Determinarea poziției pupilei ochiului pacientului în cadrul selectat. distanța interpupilară de măsurare
ochelari de purtare confortabilă depinde în mare măsură de selecția de lentile de ochelari și alegerea corectă a rame de ochelari. centrare exactă a centrului optic al lentilei în ceea ce privește elevii ochi clientului în cadru furnizează calitatea necesară a corectarea vederii și adaptare ușoară. Oftalmolog monoclul baza de prescriptie medicala, de obicei, indică distanța totală interpupilară. Dar trebuie să ne amintim că, în scopul de a realiza corecția dorită, mai ales la fabricarea de ochelari cu lentile de structuri complexe (funcționarea corectă a cristalinului este direct legată de ajustarea acesteia fin înainte de a ochiului), este necesar să se ia în considerare distanța interpupilară monocular. În ochii celor mai mulți oameni sunt aranjate asimetric în raport cu mijlocul podului. Dacă asimetria în distribuția ochiului este mare, este necesar să se ia în considerare în fabricarea de ochelari, așa cum apar în lentilele ochelarilor terminat de acțiune prismatic, care duce la intoleranță și reclamații asthenopic. Pe baza calculelor și studii speciale a arătat valoarea admisibilă a acțiunii prismatică a persoanei tolerate fiziologic prdptr 0,5. Calculat acțiune prismatic de formula:
În cazul în care, δ - există un efect prismatic suplimentar al [non-nativi. prdptr].
C - cantitatea de descentrare a centrului optic al lentilei de ochelari, în raport cu elevul [vezi.].
Fv „- vârf refractie spate [Dpt].
Formula arată că o mai mare refracție corectarea lentilei, cu atât mai puternic influența efectului descentrarea.
Astfel, la primirea ordinului este adesea necesar să se determine distanța dintre pupile a pacientului ținând cont de asimetriile în distribuția ochiului. Atunci când se lucrează cu modele complexe de lentile determina, de asemenea, amplitudinea verticală (setare la distanță) și deplasările orizontale ale elevilor în deschiderile jantei cadrelor potrivite. Toate aceste măsurători fac posibilă determinarea coordonatele centrarea lentilelor de ochelari pentru o prelucrare ulterioară.
Procedura de măsurare a distanței dintre pupile
Atunci când se măsoară distanța interpupilară conducător sau de a folosi metru distanță de construcții - pupilometrie. Pentru utilizarea corectă a liniilor și echipamente speciale, este mai întâi necesar să se înțeleagă principiile pe care acestea sunt bazate pe măsurare.
Pentru a măsura distanța inter-pupilară departe trebuie să repetați întreaga procedură, dar pacientul ar trebui să fie în căutarea în depărtare, pe o distanță de 5 metri. Adică, pacientul se uită la un obiect la distanță sau pe partea de sus a capului cercetătorului. Deoarece elevii ochii sunt plasați în mijlocul irisului, este evident că distanța dintre marginile corneei va corespunde distanței dintre centrul pupilei. Această metodă nu oferă întotdeauna măsurători precise, deoarece, în primul rând, nu există nici o încredere în paralelismul axelor vizuale ale ochilor atunci când se uită peste capul doctorului (pacientul se poate mișca involuntar ochii lor la o strânsă obiecte), și, pe de altă parte, în cazul în care nu aterizare medicul de măsurare de eroare poate să apară la pacient din cauza paralaxa. Metoda descrisă mai sus, vă permite să obțineți informații de la distanță generală inter-pupilară pentru distanta si vederea de aproape, dar nu furnizează date privind distanța monocular. Contabilizarea asimetrie în distribuția ochiului este imposibilă.
Când se utilizează pupilometrie (Figura 1) poate fi detectată asimetrie în aranjamentul ochiului și se măsoară distanța totală dintre pupile. Aparatul permite să primească rezultatele măsurătorilor pentru orice distanță interpupilară a distanței de lucru. Instrumentul cuprinde: nalobnik (culee frontal) - 1, transport alungit - 2, un ecran digital cu cristale lichide - 14, butonul de pornire operarea dispozitivului modul - 5 și 6 glisoare - 7 și 8, mâner setarea distanței de lucru - 9, deschidere oculară observator - 3, comutare pârghia mod de funcționare - 11, compartimentul pentru baterie - 12.
Principiul de funcționare al dispozitivului se bazează pe reflexul cornean, de exemplu, semn de lumina reflecție asupra corneei. Înainte de a lucra mâner expune distanța de lucru dorită (30 cm la infinit). Atunci când dispozitivul de măsurare este montat pe nasul pacientului, accentul ar trebui să atingă frunte (Figura 2).
Fig.2. Efectuarea măsurătorilor coreometry.
înregistrările pacienților uita-te la marcaj luminos, care este situat în lentila de focalizare din spate. Observatorul va vedea ochii pacientului și reflectarea luminii asupra pupilei brandului. Utilizarea slide-uri observator stabilește săgeata verticală asupra reflexului cornean (se suprapune peste imaginea de marcă). Afișajul citire digitală este eliminat.
Dispozitivul oferă posibilitatea de a lucra de măsurare monocular. Acest lucru este valabil pentru pacientii cu un ochi, sau tulburări ale vederii binoculare. Acest lucru se realizează prin deplasarea pârghiei 11 spre dreapta sau spre stânga; poziție de mijloc - măsurarea binoculară.
Trebuie remarcat faptul că unele construcții pupilometrie măsoară distanța nod în pahare finite, în care dispozitivul este montat pe partea laterală a pacientului, mânerul - 4 este setat la butonul infinit - 6 schimbare de funcționare. Observatorul vede ochiul pacientului și a cristalinului spectacol. Distanța de la suprafața frontală a lentilei corneei, această distanță se scade din grosimea lentilei de-a lungul axei, care este determinată cu ajutorul unui manometru grosime, iar distanța vertex calculat.
Luați în considerare tehnici de măsurare a distanței interpupilare experților străini descrise. Deci, pe baza materialelor furnizate de Prenat O. (Institut et Centre d'optométrie), folosind diverse dispozitive de măsurare pot sau distanța dintre pupile distanțe interpupilare anatomice sau fizice. De obicei, distanța fizică mai puțin anatomice a circa 0,25 - 0,5 mm.
distanța anatomică este măsurată cu ajutorul liniei de măsurare (Metoda Quiz). distanța Anatomic - distanța dintre planul de simetrie al feței și linia de vedere a fiecărui (drept și ochii din stânga). Hairline - axa care trece prin punctul de fixare și prin centrul pupilei. distanța anatomic completă - distanța dintre cele două linii de butoane de vedere fiecare ochi, adică distanța dintre centrele elevilor din ochiul pacientului. Atunci când se utilizează metoda de măsurare o pereche de ochi se suprapun. La determinarea distanței inter-pupilară pentru specialistul la distanță stând în fața pacientului a închide ochiul drept și cere pacientului pentru a vedea ochiul drept la ochiul stâng deschis. Într-o astfel de situație distanța este măsurată de la mijlocul podului spre centrul pupilei ochiului drept. Fără a se schimba poziția capului, un expert închide ochiul stâng și cere pacientului pentru a vedea ochiul stâng lui ochiul drept deschis, producând o măsurătoare din centrul nasului spre centrul pupilei ochiului stâng. Acest principiu de măsurare se poate realiza axele paralele ale ochiului pacientului, care este o condiție a distanței. Pentru a verifica datele necesare pentru a măsura distanța totală inter-pupilară, care ar trebui să fie egală cu suma celor două măsurători anterioare.
Măsurătorile vor fi adevărat numai în cazul în care sunt îndeplinite următoarele condiții:
- Pacientul sta intr-o pozitie naturala
- distanța interpupilară a pacientului și expertul ar trebui să fie aproximativ egal cu
- Specialistul este așezat chiar în fața pacientului său
- Specialist păstrează rigla la lungimea brațului, în măsura în care este posibil, pentru a reduce eroarea de măsurare.
În măsurarea distanței interpupilare pentru vederea de aproape de specialistul metoda test este la o distanță de lucru de la pacient (această distanță este de obicei 40cm). Specialist pune conducerea sa a ochiului la centrul de simetrie al feței (centrul nasului) al pacientului și solicită ca pacientul să se uite în ea. Al doilea ochi se închide. Leading specialist în ochi joacă rolul punctelor de fixare în apropiere. În această poziție, distanța este măsurată de la nas la centrul centrelor de elev ochi și distanța interpupilară pentru vecinătatea generală.
optice externe descrie o altă metodă pentru măsurarea distanței inter-pupilară pentru vederea de aproape, cu ajutorul liniei de măsurare. Specialistul este vizavi de pacient în regiunea de aproximativ 40 cm. Pacientul cauta cu ambii ochi in specialistul ochiul drept. În această poziție, distanța este măsurată de la nas la mijlocul centrului pupilei ochiului, axa vizuală este mai mare este redusă. Apoi, măsurătorile se efectuează în timp ce pacientul arată în specialistul ochiul stâng.
Conform materialelor cu condiția Prenat O. (Institut et centru d'optométrie) distanța interpupilara fizică măsurată folosind pupilometrie. distanța interpupilară fizică - distanța dintre planul de simetrie și fiecare față oftalmometricheskoy axă. axa Oftalmometricheskaya marcat lumina semnal luminos pe cornee. Distanța completă interpupilară fizică este distanța dintre cele două axe oftalmometricheskimi. Oftalmometricheskaya axa - o axă care trece prin punctul de fixare, și prin centrul de rotație al ochiului. Măsurarea PD coreometry foarte convenabil, dar există condiții în care este imposibil:
- Pacientul este un copil mic
- Pacientul are curbura nasului
- Pacientul are o vedere slaba si nu poate vedea marca dispozitiv luminos
- Pacientul are torticolisului (torticolis - tulpina gât cauzată de tensiunea unilaterală a mușchilor și a țesuturilor moi ale gâtului sau curbura a coloanei cervicale, însoțită de poziție incorectă a capului).
Metoda de determinare a poziției pupilei în bordura de deschidere
Pentru lentile precisă în raport cu centrul pupilei ochiului este necesar să se cunoască coordonatele sale în marginea de deschidere. Cel mai simplu mod - de a pune o poziție specială marker al elevului pe fals-șablon (lentile demo) cadru, purtat pe pacient (figura 3).
Figura 3. Marcarea poziția elevului.
În cazul în care marcajul este necesar ca pacientul privindu-l drept în poziția naturală a capului. Optica trebuie să fie amplasate astfel încât ochii săi erau la un nivel cu ochii pacientului. Măsurarea se face la o distanță de 40 cm într-o poziție confortabilă, își schimbă poziția în timpul marcării este inadmisibilă. Pacientul este rugat să se uite la ochiul stâng ochiul drept, iar cercetatorii nota in centrul fals-model al pupilei ochiului stâng (ochiul drept al pacientului este acoperit). Fără a schimba poziția, pacientul este rugat să se uite la ochiul drept cercetător ochiul stâng (ochiul stâng este acoperit) și de a efectua aspect (Figura 4). Optometrist și pacientul poate avea diferite distanță inter-pupilară, cu o diferență semnificativă între aceste distanțe în timpul marcarea poate fi o ușoară schimbare în optica orizontală pentru a compensa această diferență. Cu toate acestea, necesitatea de a rămâne cu pacientul la același nivel vertical.
Figura 4. Aplicarea dispozițiilor elevului pe șablonul fals.
Uneori, există situații când este imposibil să se facă cu marcajele de pe șablonul fals. De exemplu, în cazul în care pacientul închide ochii atunci când marcatorul se apropie, sau în cazul în care șabloane false lipsesc. Orizontală coordonate de centrare, în acest caz, se calculează din valoarea distanței interpupilare. Centrarea verticală de coordonate pot fi obținute prin intermediul unor plăci speciale și dispozitive de măsurare.
Figura 5. Utilizarea de placa de măsurare.
Când se utilizează placa (Figura 5), este setat în deschiderea din jantă canelurii jantei fațetate. Pacientul este rugat să se uite în distanța în poziția naturală a capului. Tagul centrală verticală risc placă de bază trebuie să coincidă cu centrul pupilei ochiului. Numărarea a fost retras de pe marginea inferioară a jantei în centrul pupilei (determinat numai prin deplasarea pe verticală).
În locul plăcii, puteți utiliza o riglă de măsurare simplu. Ataºaþi la jantă, este necesar să se măsoare distanța de la marginea inferioară a jantei la centrul pupilei (Figura 6).
Figura 6. Determinarea poziției pupilei pe verticală cu o riglă.
Essilor Compania oferă un dispozitiv special pentru a determina ajustarea elevului (Figura 7).
Figura 7. Essilor speciale firma de prindere.
Dispozitivul este montat pe cadru prin intermediul dispozitivelor de susținere A și B. Apoi, brațele, plăcile sunt deplasate astfel încât riscul trece prin centrul pupilei. Pe o scală determinată de verticală coordonată a poziției pupilei.
plăci Scale toate tipurile de valoare diviziunii digitizată de 1 mm.
Și placa de prindere sunt utilizate în principal pentru a determina posibilitatea de a instala lentile bifocale si multifocale în cadru potrivit. De exemplu, în cazul primirii unei comenzi pentru ochelari cu lentile bifocale nevoie pentru a determina coordonarea verticală a zonei de lentile de centrare pentru a evalua corect instalat în apropierea vederii. La fals-șablon (lentile demo) pentru a marca poziția elevului și o linie orizontală - marginea pleoapei inferioare. Într-un bine-a făcut ochelari marginea superioară a segmentului trebuie să aibă loc pe marginea pleoapei inferioare.
Hs toleranțe admisibile ale jantei măsurate la selectate - ± 1,0 mm, valoarea absolută a diferenței în segmente de înălțime - nu mai mult de 1,0 mm.Ws
Când primiți o comandă pentru ochelari cu lentile progresive consultanți Optica trebuie să acorde mai multă atenție la selecția de cadre, măsurătorile ei și o poziție de precizie ale elevului. Deoarece pentru instalare incorectă a ochilor mișcarea lentilelor nu este realizată prin canalul de lentile optice și trec prin zonele de distorsiune, care va duce la incapacitatea de a utiliza ochelarii.
La primirea comenzii pentru producerea corespunzătoare a Optica este necesară oftalmologie, nu numai pentru a fi capabil de a ridica marginea clientului și să recomande lentile de ochelari, dar, de asemenea, tehnici proprii pentru efectuarea de măsurători precise. funcționare și măsurare inadvertentă inexactități pot conduce la erori semnificative și respingerea de client de ochelari fabricate.
consultant medical pentru "Optic-Meck SPb"
Lector Bucuresti Medical si Colegiul Tehnic.