auscultatia plămânilor
respirație auscultatie pulmonar
Ascultația a plămânilor, ca metodă de cercetare poate detecta fenomenele de sunet care au loc în plămâni în timpul respirației, să evalueze caracterul lor, puterea, locația și ceea ce fazele respirației. Poziția pacientului și medicul sunt aceleași ca și în percuție. În cazul în care, de preferință, percuta chestionate într-o poziție în picioare, ar trebui să asculte atunci când el este așezat atâta timp respirație profundă poate să-l facă amețit. Cel mai convenabil mod de a asculta la pacient, l-au pus pe un scaun, astfel încât să o puteți apropia din toate părțile.
Sunete formate în plămâni în timpul respirației normale liniștit este foarte slabă și dificil de înțeles și chiar cu atât mai mult să le înțeleagă. Prin urmare, pacienții sunt încurajați să respire profund, spunându-i în mod normal, „Breathe“. Uneori, pacientul trebuie să fie învățați să respire, astfel încât să producă o profundă, uniformă, nu prea frecvente, dar nu respirații prea lent. Este mai bine pentru a asculta pacient, dacă el respiră gura, sa despărțit ușor. Cât timp ar trebui să ascult plămânii într-un singur loc? Doi este de ajuns, cel puțin trei respirații (inhaleaza si expirand), urmată de o mutare la un alt loc microstethophone.
Cum ascultă auscultare pulmonar?
Ascultația plămânilor este efectuată în mod avantajos în două etape. Inițial a produs auscultație indicativ al plămânilor în întreaga regiune, variind de la partea de sus a frontului alternativ stânga și dreapta, și continuând să meargă în jos la prostia ficatului; apoi asculta axilare și înapoi. Pe suprafața posterioară a celulelor microstethophone piept instalate în aceeași ordine ca și percuția cu degetul plessimetr. Auscultated și comparate strict porțiuni simetrice ale dreptului și pulmonar stâng (auscultare comparativ).
Aceasta este o ascultare aproximativă oferă informații valoroase cu privire la starea întregului plămân, iar dacă există abateri de la norma. După închidere orientarea auscultare (comparativ) trebuie să asculte locuri de detaliu în cazul în care sunt observate fenomene anormale de sunet, sau în cazul în care plângerile pacientul își poate asuma modificări patologice.
Ascultația a plămânilor, trebuie să stabilească mai întâi natura sufleu principale, atunci prezența suplimentare posibile (partea) a zgomotelor respiratorii, și în cele din urmă a asculta vocea pacientului (bronhofoniya).
zgomote respiratorii majore
Mai sus lumina a ascultat în mod normal, două tipuri de respirație - fiziologice veziculară și bronșic.
respirație vezicular auscultated peste cea mai mare parte a suprafeței țesutului pulmonar. Este numit alveolară, așa cum apare în alveolele plămânilor, datorită rapide desfășurare a pereților lor de admisie a aerului în timpul inhalării și le scad în timpul expiratie. Pereții alveolelor, în acest caz, vin la putere și de a produce un sunet de respirație ezita veziculoase caracteristic.
respirație vezicular are următoarele caracteristici. În primul rând, este moale, în zgomot de natură seamănă cu sunetul atunci când spui litera „F“, în cazul în care acest lucru este ușor absorbit în răsuflarea. În al doilea rând, este respirația auscultated pe toată perioada inspirator și doar o treime din expirație inițiale. Astfel, faza de inspirare este mai lung și mai tare, și un expirația tăcut scurt.
respirație veziculară auscultated pe toată suflarea inspirator, astfel încât reprezintă respirație fază activă în care pereții alveolelor este indreptat treptat. Act expirația pasivă, pereții alveolelor cad rapid, picături de tensiune, și, prin urmare, respirația se aude numai în expirație treimi inițial.
respirație vezicular în mod clar auscultated pe suprafața frontală a pieptului, sub unghiurile de lame de ras din spate și în axile partea de mijloc lateral. Relativ slab este determinat în vârfurile din față, din spate de mai sus palete fixe, deoarece stratul pulmonar este mai subțire. Cei mai mulți oameni stânga respirație veziculară mai tare decât dreapta. Dreptul mai clar decât expirație audibil pe stânga, în detrimentul cele mai bune de respirație laringian pe bronhiilor principal din dreapta.
slăbire fiziologice observate la persoanele obeze, cu mai multa grasime sau muschi strat pe piept. În această respirație relaxat în mod uniform pe întreaga suprafață a plămânilor. Acest fenomen depinde de deprecierea conducție a sunetului.
Fiziologice de respirație consolidarea vezicular este observată după jogging munca fizică, viguros, precum și observat în astenikov cu un piept subțire. Copiii sub 12 - un efort de respirație 14 ani veziculară și mult mai tare decât la adulți. Acesta a fost numit de respirație pueril. Aspectul său depinde de ceea ce piept la copii este mai subțire și mai rezistente decât adulții.
O variație este vezicular saccadic respirației sau intermitentă, respirația. Aceasta se caracterizează prin faptul că sufleu este ascultat inegal, sub formă de respirație neregulată. Când faza de saccadic respirație veziculară inspiratorie constă în respirații individuale discontinue scurte cu pauze minore între ele; expirația în mod normal, nu este afectată. respirație saccadic la persoanele sănătoase se observă în reducerea neuniformă a mușchilor respiratorii, cum ar fi atunci când ascultați la un pacient într-o cameră rece la willies.
respirație bronșic fiziologic
respirație bronșic fiziologic auscultated pe zone limitate ale plămânilor și căilor respiratorii. Din moment ce este format în principal în gât atunci când aerul trece printr-o glota îngustă, este, de asemenea numit laringo-traheală. Acest dur-Souffle ca sunet „x“ se aude în ambele faze ale respirației - și pe inspirație, și mai ales pe expiratie.
Faza de expirator de respirație bronșic mai dur și mai mult decât faza de inhalare, deoarece glota in timpul expirului este mai îngust decât în timpul inspirației. respirație bronșic fiziologic normal auscultated aproape de locul de origine - partea din față, chiar deasupra laringelui deasupra traheei, jumătatea superioară a sternului, și înapoi la nivelul al 7-lea vertebră cervicală și partea de sus a interscapulum în jurul coloanei vertebrale, în special la nivelul de 3 - 4-lea vertebre toracice, mai pronunțată pe dreapta. În alte părți ale plămânilor, nu ascultă, deoarece țesutul pulmonar normal o pernă suprima respirație bronșic.
Bronhofoniya - voci auditive
Cum este bronhofoniya?
Bronhofoniya - o metodă de cercetare, care constă în a asculta vocea, care are loc pe piept și se măsoară la audierea sa de pe auscultatie. Baza acestei metode se bazează pe același fenomen fizic ca și cea a vocii tremurând. Într-o stethoscope normală auscultație pe întreaga suprafață a plămânilor de sondare vorbire investigate au perceput ca un sunet plictisitoare sau un murmur scăzut, pentru a distinge cuvinte este imposibil.
Dacă pacientul tremurături în timpul vocii trebuie să pronunțați cuvintele cu o predominanță de sunete joase, accesibile prin percepție palparea (cum ar fi „treizeci și trei“), pentru cuvintele preferate bronhofoniya de cercetare cu sunet strident, în special cu șuieratul și fluierând, de exemplu, „șaizeci și șase“, " o ceașcă de ceai. "
Cel mai bine este să-i șoptească bronhofoniya discurs înregistrat, ca pe țesutul normal pulmonar nu poate fi auzit deloc. Stethoscope montat deasupra luminii în aceeași secvență ca și pentru auscultatia respirației. Setarea microstethophone cercetat a oferit o șoaptă tare să spună cuvintele „șaizeci și șase, șaizeci și șase, șaizeci și șase.“ În continuare microstethophone mutat sau o porțiune simetrică adiacentă a pieptului.