... pielea uscată - o problemă destul de comună în practica de zi cu zi dermatolog si cosmetolog.
Conjunctivală (xeroza) piele - uscăciune anormală a pielii, cauzata de obicei de sebum hiposecreția (piele hidrolipidică schimbare echilibru), care este cauza principala mancarime, iar în unele cazuri - pielea de boli infecțioase.
Luând în considerare întreaga gamă de modificări patologice care apar în această stare poate fi definită ca xeroza piele - o încălcare a secreției de sebum, transpirație afectarea, ca răspuns inadecvat vasomotorie, lipsa de aminoacizi în stratul cornos, tulburări de piele de lipide, deshidratare, disconfort. adesea însoțite de mâncărime, și, în general, de calitate, a redus de viață.
Factorii etiologici piele conjunctivală este:
• kseratoz pielii este principalul simptom al majorității bolilor dermatologice. este prezent în aproape 100% din pacienții cu dermatită atopică; piele uscată congenital este observată la pacienții cu psoriazis, dermatita seboreica, ihtioza, keratozei pilaris, eczeme mână iritante și așa mai departe etc..;
• necorespunz de îngrijire a pielii. rezultat expunerea chimică în utilizarea frecventă, în special, săpunuri și geluri de duș, alte produse cosmetice si detergenti;
• caracteristicile climatice ale mediului. temperatură și umiditate, vânt puternic, expunerea prelungită la soare, etc. (mai ales atunci când sunt combinate cu predispoziție inerentă la uscare crescută a pielii) ..;
• factorii de mediu agresivi. tutun aeropollyutanty fum etc.;
• jetlag. încălcări ale somnului și de nutriție;
• selectat incorect agenți cosmetice de îngrijire;
• boli ale diferitelor organe și sisteme. hipotiroidism, sindrom de malabsorbție intestinală, tulburări oncologice și hematologice, hipovitaminozele, hepatita, ciroza, insuficiența renală cronică;
• utilizarea prelungită a medicamentelor glucocorticoide externe și sistemice.
Principalele mecanisme patogenetice de creștere a pielii uscate
(1) Mecanismul de antrenare a xeroza - reducerea funcției de barieră a epidermei forța lipidelor inconsistența stratului cornos, având ca rezultat o creștere a pierderii de apă transepidermică.
(2) Descreșterea capacitatea de a reține umezeala din cauza lipsei de componente ale factorului natural de hidratare (NMF) compus Markionini manta hidrolipidic.
(3) de transport Raport umiditate în epidermă de derm și stratul cornos.
ETAPE modificări morfologice și manifestări clinice în piele conjunctivală
Pe scena-I-lea a xeroza pielii (tulburări funcționale ale pielii proprietăți de protecție legate), senzație de etanșeitate și uscăciune a pielii nu este permanentă și dureroasă, destul de ușor compensată prin aplicarea de creme emoliente. un sentiment de apasare în principal se produce atunci când mișcările faciale. Textura pielii nu este rupt, nu există nici o ridare pronunțată. sensibilitate crescută posibilă și pruritul ca răspuns la influentele agresive (ger, apă sărată, etc.). nu au fost observate modificări morfologice semnificative ale pielii. In studiul de solzi pe suprafața pielii este creșterea semnificativă a numărului de corneocitelor în acesta la 6-10.
La etapa a II-a (hiperkeratoza la deteriorarea exfolierea fiziologice, adică, exfoliate) o senzație de uscăciune și etanșeitate nu mai este asociată cu mișcări faciale și devine permanentă. nu este oprit complet, chiar și după aplicarea unei creme emoliente. Pielea se formează riduri superficiale, peeling melkoplastinchatoe devine vizibil. Există creșterea sensibilității pielii la factorii de bază non-agresive (apă, aer condiționat) apar periodic înroșirea și mâncărimea. Schimbarea sensibilitatea pielii din cauza pierderii parțiale a proprietăți de barieră. Imaginea morfologică reflectă hiperkeratoza, subtierea stratului Malpighian, o violare a integrității stratului cornos. fluid intercelular și acid hialuronic nu este sintetizat în epidermă și dermă prin care vine din membrana bazală. Sarcina principală a morfologică de compensare și de tulburări funcționale în etapa a 2 ia derma.
In etapa a III-mânca (derm hipotrofie) cojire devine krupnoplastinchatym (pitiriazis). Ridurile profunde, în special în domeniile de activitate crescută a mimice (colțuri ale ochilor, peste prenositsey), detensionare afectează stratul dermal. Un sentiment de uscare nu a fost compensată de o crema emolienta. Pielea devine mai puțin elastică și greu la atingere, arata strans, dur, ușor fisuri pentru a forma fulgi solzoase. Sensibilitatea crescută este însoțită de mâncărime, eritem difuz, reacții inflamatorii. model morfologică include hiperkeratoza, fisuri ale stratului cornos, care pot fi distribuite pe epidermă și subțierea epidermei și dermei, reducerea fluxului sanguin la nivelul dermului papilar.
La etapa a IV-a (atrofie a epidermei și dermei) se observă malnutriția și atrofie chiar parțială a epidermei și dermei. Posibil exprimate tulburări trofice ale pielii, până la formarea de ulcere venoase. Tabloul clinic și histologic este similar cu cele ale îmbătrânirii. De fapt, deshidratarea pielii este unul dintre mecanismele de îmbătrânire accelerată. Toate acestea sunt luate în considerare în dezvoltarea de programe terapeutice, care sunt susceptibile dermatologice decât cosmetice.
Principiile terapiei PIELE conjunctivală
Deoarece xeroza pielii este un proces de sistem, aceste recomandări generale. suficientă regim de băut, luând dieta echilibrata, bogata in fructe si legume, oprirea fumatului si consumul de alcool, eliminarea expunerii pe termen lung la soare, exercitii fizice regulate, utilizarea unor mijloace speciale de îngrijire pentru pielea uscată este foarte relevantă în toate cazurile de xeroderma.
În plus față de recomandările generale pentru toate bolile de piele însoțite de xeroza, semnificație absolută are terapia externă cu o condiție foarte Wann care aplicat la uscat hidratante ale pielii și emolienți sunt similare în compoziție și concentrare cu lipide fiziologice pielea sănătoasă.
hidratante terapeutice (emoliente) fonduri au fost pentru a îndeplini aceste criterii. ca grupă de vârstă, eficace în piele uscată de diferite origine, un profil ridicat de siguranta, tolerabilitate excelenta, hipoalergenic, respectarea standardelor internaționale de dezvoltare și producție.
Conform principiilor moderne de tratament al xeroza pielii care se aplică crema hidratanta (emolient) și mijloace justificate în acele perioade ale bolii, în cazul în care simptomele sunt absente (dar nu uitați despre probabilitatea efectelor secundare ale acestor agenți).
hidratanti eficacitate (emoliente) agenți este dependentă de doză (acestea trebuie să fie utilizate în mod regulat și în cantitate suficientă), pH-ul pielii, precum și a conformității pacienților. O aplicație deosebit de importantă de umezire (atenuant) înseamnă în ozhi xeroza pe fondul dermatita atopica in asociere cu medicamente antiinflamatoare (corticosteroizi topici, inhibitori topici calcineurina). Această abordare detectează superioritatea gradului de reducere a simptomelor xeroza pielii (dermatită atopică pe fundal), și este mai eficientă decât monoterapia cu doar medicamente anti-inflamatorii.
Regulile de bază ale îngrijirii pielii pentru atopica. (1) curățarea zilnică de duș cu o cremă specială (săpun fără săpun) pentru spălare (gel de curățare dermatologice Uriage; Mustel Stelatopiya cremă de spălat, etc ...); (2) aproape imediat după ce pacientul pielea umeda recomanda sa aplice o crema, care atribuie pacientului un medic în funcție de starea pielii sale: pentru hidratarea crema hidratanta piele utilizate, membrele și pliurile aplicate regiune unguentelor îmbogățite cu lipide; în exacerbarea atopici dermatite aplicate loțiuni, emulsii; in remisie - un unguente îmbogățite cu lipide; vara - crema hidratanta; iarna - un unguent bogat în lipide
medicament anti-inflamator (alocate în funcție de severitatea bolilor cutanate însoțite de simptome de piele uscată), se recomandă aplicarea pe piele numai după îngrijirea corespunzătoare a acestuia.
Unii agenți utilizați pentru tratamentul xeroza pielii. (1) Laboratorul „Nizhi“ - line „Topikrem“ nici o restricție de vârstă pentru pacienții cu dermatită atopică, psoriazis, dermatita seboreica; (2) laborator dermatologice "Uriage" - curățare gel lichid Cu-Zn (care nu conțin săpun sau arome), crema de Cu-Zn Uriage Emolyant Ekstrom (Forma Emolyant - "apă în ulei" și formează Gidrolipidik - "ulei în apă") crema Ksemoz Uriage (pe bază de complex Tserasterol-2F), agent protector pentru piele deteriorat "Barederm" (bazat pe ingredientul activ Poly 2P), emulsie hidrocoloid fără substanțe grase "Tsikaktiv din Uriage", precum și "Biorga Uriage", " Prurised „(cremă și gel).