necrobioză lipoidica. Erupția cutanată începe cu plăci purpurii ovale și progresează lent. margine Progressive vatra roșie, iar porțiunea centrală devine galben-brun. Porțiunea centrală suferă atrofie și are o suprafață gras. Telangiectazie devin pronunțat.
necrobioză lipoidica - o boală inflamatorie, care se caracterizează prin degenerarea colagenului. În cazul necrobiosis lipide de multe ori are o asociere cu diabet zaharat, de aceea este numit diabetic lipoidă necrobioză. Cu toate acestea, necrobiosis lipoidă dezvoltă doar 1% dintre pacienții cu diabet zaharat.
Mai mult de 50% dintre pacienții cu necrobiosis lipoidă are diabet zaharat insulino-dependent. Leziunile pot fi precedate de mai mulți ani, începând de diabet. Focare de obicei se dezvolta lent și este adesea asimptomatice. Boala poate începe la orice vârstă, dar cel mai adesea - în a 3-a sau a 4-a decadă de viață. Aproximativ 75% dintre pacienți sunt femei.
Tabloul clinic al necrobioză lipoidă
Focare necrobiosis lipoidă, în general, limitată de suprafață frontală a tibiei, dar pot apărea pe suprafața din spate a gambe, coapse, brate, maini, picioare si scalpului. Ei încep cu plăci violet rotunde și răspândit încet. vatra Progresiv margine roșie, iar porțiunea centrală a unei nuanțe distincte de la portocaliu-galben până la maro. Porțiunea centrală suferă atrofie, suprafața sa devine gras și strălucitor, cu telangiectazii pronunțate. Aproximativ 15% din ulcerației pot fi detectate, în special după traumatisme. Aceste ulcere sunt extrem de dureroase.
Termenul „lipoidă necrobiosis diabetică“ din utilizare, ca un număr semnificativ de pacienți cu diabet zaharat este absent.
necrobioză lipidelor Diagnostic
Semnele clinice sunt adesea atât de caracteristice încât o biopsie nu este necesară, cu toate că, în unele cazuri, poate fi informativ. Deoarece diabetici lipoidă necrobiosis poate fi un semn de diabet zaharat, care transportă testul de toleranta la glucoza este recomandată.
Numărul sau severitatea focarelor nu sunt corelate cu gradul de control al diabetului zaharat. Pentru boala imprevizibilă. Focare se vindeca de obicei cu formarea de cicatrici atrofice sau sunt cronice si recurente.
Tratamentul necrobioză lipidelor
steroizi locale și intralezionale opri inflamatia, dar ajuta la atrofie in continuare. mediu corticosteroizii sau eficiență ridicată pot fi utilizate sub ocluzie. Poate ajuta la injectarea intralezionala; triamcinolon acetonid concentrație de 10 mg / ml trebuie diluat cu soluție salină sau xilocaină până la 2,5 mg / ml pentru a preveni atrofia. Dacă activitatea bolii ridicată și simptome severe, recomandăm un curs scurt (5-6 săptămâni). Corticosteroizii sistemici, dar astfel de cazuri sunt rare.
Pentoxifilina 400 mg de 3 ori pe zi, ajuta unii pacienți, a fost utilizată în asociere cu doze mici de aspirina pentru tratarea necrobioza lipoidica diabetice.
Cu boala extensivă, efectul poate aduce grefe de piele.
Pacienții cu necrobioză lipoidă fara diabet zaharat manifest trebuie să fie în mod constant testate pentru diabet zaharat.
„Ce este lipoidă necrobiosis“ și alte articole din secțiunea Prezentare generală a Dermatologie