă (compensată) dysbiosis intestinal. Nu ar trebui să înceapă o tine - este necesar să se efectueze examinarea microbiologică a fecalelor și asigurați-vă că să se consulte cu medicul dumneavoastră.
Tratamentul fără medicament dysbiosis intestinale
Bazat pe o terapie dieta rațională. Dietoterapie dysbacteriosis intestinului va fi plin, chimic, mecanic și termic blând și care vizează:
- furnizarea de nutriție;
- îmbunătățirea stării funcționale a intestinelor și a altor organe ale sistemului digestiv;
- stimularea proceselor de regenerare și creșterea imunității.
Când dysbacteriosis se arată carne slabă fiartă, pește, cereale (hrisca, ovăz, orez), branza degresata de vaci, pâine vechi albă, fructe și legume într-o cantitate mare (ca produse care conțin fibre dietetice).
Atunci când diaree se recomandă la pacienții cu disbioză exclude temporar pâine neagră, lapte integral, legume crude și fructe, grase și condimente picante. Utilizarea rațională orez lipicios și supă de ovăz, cereale, jeleu, musaca de legume fierte, jeleuri și sucuri din morcovi, coacaze negre, gutuie, rodie.
Constipatia in dieta pacientilor cu dysbiosis ar trebui să includă alimente bogate în fibre alimentare și oferind un efect laxativ - pâine cu vinegreta de legume, cereale hrișcă, iaurt, legume crude și suc, fructe acre, apa minerala puternic mineralizate.
La copii, este recomandabil să se utilizeze produsele alimentare tradiționale fermentate, cât și din lapte adaptat amestecuri speciale ale compoziției chimice aproape de laptele uman - „ASU-1“, „ASU-2“ acidofil „Baby“, „Bifilin“. Pentru copiii mai mari nu sunt adaptate amestec de acid lactic - "Atsidolakt", "Biolokt", "Narine", "Bifilin-M", "Lactobacterin", "Tonus", "Vita", "Biochefir", "bifidokefir", „Bifidok „iaurt.
Tratamentul medicamentos al dysbiosis intestinale
Când dysbacteriosis compensat pentru normalizarea microflorei și inhibarea creșterii microbilor patogeni și condiționat patogene utilizate probiotice care conțin componente sau produse reziduale de la mai mult de 20 de tipuri de microorganisme.
Probioticele (eubiotiki) - uscate prin congelare tulpini vii atenuate de microflorei intestinale normale, care dupa ingestie si sa colonizeze intestinul. enterobacteriilor vii produc acid acetic și lactic, creând un mediu acid în ea și suflare deprimant bacteriile de putrefacție (Clostridia, Proteus, Bacteroides); produc substanțe antibacteriene care inhibă diviziunea unei varietăți de infecții bacteriene oportuniste și agenți patogeni intestinali (Salmonella, Shigella, etc.).
Caracteristicile comparative ale principalelor probioticelor
Compatibil cu antibiotice
Nu se recomandă să luați medicamentul cu lapte și produse lactate.
Acceptarea medicamentului este posibilă înainte sau în timpul mesei, cu o cantitate mică de lichid.
Probioticele administrat nu ca o terapie de substituție, ci ca un mijloc de a asigura condițiile necesare pentru restabilirea microflorei normale.
procesele Suppression eubioticsurilor putrefacție și fermentarea elimină flatulență, normalizeaza digestia și absorbția în intestin. Restaurarea microflorei normale, la rândul său, contribuie la imunizarea organismului, mărește rezistența la infecții.
Eubioticsurilor utilizate atât pentru tratamentul și prevenirea dysbiosis, în special la copii.
Pentru prevenirea și tratamentul alimentelor funcționale dysbiosis utilizat împreună cu probiotice. Această formă particulară de probiotice este un aliment care conține o substanță naturală, destinată consumului zilnic și au un efect de reglare asupra funcțiilor fiziologice și reacțiile biochimice ale corpului uman.
În țara noastră, produsele de alimente funcționale includ produse lactate care conțin bifidobacterii și lactobacili - „Biochefir“, „Bifilife“, „Narine“, „Gerolakt“, „Streptosan“, „Iaurt“, produsele de mai sus pentru copii.
Folosirea regulata a produselor care conțin acid lactic, bifidobacterii, fibre dietetice si antioxidanti naturali, ajută la menținerea sănătății și înmoaie impactul factorilor de mediu, crește speranța de viață.
Ward farmaceutice atunci când se aplică preparatelor de probiotice
- Înainte de a începe să luați probiotice ar trebui să se consulte întotdeauna cu un medic.
- Medicamentul de alegere pentru corectarea dysbiosis intestinului subțire și gros este un complex multi-drog „Linex“
- Atunci când este utilizat la copiii mici pot fi deschise capsula „Linex“ și se amestecă conținutul cu o lingura de ceai de lichid (ceai, apă, suc). Amestecul rezultat este o suspensie în apă de pulbere albă. Nu trebuie să fie depozitate.
- Pe fundalul terapiei antimicrobiene poate sau a preparatelor probiotice sau lineks stufoase-forme, ca și compoziția lor este tulpini rezistente la antibiotice a florei intestinale.
- Preparate Hilak și Hilak punctul forte nu se recomandă să fie luate cu lapte și alte produse lactate.
- Utilizarea concomitentă a medicamentelor este inacceptabilă și Hilak Hilak forte cu antiacide.
- Preparate laktobakterin și Lactobacillus acidophilus este recomandat să bea lapte.
- Orice probiotice nu este recomandat să bea băuturi calde.
- Orice probiotice nu este recomandat să fie luate cu alcool.
- Pentru prevenirea dysbiosis este un aliment funcțional.