Prin rotirea instrumentelor dentare includ burghie, freze, discuri, capete abrazive, lustruirea utilizate în practica dentară pentru tratamentul solid și, în unele cazuri, și țesuturile moi ale regiunii maxilofaciale.
Indiferent de scopul funcțional rotative produse dentare în structura lor o așa numită porțiune de lucru izolată, cu care se realizează îndepărtarea materialului prelucrat și a tijei de fixare a unui instrument într-o piesă de mână dentare. Suprafața piesei de lucru pot fi realizate din diverse materiale, cum ar fi oțelul, grit diamant, corindon, silicon, polimeri, pânză naturale, sinthetic. Aceste circumstanțe trebuie să fie luate în considerare la selectarea metodelor de prelucrare și a produselor unelte înainte de utilizare ulterioară.
În conformitate cu prevederile capitolului. V SanPiN 2.1.3.2630-10 „Cerințe sanitar-epidemiologice pentru organizațiile implicate în activitatea medicală“ toate instrumentele dentare în contact cu suprafața plăgii, sânge sau preparate injectabile, precum și în contact în timpul funcționării cu membranele mucoase și pot provoca deteriorarea acesteia, trebuie să fie secvențial supus dezinfectare, curățare și sterilizare.
Etapa 1 Dezinfectarea rotative instrumente stomatologice
Scopul: de a distruge microorganismele patogene patogene și oportuniste, produse contaminate în timpul procedurilor medicale.
Dezinfectare instrumentele dentare rotative trebuie efectuate imediat după funcționarea lor, fără a le permite să se usuce contaminarea prin scufundare completă în soluția de dezinfectant. Grosimea stratului de soluție pe articolele trebuie să fie de cel puțin 1 cm.
Soluții de lucru pentru dezinfectarea instrumentelor sunt pregătite în prealabil. În acest scop, cantitatea necesară de dezinfectant concentrat, se amestecă cu apă în proporțiile indicate în instrucțiunile de utilizare a dezinfectanților.
Pentru dozarea corectă a concentratului poate fi utilizat gradat vase volumetrice sau seringi de injecție de unică folosință.
Trebuie furnizate toate recipientele cu soluții de lucru ale dezinfectării cu capace stramte au etichete clare sau etichetă care indică mijloacele folosite, concentrația acestuia, scopul, data de pregătire, termenul limită soluție de expirare.
Pentru tratamentul instrumentelor dentare folosite recipiente speciale de volum mic, care poate reduce în mod semnificativ consumul de dezinfectanți.
Pentru dezinfectarea dispozitivelor medicale utilizate în stomatologie, este necesar să se utilizeze un dezinfectant care are un spectru larg de activitate antimicrobiană, inclusiv antibacteriene, virucid și proprietăți fungicide.
Selectarea modului de funcționare se realizează între virusuri sau fungi din genul Candida.
În tuberculoza instituțiile medicale ar trebui sa fie utilizate regimuri în care soluțiile de dezinfectare sunt active împotriva Mycobacterium tuberculosis.
Nu este recomandat pentru produsele care conțin aldehide în compoziția sa, deoarece acestea sunt în măsură să stabilească impurități organice în suprafața sculei.
In tratarea oțelului și tungsten frezelor din carbură trebuie să evite utilizarea produselor care conțin peroxid de acid și hidrogen clorhidric - se pot degrada în mod semnificativ proprietățile instrumentelor.
Prelungit un container de frezelor din carbură dezinfectant și oțel ar putea duce la coroziune de suprafață.
Pasul 2 presterilizing curățarea instrumentelor dentare rotative
Obiectiv: Pentru a elimina unealta de proteine de suprafață, grăsime, murdărie, reziduuri de medicamente, materiale de umplere, reduce contaminarea microbiană totală pentru a facilita sterilizarea ulterioară.
Presterilizing purificarea produselor (PCP) realizată manual sau mecanizat mod.
În instrumente manuale modul de PCP în soluții de spălare pentru scopuri de date. Pentru curățarea suprafețelor exterioare ale articolelor folosind o perie sau tifon.
Pentru a îmbunătăți eficiența procesării presterilizing instrumentelor dentare rotative, care sunt deosebit de sensibile la stres mecanic, se aplică curățare specială cu ultrasunete (baie). Sub acțiunea cu ultrasunete vibrator apă cu frecvență supersonică, care acționează pe toate porțiunile instrumentului, inclusiv greu ca „perie microscopice“ perturba suprafața stratului de impurități, ceea ce facilitează prelucrarea ulterioară.
După dezinfecție și PCP rotative instrumentele dentare clătit cu jet de apă pentru o perioadă recomandată de instrucțiunea privind utilizarea dezinfectanți și detergenți, apoi se desărează în apă distilată, se usucă și numai apoi este supus sterilizării.
Estimarea calității realizată prin setarea azopiramovoy PCP (sau amidopirinovoy) probă pentru prezența unor cantități reziduale de sânge și proba de fenolftaleină pentru prezența unor cantități reziduale de componente alcaline (în cazul utilizării detergenților, soluții care au un pH mai mare de 8,5 de lucru). Rezultatele inspecției sunt înregistrate în jurnale speciale.
Cel mai convenabil de a folosi dezinfectanți care permit combinarea proceselor de dezinfecție și curățare care se rotesc într-un singur pas.
Unitățile cu ultrasunete pot fi utilizate produse dezinfectante care posedă proprietăți de detergent. Avantajul multora dintre ei este că ei vin sub formă de soluție gata de utilizare și nu necesită diluare.
În SAR pot fi folosiți agenți de curățare pe bază de enzime. Enzyme-Preparatele distrug legătura dintre celulele substrat (fluid biologic), scindat biofilm pe suprafața sculei.
Calculul EXEMPLU necesită dezinfectante pentru instrumente de prelucrare prezentate în continuare.
Etapa 3: Instrumente dentare rotative sterilizare
Obiectiv: Pentru a elibera pe deplin instrumentele de microorganisme patogene și non-patogene, inclusiv formele lor de spori.
Atunci când alegeți o metodă de sterilizare a instrumentelor ar trebui să țină cont de recomandările producătorului. Cei mai mulți producători nu recomandă utilizarea modurilor în care temperatura este mai mare de 160 ° C, deoarece acest lucru poate duce la perturbarea structurii articolelor de strat rotativ abrazive.
Aplicați glasperlenovy aer și metodele de sterilizare a instrumentelor dentare rotative nedorite. Metoda optimă este sterilizarea cu abur.
Înainte de sterilizare instrumente ambalate în materiale de unică folosință de sterilizare speciale. Produsele ambalate sterilizați depozitate în dulapuri sau pe desktop-uri. timpi de depozitare determinate de tipul de material de ambalare și instrucțiunile de utilizare a acestuia.
Sterilizarea instrumentelor dentare rotative în formă neambalată este permisă numai cu sistem de procesare descentralizat în cazul sterilizatoare portabile.
Produsele sterilizate despachetat, trebuie să fie utilizate în alte scopuri dintr-o dată.
Pot fi stocate în instrumente sterile camere speciale germicid în termenul specificat în manualul de instrucțiuni al echipamentului, și în absența unor astfel de camere - în tabelul steril nu mai mult de 6 ore.
Produsele sterile împrăștiată pe masa de medic dentist într-o tavă sterilă sau pe un prosop steril chiar înainte de manipulare pentru un anumit pacient.
Controlul sterilizare se efectuează la fiecare ciclu, folosind un test chimic special de indicatori sunt stabilite în punctele de control.
Indicatori moderni de teste chimice permit evaluarea parametrilor simultan 2 sau mai critice de sterilizare și de a trage concluzii cu privire la caracterul adecvat al utilizării lotului de producție steril.
Rezultatele reflectă în funcțiune de control reviste de sterilizatoare.
Dacă există o organizație medicale dentare mai mult de trei scaune dentare JI și sterilizarea instrumentelor se efectuează în zonele de sterilizare desemnate, împărțite în zone „murdare“ „curate“ și.
Calcularea necesității în dezinfectant pentru tratamentul instrumentelor dentare rotative
Pentru a calcula nevoia de dezinfectanți pentru instrumente de prelucrare, puteți utiliza o formulă specială:
SLM în cazul în care - cantitatea totală de dezinfectanți necesare pentru dezinfectare și / sau instrumente de curățare presterilization, L;
K - coeficient egal cu magnitudinea concentrația soluției de medicament,%;
Vd - consum de soluție de dezinfectant din trusa de scule cu imersiune completă, l. Ea este determinată empiric, în funcție de mărimea articolelor care urmează să fie tratate și utilizate pentru containere de prelucrare sau băi de spălare;
C - numărul de zile din perioada de facturare;
C - perioada de valabilitate efectivă a soluției dezinfectant în ziua. Este determinată empiric de instrumente de scufundare sau obiecte reutilizabile prima în soluție până când soluția se schimbă vizual - turbiditate, decolorare, apariția precipitat sub formă de fulgi.
Cr nu poate depăși termenul de valabilitate maximă a soluției, cu condiția ca în instrucțiunile de aplicare specifice ale medicamentului.
Ca un exemplu, ia în considerare la calcularea cererii lunare în dezinfectant pentru dezinfectarea combinat cu curățare prealabilă, instrumente rotative dentare.
Să presupunem că în mod empiric-a constatat următoarele: pentru procesarea set de instrumente necesită 0,5 litri de soluție de dezinfectare.
Data de expirare efectivă de soluție dezinfectantă definită empiric - 5 zile.
Durata maximă de depozitare a soluției, producătorul, - 7 zile.
Conform instrucțiunilor mijloace de dezinfectare, combinată cu instrumente de curățare pre pot fi utilizate cu soluția de lucru a concentrației de medicament este de 5%.
datele de bază este substituită în formula:
0,01 x 5% x 0,5 x L (30 de zile. / 5 zile.) = 0,15 L (150 ml).
1. 2.1.3.2630-10 SanPiN „Cerințe sanitar-epidemiologice pentru desfășurarea activităților medicale ale organizației.“
EV Dubiel, cap. departament epidemiologice, un epidemiolog BUZ IN „Vologda Spitalul Orășenesc № 1“