Bolile cauzate de stafilococi, este primul dintre bolile inflamatorii cronice infectioase. Staphylococcus poate provoca inflamații în orice organ. În cazul în care afectează organele interne ale bacteriei provoaca pneumonie. angină pectorală, endocardită infecțioasă. Aceasta elibereaza o toxina puternica care duce la dezvoltarea de intoxicații alimentare severe.
Stafilococică pneumonie - una din formele clinice mai severe de pneumonie, care este comună în rândul bolilor la copii. Boala apare ca primar - aerobronhogennym de o leziune de plamani, si in al doilea rand, in proces continuu septic cu alte organe și traseul hematogene limfogematogennym.
Boala se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a proceselor purulente in plamani, dar uneori se produce fără modificări pronunțate, care poate confirma studiul radiografic. Pentru a distinge între: în timp ce pneumonie focale mari și mici. segmentara și polysegmental, cariat și se continuă fără focare de abces.
Epidemiologie la copii și nou-născuți
Sursa de infecție este bolnav sau un purtător de orice formă de oameni stafilococilor. Cele mai periculoase sunt acei pacienți care au lovit tractului respirator superior, pentru că atunci când tuse acestea sunt contaminate cu picături de mucus și eliberarea sputei în aureus mediu.
Cel mai probabil a fi infectate:
- copii nou-născuți;
- persoanele în vârstă;
- oameni după intervenții chirurgicale recente cu un răspuns imun redus;
- pacienții care au suferit recent o pneumonie virală.
infecție stafilococică se raspandeste de contact de zi cu zi, produse alimentare, rute aeriene. Printre nou-nascuti cu predominanta cale de pin infectie. Acest lucru se întâmplă prin mâinile personalului medical, mâinile mamei, lenjerie de pat și veselă.
Copiii până la primul an, de regulă, mod alimentar infectat, adică prin laptele mamei, dacă există mastita sau sfarcurile crapate, precum și prin formula pentru sugari, care pot fi contaminate cu o altă etapă de producție.
Staphylococcus aureus este suficient de stabil și își păstrează viabilitatea sa pentru o lungă perioadă de timp. La copiii mai mari infectia se produce prin ingestia de alimente contaminate din cauza igienei personale săraci.
stafilococi patogenic destul de mult în mediul înconjurător, ele sunt întotdeauna asupra organismului uman. Atunci când ruperea tegumentului pielii, agenți patogeni pot pătrunde în corp și pot provoca o formă diferită a bolii, în funcție de localizarea, cantitatea florei microbiene și forța de rezistență a sistemului imunitar.
Colonizarea pielii la nou-născuți este sărbătorită pentru prima dată după naștere. După câteva zile, copiii sunt purtători de agenți patogeni, și după 2 săptămâni de Staphylococcus aureus patogen poate fi identificate în majoritatea nou-nascuti.
Pielea copiilor este colonizat de microbi mai repede decât la nivelul tractului respirator. Acest lucru se datorează faptului că corpul copilului este de multe ori în contact cu mâinile personalului medical, în special în zona abdomenului, așa cum se face procesarea cordonul ombilical.
Etiologia si patogeneza infectiei
Boala este stafilococ patogen. Proprietățile nefavorabile datorită prezenței deșeurilor: toxine, enzime și așa mai departe. Staphylococcus aureus are două grupe de enzime:
- Primul grup regleaza metabolismul, nutriția, creșterea celulară;
- al doilea grup promovează creșterea și răspândirea germenilor în organism.
Proprietatea principală a bacteriilor patogene este abilitatea de a produce toxine și enzime, care la rândul lor distinge stafilococilor patogen de la nepatogene.
Punctul important este faptul că multe tulpini de multidrug-rezistente la antibioticele utilizate în mod obișnuit în practică. Stabilitatea este format cu utilizarea prelungită a agenților antimicrobieni. Recent, tulpini patogene în creștere în valoarea sa.
Patogeneza bolii este foarte complexă și nu a fost studiată în totalitate. Se crede că forma a bolii este rezultatul nu numai ca un proces septic singur pyo, în timp ce acesta este împărțit în 4 etape:
- formarea leziunii primare;
- bacteriemie stafilococice;
- localizate sau formă generalizată;
- sepsis.
Gateway pentru infectiile stafilococice sunt: suprafața pielii, mucoaselor, conjunctivei. La nou-născuții această rană ombilical. Pe site-implementare apare inflamație locală și supuratie. La majoritatea pacienților, focalizarea supurativa primar este format la locul de fixare a agentului patogen.
Randamentul crește vatra de leucocite și activitatea fagocitară, este de mare importanță în localizarea ulterioară și infecția generalizată.
Forma localizată a bolii nu este ușor. Acesta este însoțit de prezența unor manifestări clinice severe se exprimă intoxicație și bacteriemia, astfel efectuat diagnosticul diferențial al sepsis.
Pentru formele generalizate caracteristice pentru o brichetă, tulburări în organism mai puțin pronunțată.
simptome clinice
Caracteristica principală este apariția bolii, cu mare creștere a temperaturii, în unele cazuri, se ajunge la 41 ° C și este menținută permanent redusă utilizând medicamente antipiretice. Boala începe rapid si simptome acute, cum ar fi odyshkaa, buze albastre și nas, semne de intoxicație severă: greață, vărsături, regurgitarea.
Daca un copil nu primește tratament în timp util, se poate dezvolta procesul de necrotică purulentă.
De multe ori pneumonie însoțită de bronșită obstructivă și laringotraheită. De asemenea, boala apare ca urmare a sepsis și are modificări distructive ale țesutului pulmonar. Există simptome de stare generala de rau, frisoane, confuzie. În urma unei examinări, copilul se plânge de dureri în piept, respirație șuierătoare lovit, o tuse cu spută muco-purulenta la 200-300 ml pe zi.
măsuri de diagnosticare
Diagnosticul de pneumonie stafilococică este confirmat în urma examinării cu raze X, rezultatele clinice, alocarea agentului patogen din lacunei de sange a amigdalelor si spută.
Pentru identifică cu raze X de studiu și macrofocal mici focale, monosegmental și infiltrate polysegmental. În formarea de abcese pulmonare, precum și acumularea de foci chistice purulente care conțin aer, mai ales la copii. acumulare de puroi apare adesea în cavitatea pleurală, care este îndepărtată cu ajutorul unui tub de drenaj.
La semănat spută pentru medii de cultură au indicat o creștere greu de Staphylococcus aureus și numărul mare de observat în spută.
Sângele a fost observat leucocitoză moderată cu o deplasare spre stânga, în număr de leucocite scade sever, nivelul de VSH crescut, bacteriemie se observă în jumătate dintre pacienți. Odată cu dezvoltarea bolii impotriva endocardita este insuficienta marcată a funcției organelor și sistemelor din sânge este determinată prin anemie, urină - hematurie.
Tratamentul pneumoniei stafilococice
În cazul în care sensibilitatea tulpinilor la penicilină, prescrie doze mari de penicilină. începe în mod avantajos intravenos, concomitent doza se administrează intramuscular.
În caz de intoleranță la apariția reacțiilor alergice, care produc parenteral înlocuire la doze mari de eritromicină și spiramicina. Atunci când stabilitatea este prescris oxacilină.
administrat intravenos Neaparat plasmatic antistaphylococcal. Atribuirea sorbenți pentru îndepărtarea de intoxicare. curs de antibiotice este necesar să se realizeze pe deplin. Copiii cu acest tip de pneumonie numește imunostimulante.