Etapa prejudiciu radiații a rectului. Clinica de daune radiatii la rect.
În prima fază a prejudiciului radiatii a peretilor rectului sunt fenomene de epiteliita radiu cu modificări inflamatorii și necrotice reactive în țesuturi profund mincinoase, cu simptome de edem și napuhaniya. Mild desprinderii rektita apare, iar apoi restaurarea celulelor endoteliale. În leziunile necrotice mai severe și a respins sechestrelor mucoasei. Rămân unele zone, lipsite de epiteliu, care sunt situate pe infiltrate țesuturile profund mincinoase.
Dacă aveți deja un defect de membrană mucoasă. apoi palparea și studiul vizual identifică mai multe ridicat, margine netedă, densă a ulcerului. Ei nu se rostogolească sau ventilator în formă de creșteri, așa cum este cazul cu cancer. Partea de jos a ulcerelor radiu mai târziu sub forma unui con sau crater adânc în țesutul. Este dureros și sângerează ușor la atingere. Ulcerul este de obicei situat la nivelul de col uterin. ulcere radiu apar la 2-5% din numărul total de rektitov fasciculului.
Prezența în peretele intestinului drept ulcere cu fund infiltrat dens dă motive medic lipsit de experiență pentru a face un diagnostic, „cancer de colon“. există motive pentru o astfel de eroare. Ele se află în similitudinea tabloului clinic. De fapt, pacientul, frecventarea sau lechivsheysya despre cancerul de col uterin, putem presupune germinarea tumorii în peretele intestinului. Această complicație în etapa a patra a cancerului de col uterin apare de multe ori. În cazul în care pacientul vine într-o vizită la câteva luni după tratament, este posibil să se gândească la o reapariție a cancerului de nod metastatic, in peretele rectului si tesutul din jur.
Numai un studiu atent al istoriei. ulcere de caractere (neted margini) și rezultatele de biopsie da un motiv pentru a pune diagnosticul corect „ulcer radiu rect.“
Similitudinea tabloul clinic al ulcerului, si cancer rectal este atât de mare, încât în practica medicina este în uz, nu este recunoscută de toate termenul „psevdorak“, referindu-se la radiații deteriora rect. Numele „psevdotumor“ găsit în literatura străină.
complicatii pe termen lung sunt un an mai târziu. Cu toate acestea, ele pot fi de două tipuri. Cele mai comune care urmează să fie luate în considerare astfel încât rektity începe în timpul tratamentului și, în ciuda tratamentului, sau nici un tratament, nu regresează și progres la ulcerație, perforație. În cazul în care medicul întâlnește prima astfel de pacient în 1-2 ani după tratament, atunci el crede că urmărește o complicație tardivă a radioterapiei. Dar această complicație începe, de obicei, după prima sesiune ca o complicație precoce a tratamentului.
Pentru adevărat mai târziu trebuie să se refere numai la acele complicații care apar după mai multe luni, chiar ani, după tratament și o perioadă de lumină. Acest lucru înseamnă că pacientul anterior nu au existat plângeri de nereguli din partea rectului.
Absența plângerilor nu depune mărturie despre rektita absență. În ușoară reacția poate continua atât de repede, încât pacienții, în special, nu foarte atent la tine, nu-l observi. Uneori, numai prin chestionare detaliate nu pot da seama că pacientul a fost unele semne rektita - scaun crescut, mucus, chiar și urme de sânge din când în când în scaun pe care ea nu acorde atenție.
În consecință, pot exista astfel de complicații tardive. care apar fără complicații precoce anterioare. Sau complicații precoce a avut loc, atunci toate aceste fenomene au dispărut. A fost mai mult sau mai puțin lungă perioadă de lumină. Pacientul a fost considerat a fi recuperat și funcțional. Apoi a venit rektita recidiva târziu cu evoluție progresivă. Au existat plângeri de greutate și durere în rect, în scaune moi rapide cu mucus si sange.
Reaction din rect la tratamentul radiatii cancerului de col uterin sub forma unui jet rektita observate foarte des. Această complicație poate să apară neobservate de către pacient și după tratamentul cu baze boala Nogo suferă dezvoltare inversă. Auto-vindecare are loc. Dar alți pacienți Recto progresează la un ulcer. Acest proces este foarte lent.
Cursul progresiva de ulcere de radiații de rect care duce la perforație sept recto. Se pare fistula fecale. conținutul colonic parțial, de multe ori complet eliberat prin vagin. Imediat după perforarea imagine acută vulvo-vaginale. Cu toate acestea rektita fenomen acumulați. A crescut semnificativ temperatura corpului pacientului. scurgere continuă de fecale de secreție vaginală și purulentă provoacă iritații putrezită acoperă între picioare și coapse. Acești pacienți necesită, îngrijire atentă constantă și cel mai bun tratament spitalicesc.
Treptat, sub influența efectelor tratamentului ale inflamației dispar. Ulcer ia un curs cronic. Partea de jos a acestuia a fost epitelizat lent parte a vaginului si rect. Pentru a fi tesut cicatricial. In cele din urma format stabil, gubovidny, fistula rectovaginal. Se deschide în mod normal, în fornixul posterior sau adâncimea la peretele din spate al vaginului.
Nu întotdeauna recto ulcerativă se termină ulcer perforat. Aceasta este o complicatie relativ rare. Cea mai mare parte ca recto ulcerativă, și mai ales non-ulcer fascicul Recto sub influența tratamentului pe cont propriu sau regresează lor. Astfel, tesutul peretelui rectal principal septum recto suferi cicatrici, biguire.
Odata cu atrofie, cicatrice, procesele sclerotice final radial rektitov observate novoobrazovatelnye procese ca papillomatoznyh schimbă mucoasei sau teleangiektaticheskih excrescențe.