Fig. 6.8. Tipuri de clasă I cavități, și - pe suprafața mestecare a unui dinte molar mare; b - pe suprafața linguală a sculei; în - pe suprafața bucală a unui dinte molar mare, i - și pe suprafețele de mestecat bucale ale unui dinte molar mare atunci când sunt combinate leziuni
Cu carii simultane fata leziunii si spate suprafetele de suprafete mici si mari de contact molarii cavitatea pot fi conectate printr-un teren comun stabilit la suprafața mestecare (fig. 6.10). La crearea cavitati suplimentare la fundul ei trebuie să fie la un unghi drept față de partea de jos a cavității principale. Este important ca marginea gingivala a cavității principal are o suprafață plană. Ego-ul realizat prin tratarea cu bor marginea inferioară a unei forme de con inversat (bor revers-conic). În prezența papilelor hipertrofice, care umple parțial o cavitate, înainte de a continua cu disecția cavității, trebuie să existe o corecție a marginii gingivale (elimina papila supradezvoltat).
Fig. 6.9 Prepararea cavităților de clasa II.
și - localizarea vatra cariat; b - etapa a preparatului în - cavitatea formată tocată.
La formarea cavităților de clasa IV pe lângă cavitatea principală, formată în forma unui triunghi, a crea suplimentare, care ar trebui să nu mai puțin de 1/4 din palatine (lingual) suprafețele dintelui și să fie în interiorul dentinei (fig. 6.12).
Fig. 6.10. Etapele de preparare și tipul cavităților din clasa II, atunci când combinate leziunile de mestecat și suprafețe de contact.
și - localizarea vatra cariat; b - prepararea cavității; in - forma cavității formate.
Clasa V cavitate este formată într-un oval (fig. 6.13). Este important ca peretele cavității și fundul acestuia este în unghi drept față de cea realizată folosind bor-spate conic.
În scopul îmbunătățirii condițiilor de fixare a garniturii în cavitățile III, IV și V puncte clase de retenție sunt adesea sub forma unor incizii pe pereții laterali ai cavității.
preparare Proprietățile țesuturilor dentare dure la umplerea cu materiale compozite. Disecția țesuturi dentare în timpul umplerii cu materiale compozite diferă semnificativ de la prepararea tradițională a Draw. Acest lucru se datorează faptului că preparatul clasic implică materiale compozite fixare în principal pur mecanică sigiliu cavitatea sunt capabili să formeze o legătură chimică cu dintele și o legătură mecanică puternică la smalt, deci nu este nevoie de o retenție susține ziduri tranziții la unghiuri drepte, și așa mai departe. D .
Fig. 6.11. Tipuri de cavități clasa III.
și - cu înfrângerea suprafeței de contact; b - cu înfrângerea suprafețelor de contact și linguale; in - cu leziuni de contact. lingual și suprafețele labiale.
Principiul de bază pentru prepararea de restaurare a țesutului dintelui este necesară cu disecția blândă și îndepărtarea dentinei pigmentat dedurizată. Este important de a elimina culoarea smalțului modificat. Este obligatoriu să se creeze o teșitură (rabat) smalț în jurul marginii cavității, la un unghi de 45 °. Acest lucru se face în scopul de a crește aderența și mascarea linia de tranziție smalțul - compozit. Deosebit de importantă este reducerea dinților frontali cusătură.
Pentru prepararea țesuturilor dentare și tratarea suprafețelor restauratoare folosind frezelor din carbură și exercițiile acoperite cu diamant gresie diverse dimensiuni. Indiferent de tipul frezelor unele firme sunt codificate: dungi negre, albastre și verzi pe picior de bor - numai pentru frezelor de pregătire. Bora cu dungă roșie, galben și alb pe picior - finisare, utilizat pentru tratarea suprafeței restaurării.
Fig. 6.12. Tipuri de cavități de clasa IV și - localizarea vatra cariat; b, c - în formă de cavități formate.
țesuturi dinte disectia produc piesă de mână cu turbină de alimentare cu apă obligatorie.
handpieces tip turbină Funcționare fără alimentare cu apă este inacceptabilă, deoarece duce la supraîncălzirea țesutului dintelui, arderea rapida a stratului de diamant de bor și defectarea duzei turbinei.
În ciuda faptului că manipularea pentru a elimina modificat cavitatea dentinei la prepararea unui material compozit este destul de simplu, există două situații care necesită o intervenție suplimentară:
- cel puțin pregătirea și îndepărtarea dentinei alterate expuse tubulii dentinali de fluid dentinar care scurgeri de informații agravarea condițiilor de fixare a materialului compozit la dentina;
- După prepararea cavității de jos resturile dentină raman praf dentinar, celule microbiene dentina - așa-numitul strat pătare «Smaer strat», care se deteriorează de asemenea, condițiile de fixare compozit.
Există două modalități de îndepărtare a „smear layer“: mecanică și chimică. Metoda preferată în mod curent de îndepărtare a „strat frotiu“ chimic - prin decapare acidă.
Fig. 6.13. Forme de clasa V carii și - localizarea camerei cariat, - o formă a cavității formate
Se constată că, atunci când sunt expuse la dizolvare acidă se produce „strat frotiu“ și dopurile sale, ca urmare a dizolvării cristalelor de hidroxiapatită, fibrele de colagen sunt eliberate. Pătrunderea în această zonă permite amorsa să formeze o zonă hibrid, care creează condiții bune pentru lipirea materialului compozit.
6.6.2. materiale de umplere
• Umplerea - etapa finală a tratamentului cariilor si a complicatiilor sale, care are ca scop inlocuirea garniturii tesutului dinte pierdut.
Succesul tratamentului depinde în mare măsură de capacitatea de a selecta corect materialul și să-l utilizați rațional.
Pentru a putea aplica în mod corespunzător a materialului de umplere, folosind proprietățile sale cele mai bune, medicul trebuie să fie conștienți de compoziția, structura, materiale, și, de asemenea, faptul. orice metodă de aplicare poate afecta proprietățile schimbării materialului. Este important să înțelegem de ce este necesar să se respecte cu strictețe cerințele instrucțiunilor anexate.
Până în anii '60 principalii restaurãri amalgam au fost molari mari și mici și ciment silicat în zona anterioară. Cu toate acestea, duritatea scăzută și solubilitatea ridicată a cimentului silicat de etanșare cerut înlocuirea lui. Ca urmare, la începutul anilor '60 a apărut din plastic acrilic, care apoi a fost treptat înlocuit cu materiale compozite (compozite). În 70-e a fost dezvoltat ionomer de ciment are un număr de proprietăți pozitive.
În prezent, mai mult și mai larg utilizate sunt din ciment ionomer și materiale compozite pe un fundal de un declin, dar încă utilizarea pe scară largă a amalgamului.
Trebuie remarcat faptul că utilizarea de materiale compozite pare ușor, dar necesită tehnologia exactă respectarea. Chiar și o ușoară eroare în operația de etanșare implică de slabă calitate.
În funcție de compoziția, proprietățile și funcționalitatea sunt împărțite în trei grupe de materiale de umplere existente:
sigilii temporare;
pentru umpluturi permanente;
Trebuie remarcat faptul că a făcut recent progrese semnificative în dezvoltarea de materiale utilizate în plombele dentare. Noi tipuri de materiale pentru noi abordări de umplere la dezvoltarea de materiale (grund, adeziv) pentru a asigura fiabilitatea etanșare.