1 Structura arterei pulmonare
Peretele arterei pulmonare
Ca vas de sange asociat, o artera pulmonară (PA) este o continuare a trunchiului pulmonar, care iese din ventriculul drept. LA se referă la vase de tip elastic, caracterizat prin predominarea în componenta elastică peretelui vascular. Structura sa este necesară pentru a schimba deschiderea în sus sau în jos, în funcție de faza a inimii. Peretele arterei pulmonare are trei straturi, fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici.
Stratul interior sau endoteliul contactului mobil cu sângele în artera pulmonară. cochilie următoare se află în afară din endoteliul, numit stratul muscular. Structura stratului muscular este destul de complicată. Aici nu este numai celulele musculare netede, dar, de asemenea, elemente ale țesutului conjunctiv. În afara LA acoperit seroasă liber. Distinge arterele pulmonare dreapta și stânga. Artera din dreapta, din cauza caracteristicilor lor anatomice ale lungimii sale un pic mai la stânga LA.
2 Funcțiile arterei pulmonare
Participarea la proprietățile reologice ale sângelui
funcțiile LA sunt diverse, iar fiecare dintre ele este importantă pentru a finaliza lucrările nu numai a sistemului arterei pulmonare, dar, de asemenea, întregul organism. Fiecare dintre membranele peretelui vascular joaca un anumit rol. Cel mai intim coajă sau arteră endoteliul implicate în formarea de substanțe care sunt necesare pentru a controla coagularea sângelui, reglarea lumenului vascular și a tensiunii arteriale, oferind substantele creierului metabolice.
Pe suprafața endotelială conține un număr mare de receptori (senzori biologici) care răspund la o varietate de modificări ale tensiunii arteriale, reologia de sânge, gaze din sange. Medie sau muscular cochilia arterelor asigură lumen adecvat vas de expansiune în timpul sistolei inimii, atunci când este necesar pentru a împinge anumite porțiunea de sânge în circulația pulmonară. În diastolă, când camerele inimii sunt pline de sânge, lumenul arterei pulmonare este restabilită.
circulația pulmonară
Toate acestea se realizează datorită stratului muscular pronunțat în peretele vasului. Manta exterioara previne ruperea întinderii excesive și a pereților arterelor pulmonare. Direct responsabil pentru ceea ce nava în sine? Una dintre cele mai importante și funcțiile de bază ale arterei pulmonare este de a oferi un sânge venos de lumină. Aspectul surprinzător al acestei povești este că sângele venos care curge prin artere. Acest lucru nu corespunde destul legilor de fiziologie și hemodinamica.
De fapt, sânge venos ar trebui să fie în venă. Dar urmează un alt rol la fel de important al arterei pulmonare - participarea la sânge bogat în oxigen, el a intrat in artera pulmonara din inima dreapta. Acest lucru se realizează prin schimbul de gaze la nivel capilar, încurcare mai mici ale căilor respiratorii struktury- „bule“ - alveolelor. oxigenat Ulterior de sânge în circulația sistemică, care furnizează organe de oxigen și țesuturi.
3 Performanța fluxului sanguin pulmonar
Auscultatia trunchiului pulmonar
Starea funcțională a fluxului sanguin pulmonar până în prezent poate fi evaluată în diferite moduri. Cel mai abordabil și cel mai simplu mod, după examinarea pacientului este auscultare (auscultare) ton de supapă de LA. auscultație Due poate evalua performanța valvei pulmonare. Valve insuficiență sau stenoză pot fi diagnosticate în acest stadiu. Aceste simptome pot indica indirect o creștere a presiunii în circulația pulmonară.
De la metode instrumentale cel mai frecvent utilizate de examinare electrocardiografice. Deja „citi“ o cardiogramă și combinarea datelor de la examen clinic, un medic poate suspecta o creștere a presiunii în sistemul pulmonar, suprasolicitarea inimii dreapta, etc. Radiografia toracica ne permite de a estima dimensiunea inimii. Creșterea în inima dreapta poate indica, de asemenea, o supraîncărcare a inimii drept și hipertensiune pulmonară.
Ecocardiografia sau, în termeni simpli, cu ultrasunete a inimii, pentru a evalua parametrii hemodinamicii pulmonare. Folosind metoda ecocardiografie poate estima viteza maximă a fluxului sanguin în artera pulmonară. Calculul acestor indicatori se face luând în considerare vârsta, sexul, etc. Valoarea medie a debitului în LA la adulți. - 0,75 cm pe secundă. În plus față de acești indicatori, cu ultrasunete a inimii vă permite să obțineți sistolică sau presiunea medie în lumenul arterei pulmonare.
ecocardiogramă poate identifica, de asemenea turbulente fluxuri (turbulenta de sânge) pentru a determina diametrul diastolic al arterei la nivelul valvei și în mijlocul cilindrului. metoda cu ultrasunete cardiace permite determinarea nivelului presiunii în ventriculul drept și LA. În mod normal, aceste rate sunt egale. Dacă presiunea din ventriculul drept sau aeronava începe să domine gradient de presiune, acolo (diferență). Acest indice poate fi un semn important de diagnostic al hipertensiunii pulmonare si a altor boli ale sistemului cardiovascular.
Cateterizarea arterei pulmonare
Următoarea metodă de evaluare a parametrilor hemodinamicii pulmonare este invaziv si este numit pulmonara cateterizarea arterei. Această metodă are o precizie maximă, face posibilă obținerea unui număr mai mare de parametri hemodinamici pulmonare, dar în același timp, nu la fel de accesibile ca sondajul anterior menționat. Este vorba despre LA cateterism. Punerea în aplicare a metodei se realizează prin introducerea plutitoare cateter cu balon printr-un conductor dedicat.
Înainte de cateterul ajunge la vasul dorit, el poate trece prin cava superioară cave, valva tricuspidă, ventriculul drept si valva pulmonara. Alunecare cateter în artera pulmonară, evaluată astfel o figură importantă ca „presiune pană in capilare pulmonare.“ „Presiune pulmonara capilara“ are loc la momentul cateterului în vasul distal. În mod normal, această cifră este de 6-12 mmHg de la
De asemenea, a estimat presiunea medie în artera pulmonară. Norma este o figură în intervalul de 10-18 mm Hg Metoda de cateterism, de asemenea, permite obținerea unui profil de așa-numitul hemodinamic. Acest profil are nouă componente importante care reflectă starea funcțională nu numai circulația pulmonară, dar, de asemenea, întregul sistem cardiovascular.
4 boala arterei pulmonare si
Hipertensiunea arterială pulmonară
Nu întotdeauna, sistemul nostru cardiovascular funcționează ca „ceas.“ Orice modificare în mediul extern sau intern poate duce la schimbări indicatori ai fluxului sanguin pulmonar. În unele cazuri, aceste condiții sunt anormale, ceea ce duce la dezvoltarea de boli, necesita diagnostic prompt si tratament. Un număr destul de mare de boli pot determina dezvoltarea hipertensiunii pulmonare. primar izolat și hipertensiune pulmonară secundară.
Este numit primar, deoarece atunci când presiunea în circulația pulmonară nu există nici o paralizie a sistemelor respirator și cardiovascular. În această formă a bolii nu este lovit de torace, coloanei vertebrale și a diafragmei. Grupul de familie primar hipertensiune pulmonară (HAP) include, de asemenea, tipul de boală, care poate avea nici un simptom, sau, dimpotrivă, să se manifeste clinic. HAP înseamnă secundar că presiunea crescută este doar unul dintre sindroamele, completarea tabloul clinic.
Cauze secundare HAP pot fi boli pulmonare obstructive cronice, astmul, boala pulmonară a țesutului conjunctiv (fibroză pulmonară), boli congenitale si dobandite cardiace si pulmonare, embolie pulmonară, sarcoidoză, tumora inflamatie mediastinal si altele. In aceste boli, cauza hipertensiune pulmonară poate fi medicamente si toxine: cocaina, amfetamine, antidepresive, medicamente care suprima pofta de mancare.
infecției cu HIV, ciroza hepatica, boli tumorale, creșterea presiunii din vena portă, funcția crescută a glandei tiroide poate duce la o creștere a presiunii în circulația pulmonară. Tumora torace deformat poate comprima vaselor pulmonare din exterior, având ca rezultat o creștere a tensiunii arteriale în aeronavă.