leziuni congenitale - acest leziuni tisulare și organe fetale în timpul de livrare din cauza dezvoltării fetale sau patologiei deteriorării mecanice în timpul nașterii. Ca o regulă, toate leziunile congenitale apar în naturale, în special în muncă prelungită.
Clasificarea prejudiciului nașterii
leziuni congenitale sunt împărțite în:
- leziuni ale țesuturilor moi (acestea includ cephalohematoma tumorale generice);
- leziuni osoase (clavicula cel mai frecvent fracturi);
- leziuni interne - prejudiciu rare;
- Leziuni la nivelul sistemului nervos central (impartit in creier si leziuni ale coloanei vertebrale).
umflături pe scalp
tumora Generic - stare fiziologică (adică o stare care este la o nastere vaginala normala si nu necesita tratament), există o naștere naturală ca urmare a acțiunii mecanice asupra țesutului cap canalul de nastere al copilului.
umflare (cucui) apare pe capul copilului. Edemul se poate extinde dincolo de un singur os. Pielea peste tumora nu este schimbat. Starea de sănătate a copilului nu este încălcat atunci când o tumoare generic.
Tratamentul unei tumori generic: un tratament special pentru o tumora generic nu este indicat și timpul nașterii de descărcare dispare de obicei umflarea fără consecințe pentru copil.
cephalohematoma
Cephalohematoma - apare atunci cand nasterea naturala, ca urmare a capului de frecare cu canalul de nastere (cu fructe de mare, travaliu prelungit, activitatea de muncă slab, etc.). are loc periost detașare, formând astfel o cavitate între periost și a osului însuși, această cavitate este umplută cu sânge. Cel mai adesea cephalohematoma - un proces fel. În cele mai multe cazuri, cephalohematoma se dezvoltă în oasele parietale. Dincolo de un os cephalohematoma iese.
Cephalohematoma salvat în câteva săptămâni, dar, în general, se rezolvă în decurs de 3 săptămâni.
Tratamentul kefalogematomy. tratament specific nu este administrat, se recomandă o manipulare foarte atentă a capului nou-născut. Cu toate acestea, cu hematom persistent mai mult de o lună, medicul efectuează o puncție, suge sânge, și injectat în cavitatea de medicamente (de obicei, un hormon).
Fracturile de la naștere
Fracturile oaselor copilului la nastere - Trauma la naștere, nu apar prea des. Cel mai adesea există o fractură a claviculei (în cazul în care naștere naturală datorită interferenței moasei analfabet). Din fericire, nou-nascuti oasele rupte nu sunt la fel la adulți (în comparație cu o ramură verde rupt - adică, nu până la sfârșitul anului), periostul nu este rupt și vindeca fractura mai repede.
Copilul plânge, mâner limitat mișcare se observă pe partea afectată, a crepitations simptom (ronțăit) palparea.
Tratamentul clavicula fractura la nou-născut - desault bandaj sau pur și simplu bine înfășat stick de copil pe partea afectata (timp de 2 săptămâni). Apoi, atribuit fizioterapie pentru a elimina calus.
leziuni ale SNC la copii
prejudiciu sistemului nervos central - leziuni asociate cu leziuni ale creierului sau a maduvei spinarii. Ea se poate manifesta imediat dupa nastere sau dupa 2-3 zile.
Brain Injury
Provoacă leziuni ale sistemului nervos central (creier) la naștere poate fi:
- In utero. toxicoza gestational, boli asociate cu anoxie, hydramnion;
- Pe parcursul perioadei de livrare. livrare întârziată sau rapidă, rețea de sârmă ghimpată din cordonul ombilical în jurul gâtului fătului, dezlipire prematură a placentei, marimea disparitate a capului fetale și pelvis femeie.
Ca rezultat al acestor factori, copilul se dezvolta o hipoxie, motiv pentru care, și sistemul nervos suferă.
Clinica (simptome) leziuni ale sistemului nervos central
În leziunea sistemului nervos central la nou-născut secreta mai multe perioade, în funcție de care apar simptome:
- Perioada modificări acute - 7 (10) zile la 1 lună. Starea neurologică a evaluat copilului: starea de reflexe, activitatea motorie, simptome ale creierului. Pe parcursul acestei perioade predomină simptome cerebrale, care poate curge prin sindromul hiperexcitabilitate tip sau de tip apatie, depresie.
Când hiperexcitabilitate - reflexe nervoase copil a crescut, tonus muscular este mare, poate fi țipăt, tremor, convulsii, dispnee (tahipnee), tahicardie, poate prezenta un simptom Graefe (simptomului pleoapei superioare in spatele irisului, atunci când se deplasează privi în jos între iris coajă și pleoapei superioare se poate vedea o banda alba a sclerei).
Când opresiune - copilul letargic, există bradicardie, bradipnee (încetinirea mișcărilor respiratorii), tonusul muscular și reflexele sunt reduse.
Copiii în perioada de schimbări ascuțite după spital de maternitate sunt trimise la unitatea de patologie neonatală (până la aproximativ 1 lună). - Perioada de recuperare timpurie - până la 6 luni. De asemenea, numit „encefalopatie perinatală“. Copii labilitate emoțională (modificări ale dispoziției), capricios, probabil tremor ale buzelor, prezența cry cerebrală (copilul plânge fără nici un motiv aparent - pe fundalul unui stomac calm și sațietate) scuiparea frecvente în sus, un vis urât. Medicii vorbesc adesea despre simptomele de presiune intracraniană crescută (caracterizate prin regurgitare abundente, strigătul monoton, creșterea excesivă a volumului capului copilului în comparație cu circumferința sânului). Acest simptom este periculos, deoarece poate intra hidrocefalia creierului (apa de pe creier). În acest caz, există o creștere a producției de CSF și perturbarea fluxului său. Simptomele care pot indica apariția edemului cerebral:
- Creșterea circumferința capului copilului mai mult de 2 cm pe lună (în cazul în care nu există nici o istorie de familie - de exemplu, atunci când familia a tatălui sau a mamei au un cap mare).
- Exprimat model venos pe pielea capului copilului.
- bombarea fontanelei mare.
- Perioada de recuperare târziu - la 1,5 - 2 ani. În această perioadă, toate simptomele fading treptat. În cele din urmă - o recuperare completă a copilului fără consecințe. Cu toate acestea, în unele cazuri, un copil poate avea efecte reziduale.
- Perioada de efecte reziduale - poate după un traumatism major. Efectele reziduale pot fi de natură diferită:
- convulsii
- Sindromul de disfuncție cerebrală minimă
- psiho Întârziat - dezvoltarea motorie
- hidrocefalie
- epilepsie
- Paralizia cerebrală (CP).
Diagnosticul leziunii sistemului nervos central
Pentru diagnosticul leziunilor sistemului nervos central, cum ar fi metode cu raze X a craniului ( „impresii digitale îmbunătățite“), electroencefalograma (EEG), neurosonography, creierul american folosit - încă fontanel mare nu este închisă, și alte imagistica.
Tratamentul de leziuni ale sistemului nervos central
Tratamentul leziunilor SNC la copii în timpul perioadei de acută este efectuată într-un spital. Copiii cu simptome ușoare sunt emise acasă și să treacă de tratament ambulatoriu la neurolog de district. Copiii cu deficiențe mai severe recomanda un tratament ambulatoriu alternează cu o ședere într-un spital.
Deci, copiii sunt sfătuiți să efectueze masaj de 3 ori pe an, numit de fizioterapie, hidroterapie. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente pe bază de plante - infuzii de plante, are efect sedativ, diuretic.
Tratamentul medicamentos al prejudiciului SNC:
- Terapia deshidratare (Lasix, manitol);
- Diureticele - cursuri lungi (+ Diacarbum de potasiu, ca potasiu Diacarbum contribuie washout);
- Sedare (seduksen, GHB, Luminal);
- Formulări consolida peretele vascular, uneori hemostatice (acid ascorbic, preparatele de calciu, menadiona etamzilat de sodiu și altele);
- Nootropics (în recuperarea timpurie - piracetam, Pantogamum glicină tserebrolizim);
- Vitaminele din grupa B;
- Alte formulări ale indicațiilor (inima poate fi formulările care afectează preperaty metabolismul și altele asemenea).
Nu este neapărat ceea ce medicul prescrie aceste medicamente de grup. Tratamentul depinde de severitatea bolii (uneori eliminată și tratament medical sunt limitate la masaj si gimnastica) sunt atribuite, uneori, doar câteva medicamente. Toate cele de mai sus este utilizat numai sub SNC severă.
leziuni ale măduvei spinării
Pentru leziuni ale leziuni ale coloanei vertebrale se disting la nivelul vertebrelor cervicale, toracice și pelvine măduva spinării. Cauza tuturor acestor leziuni este gestionarea necorespunzătoare a forței de muncă.
prejudiciu coloanei vertebrale de col uterin - văzut cu întârziere. Copilul nu deține capul și după data scadenței (2 luni), pot să apară torticolis musculare (mușchi grudinnosheynosostsevidnaya).
traumatisme toracice - traumatisme la nivelul coloanei vertebrale toracice la copii au tulburări de vertebre respiratorii (respiratie aritmice copilului, dificultăți de respirație, uneori, cianoză a pielii, în special în triunghiul nazolabiale).
Leziuni ale coloanei vertebrale inferioare - la copii cu leziuni ale coloanei vertebrale ale diviziilor inferioare sunt tulburări ale organelor localizate in pelvis (incontinenta urinara, fecale), mișcarea membrelor inferioare nu este activ, suport reflex redus sau absent, tonusul muscular este redus.
Cu toate leziunile din măduva spinării poate fi pareze și paralizii.
Tratamentul de leziuni ale măduvei spinării
Tratamentul de leziuni ale măduvei spinării implică tratarea atentă a capului și gâtului copilului:
- În tratamentul rol principal leziuni ale măduvei spinării jucat de imobilizarea gâtului și a capului copilului, pentru a evita agravarea situației și dezvoltarea sechele. Imobilizarea a fost realizată ca o regulă Schantz guler de până la 1,5 luni.
- Manipularea atentă a capului și gâtului copilului la momentul oscilare și scutecele trebuie respectate cu strictețe.
- Hrănirea acestor copii sticle recomandate (lapte matern sau formule adaptate) sau prin gavaj (rar) - pentru a facilita procesul de sugar, și pentru a preveni îndoirea gâtului în timpul alăptării.
- Copiii de la 10 zile prescrise de fizioterapie (electroforeză a coloanei cervicale cu aminofilina) folosit acupunctura.
- Atribuirea de masaj (de 3 ori pe an) - la început blând, apoi tonic.
- Prescrierea baie medicamentată (cu sare de mare, ace de pin, etc.).
Tratamentul medicamentos pentru leziuni ale măduvei spinării:
Asociați medicamente utilizate pentru leziuni ale SNC (vezi mai sus) - sedative, nootropics, formulări de ranforsare a peretelui vasului, preparate ameliorarea troficii musculare, vitamine.
Prevenirea prejudiciului a sistemului nervos central la nou-nascuti
Există câteva reguli care va reduce riscul de leziuni ale sistemului nervos central copilului la naștere:
- Excluderea hipoxiei fetale intrauterine (mersul pe jos in aer liber mama, consolidarea sănătății sale generale).
- abordare competentă la naștere. Ia cu atenție la selectarea unui medic - un obstetrician. Dacă aveți un pelvis îngust, fat mare, gemeni, etc. mai bine să vină la spital, doctorul a estimat procesul viitoare de naștere. În general naștere, naturale - aceasta este cu siguranță bun, dar dacă faci, există contraindicații, sau în familia ta de naștere ereditară este greu - ar trebui să ia în considerare cezariana, mai ales că în prezent există o posibilitate de anestezie spinală, care Ea nu are nici un efect asupra copilului, iar mama este conștientă. Când electiva (non-urgență) cezariană procentul de defecte congenitale (cu excepția cazului în motivul pentru trauma nașterii nu sunt asociate cu trecerea sarcinii) este semnificativ mai mică decât în nașterea copilului naturale complicate și prelungite.
Stare de sănătate bună pentru tine si copilul tau!