Pentru prima dată creier paralizie cerebrala detecta pe fondul intarziere de dezvoltare la un copil de orice tip de motor.
Simptomele de creier paralizie cerebrală
La copiii sub vârsta de 4 luni, ca semne pot fi utilizate evaluarea tonul gâtului îndreptat, capacitatea de a controla poziția capului într-o poziție șezând și sprijini pe mâinile tale, culcat pe burta lui.
creier paralizie cerebrala pot fi clasificate în funcție de caracteristicile fiziologice asociate cu tipul tulburărilor motorii. Cea mai comună formă - paralizie spastica. Acesta se caracterizează printr-o creștere a tonusului muscular și hiperreflexie. Atetoză cel mai frecvent observate la pacienții cu kernicterus, acesta este caracterizat prin mișcări ondulate și pierderea controlului muscular. Ataxie sau extrapiramidală paralizie cerebrală, manifestată scăzut de coordonare, echilibru cu mersul legănat. In unele situatii, pacientii au un tablou clinic mixt de spasticitate și atetoză care implică întregul corp.
paralizie cerebrala pot fi clasificate topografic pe baza leziunii. Când se produce hemiplegie implică membrului superior și inferior pe aceeași parte; diplegie la membrele inferioare sunt afectate mai des decât superioară; care implică întregul corp duce la formarea kvadraplegii. La pacienții cu hemiplegie marcat precoce asimetrie a armelor, dar în picioare ulterioare posibile asimetrie de formare. Cei mai mulți pacienți cu diplegie și toți pacienții cu hemiplegie sunt capabili să meargă. Kvadraplegii Prezența însoțită de un prognostic mai rau.
Tratamentul creier paralizie cerebrală
Prin tip principal de tratament ar trebui să includă fizioterapie. Pentru a preveni dezvoltarea contracturilor și recuperarea maximă a funcției musculare ilustrează utilizarea unui complex de întindere și consolidarea exerciții. Această terapie este, de asemenea, importantă pentru a îmbunătăți funcția organismului de pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală.
Atunci când pacienții ambulatorii administrat cu creier paralizie cerebrală trebuie să ia în considerare o serie de caracteristici. deformare primara a identificat necesita un tratament chirurgical planificat cu atenție, în timp ce compensarea deformare în această abordare nu este necesară. Cele mai frecvente complicații includ încălcarea subluxație de șold și stabilitatea acesteia, stooped mers, equin deformare glezna în comun, scolioză.
Pentru pacienții cu simptome de spasticitate, există o serie de abordări care vizează reducerea acestuia, care, la rândul său, îmbunătățește funcția și musculare complexe puterea. Pentru prima linie de droguri ar trebui să includă baclofen, agoniști de acid gamma-aminobutiric (GABA), care se manifestă o acțiune de eliberare inhibării neurotransmițător excitator. Baclofen este prescris atât intern cât și cu ajutorul infusomats intratecală. Studiile clinice au demonstrat o eficacitate ridicată de tratament folosind infusomats, ceea ce conduce la o reducere semnificativă a spasticității fără dezvoltarea reacțiilor adverse sistemice. Cu toate acestea, această metodă este marcată rata mai mare de complicatii. A doua serie de măsuri terapeutice trebuie să includă punerea în aplicare a rizotomie dorsale selective. Rezultatele rizotomia sunt promițătoare, dar în unele cazuri, descrie dezvoltarea de slăbiciune musculară în perioada postoperatorie, deformare spinarii, subluxație de șold. O nouă abordare în tratamentul paraliziei cerebrale trebuie avută în vedere utilizarea de injecții cu toxina botulinica A, care acționează asupra plăcii de capăt a nervului motor și determină paralizia mușchiului spastic. efect de acțiune toxina durează 2-4 luni. Pacienții care au spasticitate semnificative la o vârstă fragedă, utilizarea toxinei botulinice poate întârzia o intervenție chirurgicală și pentru a ajuta la identificarea muschilor care trebuie să acționeze rapid.