Lumea modernă oferă un astfel de nivel ridicat de îngrijire medicală pentru femeile gravide în travaliu, despre care bunicile noastre și chiar mamele nu au putut visa. Cu toate acestea, indiferent de cât de bogat, cu privire la metodele și nivelul de educație al personalului, nu a fost vârsta noastră, trauma nașterii mamei și a fătului, din păcate, nu a fost epuizată.
Erb paralizie - Duchesne la copii
Un nou-născut este creatura atât de fragilă încât este foarte ușor de a răni. Uneori, leziunile nu implică consecințe grave, dar se întâmplă ca un copil sănătos în timpul nașterii sale primește o astfel de traumă, care poate afecta restul vieții sale. Pentru categoria acestor leziuni includ o tulburare neurologică asociată cu leziuni ale plexului brahial.
Înfrânt la vertebrelor cervicale superioare în zona 5 și 6 indică paralizia Duchenne-Erb. Conform statisticilor, acest tip de daune este una dintre cele mai frecvente leziuni ale plexului brahial, copiii au primit la naștere. Astfel de leziuni cont pentru 1-2 copii din 1000 de nou-născuți. Contribuția la factorii de daune sunt:
- Tipul de prezentare a fătului;
- fructe de mare cu o greutate mai mare de 4 kg;
- Necorelarea dintre dimensiunea bazinului și mărimea mamei a fătului;
- naștere prelungită și severă, însoțită de utilizarea de ajutoare speciale, cum ar fi podalic versiune, forceps sau vacuum extractor.
Toți acești factori pot duce la faptul că, în procesul de naștere capului și a umerilor copilului poate fi pur și simplu blocat în mama canalul de nastere. Compresia unor astfel de structuri delicate ale oaselor pelvine poate deteriora nervii sau țesuturile ciupite la malnutriție. Consecințele unei astfel comprimarea pot fi foarte grave. Pentru a rezolva această situație trebuie tratate cu atenție obstetrician.
Specialist instruit rodovspomogayuschim beneficii speciale, care, în astfel de cazuri, pentru a ajuta copiii să vadă lumina. Cu toate acestea, nu întotdeauna medicul este capabil de a efectua un miracol. Acest lucru nu înseamnă că el este incompetent, doar corpul fiecărui individ. Și timpul necesar pentru a prelua un copil, prins într-o astfel de situație, el poate salva, și pentru celălalt să devină excesiv și să conducă la dezvoltarea bolii.
Dar nu numai copii la nastere pot obține o astfel de traumă. Acest tip de paralizie apare la adulți, și este conectat, de asemenea, cu traumatisme mecanice. Cu toate acestea, nu la naștere. Pareze Duchenne este posibil la adulți și copii mai mari, în următoarele cazuri:
- braț de tracțiune Sharp, care este un viraj ascutit;
- Leziuni ale plexului brahial;
- gât Trauma;
- Întinzându-a plexului brahial.
pareza de înaltă frecvență Erb - Duchenne observate la adulți cu accidente de mașină, în cazul în care centura de siguranță a avut loc corpul uman într-o coliziune, și un umăr reprezentat sufla și se întinde și, în consecință, fibrele nervoase decalaj.
Simptomele de paralizie Erb
prejudiciu Simptomatologia este strâns legată de gradul de leziune a fibrelor plexului nervului. Plexului brahial este terminațiile nervoase responsabile pentru funcționalitatea brațelor și abilitățile sensibile. Deteriorarea plexul de fibre este mai frecvent pe umărul stâng decât pe dreapta. De regulă, există o lucrare de tulburare nervoasă. Ca urmare, acesta nu devine capabil să se hrănească mușchii care ridică brațul orizontal. Printre altele, există o încălcare a mușchilor, de cotitură umăr afară.
La categoria celor mai grave cazuri sunt cele în care deteriorarea afectează nu numai plexului brahial datorită stretching intense în timpul nașterii, dar rădăcinile spinale, sau mai degrabă pauze lor. Restabilirea funcționării acestei mâini va necesita interventie chirurgicala. Pareza este un pericol nu numai simptomele lor, ci și mai îndepărtate cu consecințe periculoase.
De multe ori, acești copii au un impresionant scurtare braț. Mâna corespunde copilului, necesita terapie fizică pe termen lung pe tot parcursul perioadei de creștere sale active. Toate dreptul de tratament, și cel mai important, precoce are un prognostic favorabil pentru copil. Manevrați copilul poate fi complet restaurat, atât funcțional și într-un sens sensibil pentru terapie pe termen lung pentru aproximativ un an.
Simptomatologia pareza apare copilul imediat după naștere. Un astfel de copil este agitat, deoarece prejudiciul de această natură destul de dureros. Mână a scăzut tonusului muscular, atârnă „ca un bici.“ De multe ori, sensibilitatea poate fi complet absentă în mână sau să fie redusă parțial. Se întâmplă că la bordura canalului pieptului și umărului apare, indicând deplasarea plexului brahial afectate de braț. Apoi mâna devine ca un aspect de păpuși.
Pentru a identifica aceste simptome la copii poate fi atunci când un medic care deține un copil cu fața în jos. În mod normal, copilul ar trebui să mânere din reflex fasonata in coturile si duce la corp. mână deteriorate se vor închide pur și simplu fără să prezinte semne de activitate. La copiii cu leziuni ale mânerului este, de obicei, dat organismului de a îndrepta articulațiile. Mutați-l sau pot cu greu, sau deloc în stare, dar degetele sunt, de obicei funcționale.
Principalele simptome ale pareze inerente Duchenne-Erb, sunt:
- ton redus - hipotensiune arterială în brațul afectat sau absența acesteia - atonia;
- A redus forța brațului afectat;
- O scădere sau lipsa de sensibilitate în mână;
- Scurtarea brațului afectat;
- Reducerea - hiporeflexie sau absența reflexelor în mână - areflexie.
În timpul Paralizia Erb secreta mai multe etape, fiecare dintre acestea are simptomatologie specifică. Pentru perioada de paralizie acută, adică, 1 etapă, continuând câteva ore sau zile după naștere, se caracterizează prin:
- activitatea degetelor reduse;
- capacitatea de a ridica bratul afectat redus;
- Dificultatea de îndoire brațul la cot;
- Localizare pe mâini pe langa corp.
Perioada de recuperare sau stadiul 2 care se întinde până la 2-3 ani, având în vedere efectele terapeutice, caracterizate prin următoarele simptome:
- Normalizarea circulația sângelui în brațul afectat;
- tonul și puterea mușchilor mâinii crescută;
- Devine posibil să se ridice brațul afectat;
- Există o capacitate limitată de a îndoi brațul la cot.
Etapa 3 La o perioadă se referă fenomene reziduale care manifestă:
- Hipotrofie articulației umărului, adică, dimensiunea sa redusă din cauza malnutriției;
- Rotirea lamei, a cărei margine protrudes;
- antebraț Alterarea mișcările de rotație;
- Afectarea funcției la extinderea degetelor mâinii.
Diagnosticul și tratamentul de paralizie Erb - Duchenne
Pentru diagnostic precis al copilului paralizie Erb trebuie să exploreze neurologul. Metode instrumentale de cercetare confirma diagnosticul preliminar. Printre aceste metode sunt folosite:
- Musculare, care arată mișcarea potențialului electric al grupelor musculare și, implicit, a spus activitatii musculare;
- mielografie de calculator;
- Ultrasunete a coloanei cervicale și articulația umărului;
- Dinamometru, care va evalua puterea mușchilor în mână;
- IRM-uri, prescurtat RMN, care va afișa toate detaliile ascunse ale stării corpului până la cele mai mici detalii;
- creier Doppler vascular și măduvei spinării, care permite evaluarea fluxului sanguin în aceste domenii;
- Metoda cu raze X de investigare, cu ajutorul cărora se poate estima deplasarea osului și a structurilor comune;
- Electroneuromyography.
Deoarece tabloul clinic la această înfrângere destul de pronunțat, și spectrul de proceduri de diagnosticare este mare, diagnosticul de paralizie Duchenne-Erb nu este dificil. In tratamentul acestei patologii este foarte important pentru a câștiga timp. Dacă începeți terapia imediat după nașterea copilului, există o șansă de a restabili funcționarea normală a mânerului. Desi tratamentul este consumatoare de timp, rezultatul este în valoare de ea.
Primul lucru afectat de suprapunând imobilizeze mâner detașabil anvelope. Deci, se bucură de adaptare pentru un an întreg, și a eliminat numai pe durata măsurilor terapeutice și de igienă. Atunci când diagnosticarea un tip complex de prejudiciu este prezentat poartă un autobuz timp de 3 ani, dar în astfel de cazuri este purtat numai noaptea.
În plus față de medicamente, prescrise de medic, îmbunătățește circulația sângelui și trofism zonei afectate, terapia constă în realizarea altor activități:
- Fizioterapie folosind dispozitive speciale pentru incalzirea membrului afectat, stimulatori fluxului sanguin si fibrele nervoase;
- Maseaza membrul afectat, care vizează îmbunătățirea tonusului musculaturii afectate, prevenirea contracturilor;
- Reflexoterapie asociată cu revenirea mâner pierdut reflexele;
- gimnastica terapeutice pasive, în care copilul afectat este angajat în partea mânerului persoanei care efectuează exerciții de activ;
- Mușchi mâinile Electrostimularea grupe care cauzează nervii care merg la mușchii, la activitatea;
- Acupunctura, cu ace capabile de expunerea la anumite zone, pentru a stimula grupuri musculare de mână la o creștere a activității.
Primele șase luni de copil uitam de reacția pen său cu privire la tratamentul aplicabil. În cazul în care starea lui nu se schimba, atunci o intervenție chirurgicală este indicată, este de a corecta. În funcție de segmentul afectat și fibrele rupte, starea de copii și activitatea mânerelor sale, aceasta poate fi realizată operație neurochirurgicale pe plexul nervoase sau la articulații ortopedice, mușchi și oase.
După fiecare procedură pentru a merge perioada de recuperare. Deși Erb paralizie se referă la o mai complexa si grave leziuni de naștere, părinții persistente de multe ori reușesc în tratamentul copiilor lor. Fizioterapie, masaj și motivare constantă a copilului la acțiunea - toate într-adevăr ajută. Potrivit statisticilor, aproximativ 70% dintre copiii care au avut paralizie Duchenne-Erb, datorită terapiei adecvate ar putea restabili funcția mâinilor sale cu 70-80%.
Și 20 din cei 100 de copii a existat o recuperare completă a tuturor funcțiilor 100%. Desigur, acest caz, cu privire la boală ușoară. ruptură completă a bazei plexul brahial este o imagine foarte diferită. Masaj în acest caz, lipsit de putere, este singura speranță pentru asistență promptă. Diagnosticul în timp util și pentru inițierea tratamentului - o oportunitate pentru copil de a trăi o viață plină și normală.