Carcinomul (cancer) al glandei tiroide se regăsește în practica medicinii nu este atât de des: ea reprezintă aproximativ 1% din cazurile de cancer. Cu toate acestea, aceasta necesită o atenție serioasă, atât de către medic și de către pacient: mai devreme este diagnosticat, cu atât mai bine va fi prognoza pentru pacient.
Cauzele bolilor: pentru cancer ca polietiologic boala complexa
In ciuda studiilor clinice ample, care sunt efectuate în legătură cu patologia de cancer, cauzele exacte ale cancerului tiroidian nu este încă cunoscut.
Printre factorii de risc care cauzează transformarea malignă a celulelor secreta:
- deficit de iod în mediu;
- gușă, tumorile benigne ale tiroidei;
- predispoziție genetică (carcinom tiroidian într-una dintre rude apropiate);
- tumori hormono-dependente la femei (cancer de ovar, uter, glande mamare);
- fluctuațiile hormonale cauzate de sarcina si nastere, menopauza;
- pericole în producția (radiații, acțiunea metalelor grele ionizante).
Acorde o atenție! Varsta - un alt factor de risc pentru carcinom tiroidian. Aceasta boala este mai frecventă la femeile de peste 40-45 de ani și la bărbați cu vârsta peste 55 de ani.
Mergând de carcinom papilar sau medulare epiteliului tiroidian.
Tumora în acest caz, poate fi:
- primar. emergente direct dintr-un țesut endocrin organ;
- secundar. provocat de germinare a celulelor canceroase la nivelul tiroidei de la organele vecine, precum și răspândirea hematogena sau lymphogenous.
Important! Tumorile benigne pot, de asemenea, în cele din urmă degenera în carcinom. Prin urmare, adenom tiroidian în majoritatea surselor științifice este considerată o stare precanceroasă și necesită urmărire.
clasificarea morfologică
În funcție de tipul morfologic de celule din care se dezvoltă tumora, și gradul lor de diferențiere (maturitate) distinge mai multe tipuri de carcinom tiroidian.
carcinom papilar
cancerul papilar ocupa primul loc in prevalenta. Aceasta reprezintă aproximativ 70% din toate tumorile maligne ale tiroidei.
Numele acestei forme de carcinom a primit, datorită structurii morfologice speciale. Dacă te uiți la felia de tesut sub microscop (vezi foto), puteți vedea palillyarnye caracteristică (de la papila Latină - papilare) protuberanțele de pe suprafața celulelor canceroase.
De obicei, un astfel de carcinom are un prognostic bun: tumora creste lent și în 80-90% din cazuri afectează numai un lob al glandei tiroide. Mai multe agravează șansele de recuperare metastaze la ganglionii limfatici adiacente.
carcinom folicular
adenocarcinom foliculară glandei tiroide se gaseste in 5-10% din toate cazurile de leziuni de organe maligne. Se dezvoltă de la foliculare (care produc hormon tiroidian) celule.
Acorde o atenție! Împreună cu predispoziție ereditară, principalul factor in dezvoltarea cancerului tiroidian folicular este lipsa de iod în organism.
Această formă de leziuni maligne considerate a fi mai agresiv, dar rareori se extinde dincolo de tiroida. Metastazele la ganglionii limfatici, plămâni, și țesutul osos se găsește în cazul diagnosticului tardiv si lipsa unui tratament adecvat.
carcinomul medular
tip de tumori maligne medular tiroidian este o boala rara: ea reprezintă aproximativ 5%. Un astfel de organism de carcinom dezvolta din celule parafolicular (celule C), care sunt responsabile pentru producerea hormonului calcitonina.
cancer medular tinde să se răspândească, deci este metastaze la distanta a ganglionilor limfatici, trahee, plămâni și ficat pot fi diagnosticate înainte de a determina elementul principal.
microcarcinoma
Microcarcinoma glandei tiroide - subgrup specific tumorale tiroidiene a căror dimensiune nu depășește 1 cm Aceasta forma de cancer se poate dezvolta in orice tip de celule -. Papilar, folicular si medular. In ciuda dimensiunii sale mici, acest tip de cancer poate fi foarte agresiv si extins la ganglionii limfatici din apropiere.
Semne clinice: cum sa recunoasca primele semne ale bolii
Nu întotdeauna simptome carcinom tiroidian în mod clar, astfel încât boala poate ramane nedetectate pentru o lungă perioadă de timp. Pentru a atrage atenția asupra problemelor cu starea de sănătate a pacientului face palpabila un nod strâns la gât, mărimea care variază de la 5 milimetri la câțiva centimetri.
Este întotdeauna un nod în glandei tiroide - cancer?
Nu-ți fie frică înainte de timp: cea mai mare parte a nodulilor din glanda tiroidă nu este cancer. Chiar dacă site-ul ajunge la o dimensiune considerabilă, în 95% din cazuri este benignă. Prevalența nodulului tiroidian crește cu vârsta: aceasta este o problemă comună persoanele in varsta de 35-40 de ani.
Cu toate acestea, fiecare pacient este important să se treacă o examinare cuprinzătoare, pentru a determina cu exactitate structura morfologică a site-ului.
Semnele tipice de carcinom
Cel mai adesea, pacienții cu cancer tiroidian merge la medic cu plângerile:
- Unul sau mai multe noduri în gât. În formarea de carcinom dens la atingere, are margini inegale.
- gât poate umflarea o viață se observă cu o cantitate semnificativă de noduli, în special în cazul în care pacientul face mișcări de înghițire.
- Creșterea în ganglionii limfatici regionali de col uterin.
- Raguseala apare atunci când un site tumora mare comprimă laringe si perturba generarea normala a sunetului.
- Încălcarea de respirație liberă și deglutiție apare atunci când nodul tumoral de presiune asupra traheei și a esofagului.
- Durere în zona gâtului și a gâtului sunt, de asemenea, uneori, întâlnite în carcinomul tiroidian. Ele nu sunt un simptom tipic al bolii, dar poate indica pagube sau raspandirea cancerului la organele din apropiere.
Metode de diagnostic precoce
Algoritmul standard de examinare a pacienților cu suspiciune de cancer al glandei tiroide este prezentată mai jos:
Studiu morfologică - principala metodă de diagnostic de cancer
Pentru a determina în mod fiabil structura morfologică a site-ului celulelor tumorale si confirma sau infirma diagnosticul de carcinom, este necesar să se efectueze biopsie ac fin cu studiul materialului biologic obținut. Procedura se efectuează sub ghidaj ecografic și este de a puncție gât și de a lua o mica bucata de tesut tiroidian.
Microscopia eșantionului rezultat va determina structura celulară a educației și a pune diagnosticul corect, inclusiv tipul și răspândirea tumorii.
Tabelul 1: Indicații pentru biopsie:
Dimensiunea tumorii mai mare de 1 cm
Marimea tumorii a fost mai mică de 1 cm
În cazul în care simptomele clinice ale bolii, sau o istorie există o mențiune privind riscul de a dezvolta cancer de fapte
Biopsia se realizează atât în prezența cât și în absența oricăror manifestări clinice ale
O biopsie este efectuată atunci când:- Formarea gipoehogennym;
- prezența microcalcifications periferice;
- capsula absenta delimitând nod din țesutul sănătos, și haloul periferic;
- limitele tumorii, fuzziness;
- creșterea l regionale / dimensiune noduri
- iradiere a capului și gâtului pacientului în trecut;
- predispoziție genetică;
- palparea densitate nodule tumorii;
- crește în ganglionii limfatici periferici;
- prezența unor mici semne de cancer: slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare, temperatura de grad scazut
ghidurile de tratament
Principala metodă de tratament radical al carcinomului este indepartarea chirurgicala a glandei tiroide. O direcție promițătoare în tratamentul formelor de grad scazut de cancer este utilizarea de iod radioactiv (izotop I131).
Acest tratament face posibil pentru a obține un impact uciderea celulelor tumorale care nu au fost eliminate în timpul operațiunii, precum și de a face cu metastaze la distanță.
Important! instruire medicală modernă nu necesită îndepărtarea imediată a mici (mai puțin de 1 cm) de noduri tiroidiene, care au devenit o constatare aleatoare pe ultrasunete. În cazul în care pacientul nu se plânge, dar hormoni nu sunt rupte, de preferință de observație dinamică.
Furnizarea nevoie de un corp pentru hormoni tiroidieni și pentru a preveni re-creșterea țesutului glandei tiroide va primi preparate levothyroxine. Selectarea și dozare mijloace de corecție medic se efectuează în mod individual, pe baza datelor de laborator și clinice.
In cele mai multe cazuri de cancer tiroidian - o boală tratabilă. Outlook este considerat favorabil pentru pacienții mai tineri cu papilar, folicular și, într-o măsură mai mică, forma de cancer medular.
factori nefavorabili pentru viața și sănătatea pacientului poate fi numit:
- limită de vârstă;
- de mari dimensiuni (de 4 cm și mai mare) a tumorii primare;
- prezența metastazelor în creier și organele interne.
Acorde o atenție! carcinom tiroidian prognosticul depinde nu numai de stadiul tumorii, dar, de asemenea, cu privire la gradul de diferențiere a celulelor canceroase. Foarte forme diferențiate (mature) sunt considerate tumori mai putin agresive si rareori provoca leziuni ale organelor adiacente sau încolțite vaselor sanguine. Nizkodiffirentsirovannye (imature, similare in structura din celule stem) forma mai maligne si conduce la dezvoltarea de complicații.
În ciuda dificultăților în diagnosticarea și tratarea tumorilor maligne ale glandei tiroide papilare, foliculare și carcinomul medular are relativ favorabil pentru cursul și prognosticul pacientului. După tratament, majoritatea pacienților considerați a fi vindecați, și, cu excepția nevoii de administrare zilnică de hormoni viața lor înapoi la normal.
De asemenea, este întrebat de multe ori
- Simptomele cancerului tiroidian: de ce este important să se identifice boala intr-un stadiu incipient
- Papilară -priznaki cancer tiroidian și previziuni
- Cum de a recunoaște cancerul tiroidian la barbati
- cancer tiroidian medular: caracteristici ale cursului și prognoza pentru pacient
- Cancerul tiroidian la femei: primele simptome
- Lunar și glandei tiroide: importanta echilibrului hormonal in viata unei femei
