Probabil că mulți sunt conștienți de departamentul de urgență al celebrei serii de televiziune american.
Eu, ca persoană familiară cu departamentul nu este zvonuri, și-a petrecut de lucru în ea, mai multe zile și nopți, pot să vă asigur că toate filmat acolo, destul de fiabil.
Serviciul de ambulanță intern
Ambulanta si asistenta de urgenta a pacientilor in afara spitale este efectuat în echipele noastre mobile de asistenta medicala de urgenta, echipajele clinici de urgență, precum și, în parte, primind facilități, care sunt livrate de pacienții înșiși sau vin.
După ce a lucrat în trecut, sau la un an în serviciu, îmi pot permite să-l evalueze.
Nici o țară din lume, chiar și cele mai bogate, nu își putea permite să aibă astfel de un imens serviciu medical specializat pentru a oferi asistență medicală de urgență, așa cum a făcut Uniunea Sovietică, și că am moștenit. Mii de medici și paramedici face zeci de mii de vizite pe zi.
lux nepermis, ineficiente și costisitoare, așa că apreciază în multe țări. Mulți vor fi surprinși, dar în multe țări nu există nici un serviciu de ambulanță. În Libia, în cazul în care am lucrat, ea este, de asemenea, lipsește, dar niciodată, eu nici măcar nu observă lipsa acesteia.
Inițial, a fost creat serviciul de ambulanță pentru a ajuta pe cei bolnavi, victime ale accidentelor sau a apărut brusc viața în pericol condițiile de sănătate.
În același timp, serviciul de urgență destinat să ofere asistență medicală pacienților cu alte forme de viață, non-critice de sănătate. Cel mai adesea, această agravare a diferitelor boli cronice. Rudimentele acestui serviciu sunt păstrate în unele locuri încă, sub forma unor echipe de urgență în clinici. În realitate, eficiența lor nu este mai mare decât vizita normală terapeut local sau medic pediatru.
Ulterior, aceste două servicii sunt combinate, care a afectat imediat de a accelera și, în consecință, actualitatea și calitatea îngrijirilor medicale pentru pacienții cu stări critice.
Încercarea de a face față cu această problemă, oficialii de sanatate au identificat calea de dezvoltare principală în continuare a serviciului - creșterea numărului de echipe mobile, brigade de specializare, gruparea lor de către medicii care au beneficiat de o formare corespunzătoare, precum și dotarea acestora cu medicamente îmbunătățite și echipamente medicale.
Un fapt interesant este că atunci când eu sunt după muncă pe o ambulanță într-un oraș de provincie majore, în cazul în care toate echipele mobile sunt 100% medicale, a continuat să lucreze în același serviciu în zona, am constatat că din zece echipe, doar unul a fost un control medical. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, nu a existat nici o diferență semnificativă în rezultatul.
Motivul pentru aceasta au fost: standard de ingrijire, în cazuri de urgență, care mai târziu sa încheiat la transportul pacienților la spital, și în furnizarea de îngrijire a pacienților cu exacerbări ale diferitelor boli cronice. În cazuri complexe, de regulă, și un medic și o ambulanță paramedic livrează pacientul la spital.
Desigur, o mulțime de cazuri în care au nevoie de nivelul de diagnostic și tratament medical. Cu toate acestea, în practică, toate au nevoie de metode moderne de examinare și, prin urmare, livrarea pacientului la spital. De exemplu, pentru a confirma sau infirma durere infarct miocardic în piept, aveți nevoie pentru a face nu numai ECG, dar, de asemenea, markeri cardiace de laborator si ecocardiografie, precum și pentru a elimina „abdomen acut“, cu dureri abdominale - teste de laborator si ecografie abdominala sau scanare CT.
Departamentul de admitere spital
In camera de urgenta de spitale au primit pacientii livrate de ambulanță, la direcția de medici și au ajuns pe cont propriu (cantitate relativ mică). Realitatea vieții este că acești pacienți sunt, în cele mai multe cazuri, la birou, care nu sunt destinate și inadecvate pentru furnizarea de îngrijire de urgență, nu au echipamentul necesar pentru a nepregătit pentru personalul care furnizează terapie intensivă (atât asistență medicală și care lucrează în unii medici spitale mari primirea de birouri).
Fiecare medic în contact cu activitatea biroului de admitere spital, cunoaște dificultățile care apar cu consultanții de apel, de numire a numeroase studii și problemele cu definirea profilului departamentului de spital, în cazul în care nevoile pacientului. Și în acest moment, se pierde timp pentru desfășurarea tratamentului intensiv complet al pacientului, ca și în acest scop, nu există oportunități și nici un medic responsabil și instruit.
departamentul de Urgență
Principiul piatră de temelie pentru furnizarea de îngrijire medicală de urgență în Vest (și copierea acestora, cele mai multe în curs de dezvoltare), țări este recunoașterea faptului că eficacitatea serviciilor sale depinde de începerea CPR și livrarea rapidă a pacientului la spital, în cazul în care numai furnizarea de înaltă calitate a acestei asistențe.
În acest sens, regulile de tehnici de prim ajutor și resuscitare mai simplă a preda atât populația cât și serviciile de poliție și pompieri, care sunt în primul rând pe scena. După succesul de CPR depinde de momentul livrării lor - 10-15 minute. Nu ambulanta nu a ajuns în această perioadă de timp. Un ambulans serviciu (ambulanțe analogice, în spitale), asistente medicale care utilizează sau paramedici, este de a continua activitățile intensive pe drum și cât mai curând posibil, pentru a aduce pacientul la spital.
Un rol important în acordarea de asistență de urgență care urmează să fie livrate sau a pacienților care desfășoară activități se referă poartă departament de urgență. Acesta este organizat cu marile spitale publice (municipale). În realitate, ea servește, de asemenea, ca o clinica, mai ales seara și noaptea.
Departamentul de Urgență, este o separare completă a structural și funcțional adaptat pentru a oferi un tratament intensiv și servicii de diagnostic la pacientii inrolati. În consecință, este echipată punct de vedere tehnic (care corespunde dota noastre 2-3 cardiologie sau ambulanțe de resuscitare) si medicatie.
Dar, cel mai important, pacientul cade sub controlul continuu al unui medic de lucru aici, și chiar mai mult, în funcție de facilitățile de spital. Doctorul care a antrenat în terapie intensivă (și acest lucru nu corespunde nivelului de medic de ingrijire de urgenta), si cine este responsabil pentru soarta pacientului.
Acum, tratamentul pacientul nu va depinde de o varietate de factori subiectivi și obiectivi, cum ar fi comportamentul de laborator și alte studii, consultanții termenii de inspecție și astfel de proceduri birocratice viața reală, de căutare și de „knock-out“, locuri în spital.
Majoritatea pacienților care au aplicat sau livrate, după diagnostic în continuare și efectuate în nevoie de tratament, de regulă, sunt emise imediat, și, dacă este necesar, se recomanda un tratament ambulatoriu de la medicul dumneavoastră.
Îndemnați Ward
Este inexistentă, dar este extrem de necesar pentru ca sistemul nostru de îngrijire a sănătății, separarea. Stabilirea unui birou pentru a oferi un ajutor de urgență ambulatoriu eficace și să livreze prim ajutor pacienților - este o necesitate absolută. Acestea ar trebui să fie organizate în spitalele raionale centrale și spitale mari multi-city, care acum sunt efectuate în jurul valorii de asistență de urgență ceas pentru populație. Această necesitate se bazează pe următoarele:
- ideea de a reuși în furnizarea de asistență medicală de urgență, aducând procesul de diagnostic si tratament la patul utopic acasă și ruinător pentru sănătate
- toți ceilalți pacienți care au nevoie de asistență de urgență trebuie să contacteze spitalele Urge Departamentul de ore în cazul în care acestea pot primi în orice moment al zilei de ajutor cel mai calificat. Acest lucru ar accelera foarte mult momentul de începere a asistenței. Știm cu toții situația reală cu sosirea ambulantei din cauza congestia apelului de serviciu. Populația ar trebui să fie informați cu privire la cele mai apropiate spitale cu birouri de urgență.
- vreodată posibil, nivelul de tratament și diagnostic de medic de urgență nu se apropie de spital
- starea extrem de proastă de ședere, diagnostic și tratament al pacienților astăzi, care nu sunt destinate pentru că instalațiile de recepție
- absența unui medic, instruit în domeniul terapiei intensive, care încă din primele minute de admitere la departamentul de urgență trebuie să procedeze să-l ajute, și va continua să fie responsabil pentru soarta lui în spital
- Urge Departamentul de spital, ceea ce ar avea doar câteva paturi (chiar 4-6), respectiv echipat cu, cu el lucrează într-un medic de terapie intensivă este în măsură să rezolve multe probleme nerezolvate în medicină și este capabil să facă progrese semnificative în rezolvarea problemei îmbunătățirii eficienței și calității medicale îngrijirea pacienților cu diferite condiții de urgență.