Important! Medicii în stare de șoc: „cale de atac eficientă și la prețuri accesibile pentru dureri articulare acolo“ Citește mai mult.
conținut
Gută - o boală cronică a articulațiilor, care se bazează pe acumularea de cristale de acid uric în articulații săruri. gută primară este asociată cu încălcarea dietei, și scăderea funcției renale. Cel mai adesea, aceasta boala afecteaza barbatii cu vârsta matură (după 40 de ani). Gută afectează femeile rar, de obicei, în timpul menopauzei.
Predispozitia pentru guta este un factor ereditar, așa că, dacă în familie au existat manifestări de gută în diferite generații, probabilitatea bolii este crescut de mai multe ori.
In plus fata de guta primar este un alt secundar, care apare ca urmare a unei alte boli (de exemplu, leucemie sau insuficiență renală).
Cauzele bolii
Istoria guta datează de mai multe mii de ani, a fost, de asemenea, numit „boala de aristocrați“ sau „boala regilor“, pentru că a lovit în cele mai multe cazuri, doar familii nobile. Motivele pentru aceasta au fost mai multe. În primul rând, nobilimea dieta greșită, care, în număr mare conținut de carne grasă, pește și alcool.
În al doilea rând, factorul ereditar, ca familii aristocratice și regale în principal se angajeze în căsătorii strâns legate. Cei săraci, în a căror dietă legume și cereale, în principal înălțați, gută rar bolnavi.
Mecanismul Gout asociat cu acumularea de cristale de urați (acid uric) în articulații umane. Rolul principal este jucat de purine - substanțe chimice, care sunt blocurile de construcție pentru organism. Purine intra în corpul uman cu alimente grase și alcool, în plus, sunt sintetizate în singur organism. Purinele descompunere formează acidul uric, care este în mod normal, excretat prin rinichi trebuie înspre exterior. Prin reducerea funcției renale și nutriție, bogat în purine în organism încep să se formeze în exces de acid uric (hiperuricemie). De-a lungul timpului, săruri ale acidului uric se cristalizează și depozitate în locuri cu circulație dificilă (articulații, tendoane și cartilaj). Există artrită asociată cu depuneri de săruri, care se numește gută.
O trăsătură caracteristică a atacurilor artritei gutoase sunt dureri foarte puternice in comun. Mecanismul de atac gutoasa asociat cu acumularea de celule albe din sânge în jurul zăcămintelor de sare și apariția inflamației acute.
Factorii de risc ai bolii
- predispoziție genetică pentru guta
- maturitate
- consumul de alimente bogate in purine (carne grasă, pește, băuturi alcoolice)
- obezitatea si un stil de viață sedentar
- alcoolism
- boli de rinichi
- arterioscleroză
- diabetul zaharat
- Administrarea pe termen lung a salicilati (aspirina)
- hipertensiune arterială
simptome
Medicina modernă distinge mai multe perioade de boală clinică
- Perioada PREMORBIDĂ (o creștere a acidului uric în sânge), diagnosticul de obicei pus de gută, atunci când boala este deja profund afectată de către organism. Acest lucru se datorează faptului că stadiul incipient al bolii sunt asimptomatice si pot fi detectate doar prin analize de laborator a urinei și krovi.Esli în timpul examinării preventive a urinei la pacient este detectat săruri precipitate de acid uric, sau in vezica si rinichi pietre urati sunt prezente, pacientul se află într-un grup riscul de guta, la numit in functia cu siguranta dieta.No pacient special de guta de multe ori diagnosticate este plasat după primul atac gutoasa.
- atac gutoasa (artrita gutoasă acută) Artrita Manifestare gutoase apare pe neașteptate, noaptea sau în timpul dimineții. Cel mai adesea primii care suferă de articulația degetului mare sau articulațiilor mâinilor. Spre deosebire de alte tipuri de artrita, pentru etapa inițială a așa-numitului monoartrit guta tipic atunci când o persoană doar una dureri articulare. Membrele stânga și dreapta sunt afectate cu același atac veroyatnostyu.Podagrichesky începe cu durere ușoară în comun, care se intensifică rapid. Articulația afectată devine roșie și umflată grav. Unii pacienți descriu debutul gutei ca un sentiment de apă cu gheață turnarea pe articulația. Alții se plâng că au rănit ca și în cazul în care articulația este accidentat. Atingerea extremităților devin nepriyatnymi.Postepenno adăugate la frisoane stare de rău și febră. După câteva ore de vârfuri de intensitate a durerii și doare deja întreg membrelor. Durerea a implicat oase si ligamente metatarsiene sau oase încheietura mâinii în cazul în care boala a lovit de mână. Durerea este foarte puternică, și roadere de nesuportat, pacientul nu poate fi în aceeași poziție și începe să se grăbească la pat. Analgezicele slab trunchiate atac. Mișcarea articulației devine imposibilă pentru unele chasov.K dimineață durerea ușor slăbit și bolnav atac de guta zasypaet.Pervaya durează 2-3 zile, reducerea treptată a intensității durerii. Manifestările reziduale de atacuri severe pot dura până la 10 zile. După aceea, restaurarea funcției pierdute a articulației. Primii câțiva ani după articulațiile unui atac de gută complet restaurat.
- Tratamentul artritBez recurente la majoritatea pacienților pe parcursul anului viitor acolo următorul atac. Atacurile repetate pot provoca sindromul de detresa respiratorie acuta, folosirea alcoolului inainte, aspirina sau hipotermie.
- frecventa cronica artritS gutoase ani de atacuri crește, boala ia o formă cronică. De-a lungul timpului, intensitatea durerii scade, iar noi îmbinări sunt implicate în acest proces. În cazul în care primul atac inflamate comun degetul cel mare al piciorului stâng (localizarea cea mai tipică), apoi, în viitor, pacientul poate fi bolnav piciorul drept sau brat. Recent, reumatologi nota apariția la pacienții forme atipice de gută, atunci când procesul inflamator sunt desenate articulațiilor mari - glezne și loktevye.Patsienty care suferă de atac de guta cronica de multe ori se simt abordarea de câteva ore sau chiar zile. Ele caracterizează apariția prodrom de iritabilitate, neliniște, senzație de anxietate nemotivată foarte puternic și depresie. Unii pacienți înainte de dureri de stomac furtuna și un scaun instabil începe. Alți pacienți se plâng de un sentiment de dureri de oase, tulburări urinare, dureri de junghi în inimă. La o presiune arterială crește pacienții înainte de atac.
- tofusnaya gută cronică
În guta lung, de peste 5 ani, articulațiile afectate foarte mult deformată. noduli gutoasa apar - tofilor reprezentând depunerea de urați, în jurul căreia se află țesutul conjunctiv. Diagnosticul de guta tofilor dacă nu există probleme. Educația poate fi plasat în cartilajului urechi, nas, pe picioare și mâini. În cazuri rare, acestea se ascund în organele interne. Dacă gută este în stadiu avansat, The Tophi ajunge la o dimensiune medie a unui măr.
Semne de tofi gutosi:
- galben albicios
- consistență cartilaginos
- suprafaţa granulată
- aspect caracteristic, care amintește de nodul compactat sub piele
Uneori, poate tofilor deschis în mod spontan cu formarea fistulei.
Consiliul Dikulja ortoped de la dureri de spate și dureri articulare scuti crema simpla. Citește mai mult >>>
Cand guta cronica, tofilor devine mai moale în timpul, frecvența atacurilor scade.
diagnosticul de gută
- obsledovaniePrezhde fizice toate, medicul atrage atenția plângerile tipice ale pacientului și o tendință ereditară la guta. După aceea examinarea externă a pacientului pentru a detecta prezența simptomelor artritei și tofi gutosi gutoasa. Boala trebuie diferentiata de procese de cancer si alte tipuri de artrita - reumatoida, reumatoida si lupus eritematos sistemic.
- diagnostic de laborator
- urinalysis care prezintă un conținut ridicat de săruri de acid uric pentru a precipita
- Analiza urinei Zimnitskiy (zilnică de urină)
- determinarea RFG (rata de filtrare glomerulară) pentru a clarifica capacitatea funcțională a rinichilor
- chimia sângelui
- Analiza specifică a acidului uric din sânge (2/3 pacienți cu gută a niveluri crescute ale acidului uric în sângele pacienților 1/3 - nivel normal)
- probă de lichid comun (artrotsentez) pentru detectarea acidului uric în ea
- diagnosticare
Dacă metodele de laborator nu sunt în măsură să stabilească cu exactitate diagnosticul de guta, se poate recomanda ca studiu suplimentar cu raze X a scheletului pentru detectarea tofilor în articulații și cartilajul pacientului.
Instalarea unui diagnostic definitiv
Există mai multe criterii pentru boala, pe baza care diagnosticul este guta. În medicina modernă, utilizat:
- diagnosticare romane (adoptată în 1961). În cazul în care există cel puțin două caracteristici dintr-o listă de simptome specifice expuse podagry.Simptomy diagnosticate:
- atacul artritei acute
- prezența tofilor
- creste nivelul de acid uric în sânge
- test pozitiv pentru acid uric la artrotsenteze
- Diagnosticul a Asociației Americane de Reumatologie (adoptată în 1979). Diagnosticul de guta este plasat în prezența a 12 6 Caracteristici zabolevaniya.Priznaki:
- monoartrit
- roșeață a articulației afectate
- în zona umflarea articulațiilor afectate
- creșterea acidului uric în sânge
- prezența tofilor
- înfrângerea unilaterală a degetul mare in comun
- articulațiilor hemilesion arc
- răspuns negativ la flora de însămânțare lichid sinovial
- Modificări asimetrice ale articulațiilor în Roentgen scheletul
- subkortikoralnye chisturi fara eroziuni la o radiografie a scheletului
tratamentul bolii
La începutul bolii, până la artrita gutoasa nu a fost încă dezvoltat, dar au niveluri crescute ale acidului uric în sânge, măsurile preventive necesare, inclusiv o dietă specială. În cazul în care boala a trecut deja în faza de artrita, aveți nevoie de medicamente.
etape de tratament:
- Eliminarea unui atac acut. Cel mai adesea suspectat gută pentru prima dată începe numai după primul atac de artrita. Pentru ameliorarea unui atac de guta prescrie medicamente steroidiene standard, anti-inflamatorii și medicamente specifice - Colchicina. Colchicina - un medicament din grupul de alcaloizi derivate din plante. Caracteristica sa specială este faptul că reduce durerea și durata atacurilor atacuri gutoase. Mecanismul de acțiune al colchicina este de a reduce eliberarea de enzime specifice care mediază inflamația gutoasă acută.
- Prevenirea recăderii. După reumatolog atac acut desemnează terapia de bază pentru a vindeca întregul organism. Cel mai adesea prescrie medicamente care reduc valoarea acidului uric in sange - sau agent uricozurica urikodepressanty. Urikodepressanty (alopurinol) - medicamente care inhiba formarea acidului uric în sânge. Medicamentul este luat după masă o dată pe fonduri sutki.Urikozuricheskie - sunt medicamente care afectează rinichii, făcându-le să secreta cantitati crescute de acid uric în urină. agenți uricozurici, necesita ingrijire speciala, deoarece acestea cresc dramatic sarcina asupra rinichilor, care, în gută pot avea funcții reduse. Aceste medicamente sunt contraindicate la pacienții cu semne de nefropatie.
- Terapii complementare.
- dieta. Este necesar să se elimine carnea grasa și pește, alcool, ceai și cafea tare. Dieta ar trebui să includă o cantitate mare de lapte și legume mese acru. Guta pacient util apa excesiva minerala alcalina baut (aproximativ 2 litri pe zi).
- tratamente wellness. În tratamentul complex al pacientului ar trebui să includă proceduri cum ar fi masaj, fizioterapie și exerciții terapeutice. Este necesar să se îmbunătățească funcția articulațiilor afectate și reabilitare motorie.
- tratament balnear pentru gută
- tratamente traditionale
- Prin metode populare de tratament includ pachete și tăvi de diferite plante, miere și acasă căi de atac. Materiile prime utilizate pentru comprese chefir cu pâine de secară, sărurile lor de adiție cu miere adăugat băi cu sodă, aspirină și yod.Vnutr ia bulioane succesiune, afine, căpșuni și scoarță de salcie. In vechiul Folk tratamentul gutei bază de prescripție medicală au un aport regulat înainte de mese seva de mesteacan verde. Înainte de a începe tratamentul adjuvant al remedii populare pentru guta, trebuie să obțină permisiunea de la medicul lor, deoarece multe metode au un număr de contraindicații.
Prevenirea gută
Gută - boala are o natură ereditară, așa că, dacă istoricul de familie de guta, este necesar să se verifice în mod regulat (bărbații de peste 40 de ani, femeile în menopauză) urați urină și nivelurile sanguine crescute ale acidului uric. La primele semne de artrita ar trebui să consulte un medic reumatolog în scopuri precise de diagnostic și tratament.
Acasă Prevenirea gută ar trebui să includă cele trei puncte.
- Profilaxia specială dietaDlya gutei este utilă pentru a limita consumul de proteine animale și produsele alimentare care conțin cantități mari de purine (alcool, măcriș, varza de Bruxelles, fasole, cacao, cafea și ouă). produse alimentare ar trebui să fie consumate în mod regulat fructe de pădure, mere, sucuri de fructe și băuturi din fructe, excluse din dieta acută, afumate, prajite si sarate alimente.
- Copioase piteDlya prevenind creșterea acidului uric în sânge este apa minerală utilă excesivă de alcool și diverse legume, fructe de pădure și sucuri de fructe (2-3 litri).
- gimnastică
Pentru prevenirea gutei este necesară pentru a conduce un stil de viață sănătos, cu o activitate ridicată a motorului. Sala de sport ar trebui să se concentreze pe degete și degetele de la picioare, cu accent pe mișcare în articulațiile membrelor. Există un set special de exerciții pentru gută, care include genuflexiuni, mișcarea „bicicleta“ culcat pe spate, mișcarea de rotație a mâinii și a picioarelor și înăsprirea consecventă a degetelor și degetele de la picioare.
Cum de a uita de durere la nivelul articulațiilor?
- Dureri articulare limitează mișcarea și viață împlinită ...
- Sunteti preocupat de disconfort, ronțăit și durere sistematică ...
- Este posibil să fi încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente ...
- Dar, judecând după faptul că citiți aceste rânduri - nu de mult te-a ajutat ...
Dar ortopedică Valentin Dikul susține că un remediu cu adevărat eficient pentru dureri articulare acolo! Citește mai mult >>>
Check out revizuirea pacienților tratați în străinătate. Pentru a obține informații cu privire la posibilitățile de tratament cazul dumneavoastră, lăsați-ne o cerere de tratament pentru acest link.