În caz de încălcare a refractie (hipermetropie, miopie, astigmatism), o persoană care se confruntă cu disconfort sever. Cu toate acestea, statul destul de bine la corectarea. Mult mai rău decât orbirea, care de multe ori devine ireversibil. În acest sens, trebuie să se referă foarte atent la orice schimbare de vedere, care ar putea semnala începutul bolii.
La om, toate sistemele și organele sunt interconectate, iar orice abatere poate fi vazut pacient atent. Mici schimbări avertizează de multe ori o persoană de mult mai multe abateri semnificative. O astfel de schimbare în sistemul optic este o încălcare a câmpurilor vizuale. Mai multe detalii cu privire la această problemă este discutată mai jos.
Conceptul a câmpului vizual
Câmpul de vedere este tot spațiul care este perceput de ochi. Pentru a determina câmpul vizual poate fi la o privire fixa si ochii imobila si cap. În acest test percepe în mod clar doar zona centrală, iar obiectele din zona periferică va fi percepută mai vag.
Pierderea de câmpuri vizuale
Într-o persoană normală poate percepe degetele mâinii, care este luată la o parte de 85 de grade. În cazul în care acest unghi este mai mic, atunci pacientul are viziune tunel.
În cazul în care subiectul poate percepe doar jumătate din spațiu, există o pierdere de jumătate a câmpului vizual. Acest simptom este adesea însoțită de boli grave ale sistemului nervos central, inclusiv creierul.
În scopul de a diagnostica cu precizie mai bolii la pacienții cu pierderea de camp vizual, trebuie să consultați medicul. Pentru un studiu al acestor pacienți, folosind diferite tehnici.
La pierderea de jumătate din câmpul vizual, sau chiar trimestre, vorbim despre hemianopsia. De obicei, această patologie este bilaterală, care este, câmpul vizual este deteriorat pe ambele părți.
Uneori, pierderea câmpului vizual are un caracter concentric. Când această condiție poate agrava până când conducta de vedere. Un astfel de simptom apare atunci cand atrofia nervului optic sau glaucomul sever. Uneori, o îngustare a câmpului vizual este temporară și este legată de psihopatie.
În cazul în care pierderea vederii focal este un scotom, care se caracterizează prin apariția unor umbre sau insule absenta sau diminuarea vederii. În unele cazuri, scotoame poate fi detectată doar cu o examinare specială a pacientului, adică, el nu observă vedere încețoșată.
În cazul în care un scotom este situat în zona centrală, este probabil, acesta este asociat cu degenerare maculară, legate de varsta in macula.
Datorită faptului că recent au existat metode foarte eficiente de tratament pentru aceste boli grave, ar trebui să fie efectuate toate instrucțiunile medicului curant.
Cauzele de încălcări
În funcție de cauza de pierdere a vederii, natura patologiei poate fi diferită. În mod normal, acest lucru are un aparat de detectare defecțiune a sistemului optic. În cazul în care patologia manifestă așa-numita cortina pe de o parte, cea mai probabilă cauză a bolii este în funcționarea defectuoasă a căilor conductoare sau dezlipire de retina. În acest ultim caz, o încălcare a câmpurilor vizuale se alătură deformarea obiectelor și a liniilor drepte îndoire. Acesta poate varia, de asemenea, mărimea defectului de vedere în dimineața și seara. În unele cazuri, pacientul percepe obiectele din jur sub formă de cifre plutitoare. Dezlipirea de retină se dezvoltă de multe ori pe fondul de miopie severă, leziuni oculare traumatice, degenerare a celulelor acestui strat.
Dacă există o pierdere bilaterală de câmpuri vizuale din temple, este probabil ca acesta este un adenom pituitar.
În cazul în care vederea afectată perdele translucide sau grele, care este situat pe partea nazală, indică o presiune intraoculară ridicată. De asemenea, în glaucom apar cercuri irizate, la vederea surselor punctiforme de lumină sau de ceață.
cortina translucidă pe de o parte poate să apară atunci când scăderea transparenței mass-media optice a ochiului. Acestea includ cataractă, cataractă, pterigion, opacități vitroase.
O rolă a porțiunii centrale a câmpului vizual cauza bolii, de multe ori cauzate de malnutriție această regiune atunci când makuloistrofii sau patologie a nervului optic și atrofia acestuia. Când degenerescenta maculara este, de asemenea, o încălcare a percepției formei obiectelor, redimensionarea imaginii inegale, distorsiune a liniilor.
Când concentrice (până la tubular) îngustarea câmpului vizual denotă în general retinian substanța degenerare pigment. În acest caz, acuitatea vizuală centrală este menținută în mod normal, pentru un timp destul de lung. De asemenea, concentrice îngustarea câmpului vizual în glaucom se observă, dar în acest caz acuitatea vederii centrale este de asemenea redusă.
De obicei, îngustarea concentrice a câmpului vizual se manifestă prin faptul că persoana pentru o lungă perioadă de timp în căutarea pentru gaura de cheie în ușă, nu se poate naviga într-un mediu nefamiliar, etc.
În cazul în care arterele sclerotice ale creierului este deranjat de nutriție a celulelor nervoase din centrele vizuale corticale. Această condiție poate provoca, de asemenea, concentrice îngustarea câmpului vizual, dar este redusă și acuitatea vederii centrale, și există un alt creier tulburări de putere simptome (uitare, amețeli).
Cum este testul?
Pentru a determina prezența câmpului de defecte de vedere al pacientului, este necesar să se efectueze o examinare completă. În acest caz, medicul va fi capabil de a instala zona afectată, precum și rata de schimbare în structura sistemului optic. Acest lucru va ajuta la stabilirea diagnosticului bolii sau conduc la necesitatea de a efectua o serie de studii suplimentare.
Pentru a evalua câmpul de vedere, puteți utiliza una dintre tehnicile convenționale.
Experimentul, care este pur și simplu să-și petreacă, va permite o estimare aproximativă a stării de vizibilitate. Astfel, este necesar să se uite în depărtare, și brațele întinse în lateral (la nivelul umerilor). Apoi, trebuie să-și miște degetele. La persoanele normale vederii periferice se pot observa cu ușurință wiggling degete. În cazul în care pacientul nu poate fi văzut wiggling degete, și-a pierdut vederea periferica.
Unii cred că este important doar viziunea centrala, dar nu este. De exemplu, în absența vederii periferice nu este posibilă pentru a naviga în spațiu, de a conduce o mașină, etc.
Calitatea vederii poate afecta o varietate de boli, inclusiv glaucom. Astfel, se înregistrează o scădere treptată în câmpul vizual, adică îngustarea concentrice. Acest simptom este o cauza pentru tratament imediat pentru asistență medicală.
La efectuarea procedurilor de diagnostic medicul poate stabili cu exactitate localizarea daunelor în sistemul optic (înainte sau după chiasmei optice, chiasmei optice direct în zona).
Dacă scotoame optometrist a relevat doar o parte, prejudiciul este la chiasma, adică afectează receptori sau retinei sau fibrele nervului optic.
Tulburările vizuale pot fi prezente singure sau combinate cu alte patologii ale structurii sistemului nervos central, care includ tulburări de conștiință, activitatea motorie, vorbire, etc. Uneori, ele sunt rezultatul alterării fluxului sanguin în artere care furnizează sânge la centrele vizuale ale creierului. Cel mai adesea aceasta conditie, pacientii susceptibili persoane tinere sau de vârstă mijlocie.
Atunci când încălcările vegetovascular primul lucru vine pierderea vederii. După câteva minute, aceste defecte sunt mutate la stânga, la dreapta. Ele pot fi, de asemenea, simțit la pleoapele închise. Acest lucru conduce la o reducere semnificativă a acuității vizuale, și apoi la o durere de cap severă.
Ajuta pacientul într-o astfel de stare în care este posibil, dacă ați da un repaus în propriul pat, îmbrăcăminte de pre-constrângătoare descheiat. Mai mult, este posibil să se utilizeze un preparat de receptor, de exemplu, pentru a da pacientului comprimat rassosat Validol. Dacă starea persistă, în plus față de un oftalmolog, asigurați-vă că pentru a vizita un neurolog.
Pentru a evalua starea pacientului, este necesar să se utilizeze sistemul computerizat special. În ele pe un fundal întunecat puncte de lumină intermitentă inegale, care pot fi identice sau diferite luminozitatea și rezoluția. După această setare înregistrează acele zone care nu se încadrează în câmpul vizual.
Modificări în câmpul vizual
Violarea câmpului vizual poate fi asociată cu diferite patologii. Toate aceste modificări pot fi împărțite în două grupe principale:
- defecte focale de câmp vizual, sau scotom.
- îngustarea concentrică a câmpului vizual limite.
Astfel, pentru fiecare boală particular caracterizată prin apariția unor defecte ale câmpului vizual. Aceste simptome medicul foloseste diagnosticul local al bolilor sistemului nervos central.
defecte focale (scotoame)
În cazul în care viziune este redusă sau absentă într-o anumită zonă, limitele care nu sunt adiacente conturul exterior al câmpului de vedere, acesta este un scotom. În această viziune defecte nu poate fi percepută de către pacient, deoarece imaginea este finalizată în detrimentul celuilalt ochi. Acestea sunt numite scotom negativ. Pentru scotoame pozitiv pacientul percepe defectul ca o pată sau o umbră, a fost localizat în câmpul vizual.
Forma bovine pot fi diferite (sector, arc, elipsă, cerc, poligon neregulat). În funcție de locație în raport cu vitele punctului de fixare centrale au, de asemenea nume diferit (periferic, sectorul, pericentral, paracentrale, centrală). În cazul în care viziunea zona defectului este complet absent, scotoame se numește absolută, în caz contrar - relativă (întreruptă doar de claritatea percepției).
Este un fapt interesant că într-un pacient poate fi simultan scotoame relativă și absolută (câmpul vizual în studiu folosind etichetele de culori diferite).
În plus față de diverse bovine patologice, la fiecare pacient, există, de asemenea, așa-numitele scotom fiziologic. Acestea includ orb la fața locului și de model vascular.
În primul caz este vorba despre ovală scotoame absolută, care este situat în zona temporală a câmpului vizual. Scotoame Aceasta corespunde proiecției nervului optic. Zona orb la fața locului este un aparat svetovosprinimayuschy complet absentă.
La scotoame fiziologice sunt dimensiunile exacte și locația. Dacă există o modificare a acestor parametri, de exemplu, o creștere a dimensiunii, devine scotoame patologic. În special, creșterea dimensiunii spotului orb se observă pentru umflarea nervului optic, glaucom, hipertensiune.
Pentru a determina scotoame inainte de medici a recurs la un domeniu de cercetare destul de laborioase de vizibilitate. În ultimii ani, cea mai mare parte a utiliza perimetre automate, precum și testeri pentru vederea centrala, care facilitează foarte mult procedura și reduce timpul de execuție la câteva minute.
Modificarea limitelor câmpului vizual
Îngustarea a câmpului de vedere al limitelor poate fi concentrice, care este globală sau locală. În acest din urmă caz, formarea defectului are loc la orice site-ul special, în timp ce restul limita perimetrului a câmpului vizual nu este afectată.
Atunci când o contracție concentrice, mult depinde de amploarea procesului. Astfel, în cazurile severe, așa-numita viziune țeavă formată în care percepția periferică aproape complet pierdut.
îngustarea concentrică de vedere poate fi asociată cu diferite patologii, inclusiv nevroza, neurastenie, isterie. În aceste condiții ale sistemului nervos îngustarea a câmpului vizual este unul funcțional.
Cu toate acestea, îngustarea câmpului vizual concentric adesea asociat cu patologii organice, cum ar fi, o circumferențiale fibre corioretinită, atrofie sau nevrită optică, retinită pigmentară, glaucom.
Pentru a determina natura exactă a restrângerii câmpului vizual (funcțional sau organic), este necesar să se efectueze mai multe studii. Ei folosesc obiecte de diferite dimensiuni, culori, luminozitate. În cazul tulburărilor funcționale ale dimensiunii subiect și alte caracteristici nu a afectat rezultatele studiului. În plus, ca o trăsătură distinctivă, folosind capacitatea pacientului de a naviga spațiul. Dacă această proprietate este încălcată, atunci, cel mai probabil, este vorba despre leziuni organice.
Atunci când o îngustare locală a câmpului de vedere al procesului poate fi bilaterală sau unilaterală. În leziunile bilaterale ale defectelor pot fi aranjate simetric sau în zone diferite ale câmpului vizual.
Astfel importantă valoare diagnostică au anumite zone caracteristice ale depunerilor, de exemplu, hemianopsia (pierderi pe jumătate câmpuri de vedere). În această situație este vorba despre înfrângerea chiasmei optice drumul spre zona sau mai aproape de structura centrală.
Hemianopsia poate diagnostica propriile lor, dar cele mai multe dintre aceste încălcări detectate prin examinarea pacientului.
Hemianopsia este omonimă (pierderea jumătății temporal pe o parte și pe cealaltă nazal) sau Geteronimnaja (pierderea simultană a nazale sau jumătățile temporale pe ambele părți). Se poate întâmpla, de asemenea, atunci când hemianopsia cadranului începutul defectului coincide cu punctul de fixare.
hemianopsia
hemianopsia omonime adesea apare ca urmare a leziunilor patologice în masă din creier (tumori, abcese, hematoame) sau când retrohiazmalnom leziune a căii optice (partea opusă). Acești pacienți pot fi identificate scotoame gemianopsicheskie, care sunt aranjate în zone simetrice ale câmpului vizual.
Când defectele hemianopsia încrucișate pot fi situate pe partea exterioară (hemianopsia bitemporal) sau în interiorul (hemianopsia binazalnaya). În primul caz, calea este afectat chiasma optic o zonă care este caracteristică tumorii în țesutul pituitar. Când hemianopsia binasal a învins calea de fibră optică neperekreshchennymi în zona chiasmei optice. Această situație poate apărea atunci când presiunea internă a fibrelor nervoase anevrism carotidiene in chiasma zona exterioara.
În cazul în care vindecarea?
Tratamentul defectelor de câmp vizual depinde de cauza bolii. În acest sens, este important să se efectueze diagnostic rapid și de încredere, folosind echipamente moderne. Datele rezultate pot ajuta medicul tratament adecvat, în caz contrar pacientul se poate deteriora.