Boli tiroidiene este împărțit în:
Scăderea activității tiroidei (hipotiroidism);
Activitatea crescută a glandei tiroide (hipertiroidie, hipertiroidism);
Boli tiroidiene fără modificări semnificative ale funcțiilor (tiroidită subacută, o tiroidita autoimună (limfomatoidă), cancer tiroidian, etc.).
Scăderea activității glandei tiroide
Hipotiroidia - clinic sindrom datorită funcției tiroidiene scădere prelungită și persistentă (producție redusă de hormoni T4 și T3) [1] este găsit în 19 din 1000 de femei și 1 din 1000 de bărbați [4]..
Unul dintre principalele simptome ale hipotiroidismului este o slăbiciune și oboseală constantă, chiar și în dimineața.
Pacienții în cauză cu privire la dureri de cap persistente, de multe ori - dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor.
Amorteala în mâinile, frecvent observate la pacienți, datorită comprimării umflarea nervului țesuturilor în tunel carpian.
Pielea devine edematoasa, parul si unghiile de pacienti, uscat - casante.
Împreună cu blocul fizic, pacientii observat retard mintal și uitare frecventă. [2] La femeile care suferă de hipertiroidism, intensitatea crește menstruației. [4]
Sunt hipertiroidism primar și secundar.
In hipotiroidismul primar, scăderea producției de hormoni tiroidieni este asociată cu un proces patologic în glanda sine.
hipotiroidism secundar proces patologic datorat în sistemul hipotalamo hipofizar. [3]
Activitatea tiroidei Creșterea
Hipertiroidia (hipertiroidism) - boli tiroidiene caracterizate prin creșterea producției de T4 și hormoni T3 tiroidieni [1] Creșterea secreția hormonilor tiroidieni apare adesea din cauza țesutului rămase hiperplastice tiroidian (gușă mixte sau bazedofitsirovanny) și mai puțin datorită hiperfuncția nodurilor [5].. simptome de hipertiroidism: tremuraturi ale mainilor, iritabilitate si palpitatii ale inimii. La femeile care suferă de hipertiroidism, reduce durata și intensitatea menstruației. [2]
Mulți pacienți descriu sentimentul constant de căldură și o transpirație puternică, chiar și cu ferestrele deschise pe vreme rece, din cauza care pielea acestor pacienți este întotdeauna cald și umed. De multe ori există „mareele“ de sânge la jumătatea superioară a trunchiului, gât și față. pacientii de par devin fragile, subțire și poate fi greu să cadă. schimbări mentale apar la aproape toți pacienții, astfel încât acestea sunt adesea trimise la un psihiatru. Pacientii devin agitat, nervos, de multe ori - agresiv. Starea de spirit a pacienților se schimbă foarte repede de la euforie la depresie, tearfulness apare frecvent. [4]
Tireotoxicoză în 60-80% din cazuri se datorează difuze gușă toxice, de asemenea, se dezvoltă atunci când organismul este un exces de preparate hormonale tiroidiene și preparate care conțin iod (iod-Basedow), adenom toxic (boala lui Plummer), tiroidita autoimună, sensibilitate crescută a țesuturilor la hormoni tiroidieni, adenom pituitar tireotropinprodutsiruyuschey, nou-născuții cu mame hiperfuncția tiroidiană. [3]
Alocați forme ușoare, moderate și severe de tireotoxicoza curgere.
În scădere în greutate ușoară și-a exprimat tahicardie moderată nu depășește 100 bătăi pe 1 minut, ritmul cardiac nu se schimba semne ale disfuncțiilor glandelor endocrine (tiroida în afară) este notat.
Tireotoxicoză severitate moderata caracterizata prin pierderea in greutate marcata, tahicardie, ajungând la 100-120 bătăi pe 1 minut, modificări tranzitorii ale ritmului cardiac, metabolismul carbohidraților afectată, tulburări gastrointestinale (frecvente scaune moi), scăderea concentrației colesterolului din sânge crește treptat semne de insuficiență suprarenală.
hipertiroidism severă este rezultatul tratamentului pe termen lung sau relele tratamente tireotoxicoza. În această formă a marcat încălcări grave ale organelor și sistemelor individuale. [1]
Graves gușă (sinonim: boala Graves, boleznGreyvsa, thyrotoxic difuze gușă, boala Parry, Flajani) - boala autoimună, bazată pe defectul genetic determinată în sistemul imunitar, cu o disfuncție primară a limfocitelor T-supresori [2]. Factorii de risc care joacă un rol în punerea în aplicare de declanșare defect supresorilor-T includ traume, medicamente alergenice, boli inflamatorii (în special amigdalite), și altele. [1]
Nodular gușă - un concept clinic colectiv, care reunește toate tiroide având diferite caracteristici morfologice. Termenul „nod“ în practica clinică, implică formarea glandei tiroide de orice dimensiune, cu o capsă determinata prin palpare sau folosind ultrasunete. Nod dimensiune palpabil, în general, mai mare de 1,0 cm. Prin tehnica cu ultrasunete poate identifica noduri și dimensiuni mai mici.
Există cinci grade de creștere în dimensiune tiroidian:
0 grade - fierul nu este vizibil în timpul inspecției și palparea nu este definită;
gradul I - în înghițirea istm vizibil, care este determinat prin palpare sau palpate unul dintre lobii tiroidieni și istmului;
gradul II - palpabil ambii lobi, dar atunci când este privit din gât contururi nu sunt modificate;
Gradul III - tiroidă crescută datorită ambii lobi și istmul este vizibilă atunci când este privit ca o îngroșare în partea din față a gâtului (mare gât);
Gradul IV - gușă mare, asimetric ușoară, cu simptome de compresiune a țesuturilor și organelor gâtului adiacente;
gradul V - gusa este extrem de mare. [1]
Thyrotoxic adenom (boala lui Plummer) - o afecțiune însoțită de un nivel ridicat de hormoni tiroidieni în sânge și cauza adenoamelor excesive de funcționare (mai puțin sau mai multe adenoamelor) tiroidian [4].
Tirotoksicheskaya adenom, de obicei, de dimensiuni mici (aproximativ 2-2,5 cm în diametru), în timp ce un nod eutiroidny solitar este întotdeauna mare (4-5 cm diametru). Adenomul caracteristică activitate funcțională tirotoksicheskoy prin aceea că ea secretat excesiv hormoni tiroidieni în mod autonom, independent de secreție TSH. [5]
Tabloul clinic tirotoksicheskoy adenoamelor este identică cu cea caracteristică gușă toxică difuză (pierdere în greutate, dificultăți de respirație, palpitații, toleranță slabă de căldură), cu excepția simptome mai severe de înfrîngerea sistemului cardiovascular și miopatie.