ganglionii limfatici
Ganglionii limfatici (limphatici noduli) situate de-a lungul vaselor limfatice, la nivel regional, grupuri, sunt organe lymphocytopoiesis, aparare imunitara si depozitare a limfei care curge.
Ganglionii limfatici care au loc antigen-proliferare (clonarea) și diferențierea limfocitelor T și B în celule efectoare, formarea de celule de memorie. Ganglionii limfatici - o rotunde sau ovale destul de numeroase (până la 1000), formarea de aproximativ 0.5-1 cm De obicei, acestea sunt pe de o parte, au impresia .. (Figura 14.9.) În acest moment, numit poarta, la nodul include arterele și nervii și venele sunt localizate și limfaticelor eferente. Navele, limfă purtătoare, include partea convexă opusă a nodului. Datorită acestui aranjament, asamblarea vaselor limfatice este nu numai organul hematopoietic, dar, de asemenea, ca un filtru pentru fluidul care curge din tesuturi (limfatici) pe drum in sange.
Curge prin ganglionii limfatici, limfă 95-99% curățate de particule străine și antigeni de excesul de apa, proteine, lipide, anticorpi îmbogățite și limfocite.
Dezvoltare. La om, cele mai multe dintre noduri este pus pe 9-10 săptămâna mii de embriogenezei, dar unele site-uri pot apărea în timpul perioadei de pre-natală, și chiar mai târziu. De obicei, acestea sunt stabilite pe baza unor extensii sau a plexului a vaselor limfatice și sanguine. Vasele limfatice sunt slit și sinusurile și mezenchimul înconjurătoare dă naștere la pereții despărțitori conjunctive și stromă reticulară. Septul penetrante vasele sanguine. Stabilindu-Paie am T-si B-limfocite și macrofage începe cu săptămâna 12-13-lea, dar de-a lungul embriogenezei dominate de T-limfocite. Până la 15
Fig. 14,9. Structura și circulației sanguine la nodul limfatic cu fragmente de sinus marginal (a) și venulele post-capilare (b) (ca Yu I. Afanasevu.): 1 - capsulă de țesut conjunctiv; 2 - trabecula; 3 - aducerea vaselor limfatice; 4 - margine (subcapsulare) sine; 5 - celule reticular in jurul sinusurilor (celule shore); 6 - sinus vokruguzelkovy; 7 - sinusuri cerebrale; 8 - poarta unui nodul limfatic; 9 - vas limfatic eferent; 10 - celule reticular; 11 - noduli limfoizi; 12 - benzi de tesut cerebral; 13 - fibre reticular; artera nodul limfatic - 14; ganglionilor limfatici Viena - 15; artera trabeku-polar - 16; 17 - toroane arterei cerebrale; 18 - superficiale și 18a - rețea gemokapillyarnye adâncă; 19 - toroane venelor cerebrale; 20 - trabecular Viena; 21 - macrofage în sinusuri; 22 - limfocite și celule plasmatice; 23 - endoteliul; 24 - decalaj între celulele endoteliale; 25 - limfocite, pătrunde în golul; 26 - membrana bazală; 27 - zona paracorticală
săptămâna a 16-a format capsulă și a sinusurilor limita în mod clar vizibile. De la 19-20 minute Weeks limfocite formă de cluster cortexul difuz noduli limfatici primar (fără centre de creștere) și toroane cerebrale. În această perioadă, un sistem circulator bine dezvoltat, există rețele capilare în cadrul clusterelor cortexul de limfocite. Cele mai multe dintre venele căptușite cu inalta endoteliale oferind check-limfocite. Până la sfârșitul lui embriogeneză în toate nodurile structurii sunt formate: cortexul cu noduli limfoizi, șuvițe cerebrale, sinusuri, T si B-zone. centre de creștere și celulele plasmatice apar după naștere. Viena ridicat endoteliale rămân doar zona paracorticală. navele nod limfatici inclus aduc nave, și din poarta - eferente.
La sfârșitul lunii a 5-a de dezvoltare intrauterină a ganglionilor limfatici dobândesc caracteristicile organului hematopoietic definitiv.
Până la sfârșitul embriogeneză în ganglionii limfatici rezultatele în formarea tuturor structurilor - cortexul cu noduli limfoizi, cordoane cerebrale, sinusuri, T si zonele B.
Structura. În ciuda numărului mare de ganglioni limfatici și variația structurii organului, acestea sunt principiile generale de organizare. capsulă de țesut conjunctiv nod în afara acoperite oarecum îngroșat în zona porții. Lotul de capsule de colagen si elastina fibre mici. În plus elemente conjunctive, este localizată în principal în fasciculele individuale țintă de celule musculare netede, mai ales în jumătatea inferioară a nodurilor corpului. În interiorul capsulei, la intervale relativ regulate, se extind septuri subțire conjunctiv, sau trabecule, anastomozată între un nod în cele mai profunde parti. Împreună, ei ocupă aproximativ 1/4 din suprafața secțiunii corpului. În spațiul dintre capsulă și trabecule situat materialul reticulară în care buclele sunt de diferite grade de diferențiere a limfocitelor și macrofagelor disponibilitatea.
La secțiunile de nod trase pe poarta ei, este posibil să se facă distincția între substanța corticală periferică și mai dens format din noduli limfoizi și medula lumina centrală, fire ale creierului formate si sinusurile. Frontieră cu o parte medulla numit cortexul paracorticală, dependente de timus, zona, deoarece conține o cantitate semnificativă de limfocite T (în special celulele T-helper CD4 +).
Raportul dintre cortex și medula diferit la nodurile de localizare diferită. În acest sens, există trei grupe de ganglioni limfatici: viscerala, somatice și mixte. Ganglionii limfatici regionali la organele interne predomină rahidian; somatice, regionale la sistemul musculo-scheletic, - cortexul.
Medulla reprezentat sinusuri și alternând cu ele tufe dense de celule care se extind de noduli sau o parte difuză a cortexului în nodul interior, - fire ale creierului.
Fig. 14.10. Cortical (a) și creier (B) un nodul limfatic substanță:
și 1 - capsule; 2 - nodule limfoidă; 3 - Ameliorarea Center (centru reactiv);
b: 1 - cordon cerebral; 2 - celule stromale reticular; 3 - trabecula
14.4.1. cortex
In cortexul (lymphatici noduli) alocate structura globulară - noduli limfoizi (14,10, a). Acestea sunt înconjurate de celule reticular foarte plate, există puține vizibile sub microscopie cu lumină și fibre argyrophil subțiri. In mezhuzelkovoy porțiune dispusă limfocite și macrofage. Distinge noduli limfoide primare și secundare. Nodulii contin celule dendritice prezentatoare de antigen și B-limfocite. După naștere, și coliziunea a corpului cu antigene
noduri primare migreaza activate limfocite B și activat prin același antigen, celulele T helper. După aproximativ 1 săptămână după ce a fost lovit de antigen apar în ele proliferează celulele B, care formeaza centre de reproducere, coroana și noduli primari devin secundare.
-Celule prezentatoare de antigen dendritice sunt caracterizate de noduli de dimensiuni mai mari au o suprafață cutată și procese de branșare lungi. Nucleul este mare, lobate, heterocromatina este aproape absentă. Microscopia electronică a relevat mitocondrii rare, putin reticulul endoplasmic neted și granular, bule poliribozomilor netede și franjuri, rezervoare de complexul Golgi, lizozomi rare și granule secretoare. Suprafața acestor celule este acoperit cu un material de densitate de electroni, au adesea sub forma unor formațiuni filiforme subțiri pe mugurii lungi identificate structuri sub formă de perle. Ei trebuie să plasmolemma antigeni ai complexului major de histocompatibilitate (MHC) de clasa a II-a, anticorpi Fc-receptor și altele. Aceste celule sunt capabile de mult timp (luni sau ani) pentru a menține pe antigenele lor de membrana care intră în nodul sau complexele antigenice și a activa noile B-limfocite.
In noduli limfoide secundare recuperate: întuneric bazale, lumină ing, manta (coroană) zona apicală și lumină. În zona întunecată sunt dens dispuse divizarea intensiv limfocitele B - centroblasts și puține celule dendritice. Zona bazal Lumina cuprinde centrocitele (opri divizarea centroblasts), o multitudine de celule dendritice și macrofage. Macrofagele neobișnuit de mare, cu fragmente de limfocite intense colorării in curs de apoptoza ca rezultat al selectiei. Zona apical Lumina este umplut cu centrocitele diferențiate - limfocite B selectate pentru răspunsurile imune. Longevivi memorie limfocite B se acumulează la periferia nodului - în coroana. Coroana are o formă de semilună, care treptat devine mai subțire în zona nodulului pol cerebral. noduli limfoide sunt formate pe baza reticulului. Celulele blastice reticular de tip fibro implicate în formarea de O-argyrophilic colagen (colagen de tip III), fibrele care asigură proprietățile mecanice și mișcarea celulelor limfoide în locuri care apar în mod constant în legătură cu imunizarea. Macrofagele sunt prezente în toate zonele din nodul limfatic. predecesorii lor au primit pentru a aduce vasele limfatice. Inconjuratoare noduli substanta corticala difuză este țesut reticular și limfocite. Este izolat zona marginală, situată între marginea (subcapsular) sinus și noduli limfoizi și zona mezhuzelkovuyu prin care sinusurilor. În zona marginală sunt celule reticular și macrofage cu activitate fagocitară ridicată. Printre limfocite dominate de limfocite B care au răspuns la antigeni thimic-independente.
Structura de noduli limfoizi poate varia în funcție de starea fiziologică a organismului (Fig. 14,11). Există patru etape care reflectă procesele care au loc în ea. La etapa I - formarea centrelor de creștere - în limfoid noduli există un centru mic,
Fig. 14.11. Patru etape ale limfoid noduli modificări de structură (de E. Conway): și - etapa inițială; b - formarea centrului de reproducție; a - formarea unei zone întunecate, constând din limfocite mici care înconjoară lumina centrală; g - lumină (reactivă) centru constând din celule reticular și macrofage
constând în principal celule nediferențiate din seria lim-fotsitopoeticheskogo. Unele dintre aceste celule pot fi în măsură să mitotici diviziune. In stadiul II au centre de noduli limfoizi sunt mai mari și conțin un număr mare de celule mitotic divid limfotsitopoeticheskogo numărul (10 sau mai mult pe tăietura). Partea centrală a nodulului arată luminos. Etapa III centre în jurul luminii apare o coroană de limfocite mici. Reduce numărul de celule mitotic divid și numărul de tineri număr limfotsitopoeticheskogo de celule. In stadiul IV, în centrul figurilor nodulilor mitotic sunt rare și macrofage. În jurul nodul coroanei constă în principal din limfocite mici din celule B de memorie. Aceasta este o etapă de calm relativ. Centrele apariția și dispariția apar în decurs de 2-3 zile.
14.4.2. zona paracorticală
Dezvoltarea unui răspuns imun la antigene dependente de timus începe în acest domeniu. Există un antigen de activare a celulelor T-helper, declanșând activarea și proliferarea limfocitelor B și T antalgice.
14.4.3. măduva spinării
De la noduli si zona paracorticală din interiorul nodului în medulla său, creierul se îndepărteze fire (medullaria) firele chirurgicale, anastomozarea împreună. corduri Brain dispuse între sinusurile în țesuturi reticular conțin celule B activate se diferențiază în celule plasmatice și plazmoblasty. Brain torsadate împreună cu vecinătatea tra-bekulami si sinusurile forma medulla (medulla) (vezi. Fig. 14.10, b).
limfei curent în organism se realizează prin intermediul sistemului intraorgan vasele limfatice numite sinusuri. Ele formează un sistem de tuburi și cavități Anastacia-Mozirje. Din purtând limfaticelor limfa intră inițial marginea (subcapsular) sinus situată între capsulă nod și coroane pol subcapsulare, mai în mezhuzelkovye (între trabecule cortical și noduli limfoizi) și sinusurile cerebrale (între trabecule creier și șuvițe cerebrale), care curge în zona de poarta sinusul finală, din care provine vasul limfatic eferente. Peretele este format din sinusurile venoase endotheliocyte-ter, între care lățimea detectată a fantei de 1,3 mm, iar membrana bazală discontinuă. Celulele endoteliale sunt tijă în formă. Peretele exterior este format celule reticular și procesele lor. Pericytes lipsesc. toroane creierului macrofagelor poate pune în aplicare
pseudopode lor în sinusurile și substanțele străine fagocitează. celule umplute proces sinus cavitate si fibre reticular argyrophil incetineste semnificativ limfatici diferite limfocite, macrofage, celule plasmatice, granulocite și izolate. Toate acestea facilitează fagocitoza antigenilor și a contactelor celulă-celulă. Sinusurile limfatici hrănite anticorpi secretați și de ieșire din limfocitele nodului. Astfel, sinusurile acționează ca filtre de protecție, care datorită prezenței celulelor fagocitare este întârziată mult de căderea în ganglionii limfatici de antigen.
Ganglionii limfatici sunt foarte sensibile la diverși factori externi și interni. De exemplu, sub acțiunea radiațiilor ionizante pier rapid limfocite in noduli limfoide in tyazhah creierului. În cazul funcției insuficiente de hormoni suprarenale, dimpotrivă, există o proliferare a țesutului limfoid în toate organele (statusul thymicolymphaticus). Ganglionii limfatici poate fi un loc de localizare a focarelor de infecție celulele tumorale și. Există mai multe boli care duce la creșterea multiplă în ganglionii limfatici.
Vascularizare. Vasele de sânge pătrunde în ganglionii limfatici prin porțile lor. După intrarea în nod este una dintre șpagatul arterelor în capilare din capsulă și trabeculele, iar celălalt capăt în noduli limfoizi, zona paracorticală si tyazhah creierului. Unele artere trec prin joncțiunea fără ramificații (artera de tranzit).
Nodulii sunt două rețele gemokapillyarnye - superficiale și profunde. De la gemokapillyarov începe sistem venos nod care realizează inversa, cea mai mare parte separată de artere. Endoteliul post-capilare venulelor mai mari decât capilare normale si porii sunt intre celulele endoteliale. Proprietăți structurilor endoteliale joacă un rol în limfocite de recirculare a fluxului de procese în ansamblul și vice-versa. În condiții fiziologice normale ale vaselor de sânge nu este turnat în sinusurile. Cu toate acestea, în procesele inflamatorii la nivelul sinusurilor ganglionilor limfatici regionali se gasesc de multe ori eritrocite.
Inervare. Ganglionii limfatici sunt aferente și eferente adrenergici și inervație colinergică. În abordarea nervii corpului, precum și ganglionul intramural găsit în capsulă. Aparate de receptor este bine exprimat în toate structurile macro și microscopice: capsule, trabecule, vase, cortex și medula. Sunt terminatii nervoase libere și non-free. In cadrul limfoide noduli guvernamentale terminațiile nervoase nu au fost găsite.
Modificări legate de vârstă. Pe parcursul primilor 3 ani de viață vine formarea finală a ganglionilor limfatici. Pe parcursul primului an de viață apar în centrele de reproducere de noduli limfoide, numărul limfocitelor B și celulele plasmatice. La vârsta de 4 la 6 ani de tumori au continuat de noduli limfoizi, cordoane creierului, trabecule. Diferențierea structurilor nodulare inainteaza in principal la 12 ani.
De la pubertate începe involuție vârstă, care este exprimată în îngroșarea septurilor conjunctiv, creșterea numărului de celule de grăsime crește scădere scădere corticală și rahidian, cortexul în numărul de noduli limfoide cu centre de reproducere.
În vechile centre de reproducere vârstă dispar nodurile, capsula este îngroșat, numărul de trabecule crește activitatea fagocitară macrofage slăbește treptat. Unele site-uri pot fi supuse atrofie si inlocuit cu tesut gras.
Regenerarea. ganglionilor limfatici de regenerare (parțial sau complet) este posibilă numai menținând în același timp vasele aferente și eferente și nodul limfatic adiacent țesutului conjunctiv. În cazul rezecție parțială a ganglionilor limfatici de regenerarea reparative are loc la 2-3 săptămâni după rănire. Recuperarea incepe cu celule proliferarea reticulul apoi apare hematopoieza și noduli limfoide focare formate. Când îndepărtarea completă a unui nodul limfatic, dar menținând în același timp regenerarea vaselor limfatice ale corpului începe cu apariția unui număr mare de focare limfoidă hematopoiezei, care provin din celulele stem gemoeticheskih. Astfel, vasele limfatice aferente și eferente anastomose împreună în vatra limfoide.
Ca urmare a schimbării ulterioare anastomozele vasculare sunt scufundate în vatra limfoid și a devenit un nod sinusurile.