Toate daunele chimice sunt clasificate în funcție de tipul de reactiv zonă de impact și volumul părților afectate ale corpului și o serie de alte criterii, în funcție de severitatea afecțiunii este estimat și partea afectată a planului de tratament.
Toate leziunile chimice sunt împărțite în interne și industriale. Acestea din urmă sunt asociate cu ingestia de substanțe periculoase la locul de muncă sau în laboratoare chimice, unde cel mai des utilizate cu diverși reactivi concentrații ridicate. arsuri de uz casnic, de obicei, nu provoacă daune semnificative pentru sănătatea umană.
Evaluarea severității arsurilor chimice produse prin două criterii principale - aria și profunzimea leziunii. dimensiunea leziunii pielii este determinată aproximativ pe baza unor reguli sau de palmier principiu“nouă“. Zona de palmier uman este estimat ca 1,2% din suprafața totală a pielii. Aria suprafeței pielii capului și gâtului este luat 1/9 din suprafața de san - 2/9, etc.
In profunzime arsurile sunt împărțite în 4 grade:
- 1) În primul rând - arsuri superficiale. Aceasta afectează stratul cel mai de sus al pielii, fără penetrare profunda. Simptome similare cu arsuri termice ușoare: roșeață și umflare ușoară. Recuperarea are loc în câteva în întregime, fără consecințe.
- 2) Al doilea - distrugerea stratului epitelial al leziunilor cutanate și straturile parțiale superioare ale dermei. necroza de delimitare trece la diferite adâncimi, porțiunile de suprafața leziunii alternat cu mai adâncă. Spre deosebire de arsuri termice aspectul de bule este extrem de rară. În primul rând a format scabia superficială necrotice, care este de multe ori în câteva zile după leziunea distruge imaginea exudat purulent. Rezultatul final, o supurau înfășurate pe fondul edemului-consum redus de energie.
- 3) Al treilea - înfrângerea tuturor straturilor pielii. Vindecarea culminează în general în formarea de cicatrice persistente, de recuperare a pielii este posibilă numai prin marginile coapte porțiuni.
- 4) Al patrulea - distrugerea pielii si a tesutului subiacent (tesutul adipos, os, mușchi, etc.) .. caracteristică rară, distinctiv este alternanța de țesuturi moarte sau deteriorate.
Deoarece acidul conduce la coagularea proteinelor, ridica astfel la o crustă densă, întârziind penetrarea reagent în țesuturile subiacente. contrast alcalii, asigura dedurizarea saponificare râie grăsimilor și dizolvarea proteinelor care favorizează penetrarea mai intensă a reactivului și crește severitatea leziunii.
Culoarea țesuturilor afectate depinde de tipul de substanță chimică dăunătoare. cotitură râie Deci alb în maro sau negru - semn de acid sulfuric și colorația galbenă este formată din expunerea la sare.
arsuri mai puțin frecvente pot fi datorate compușilor de fluor, fosfor, fenol și multe alte substanțe. Un grup separat necesar pentru a desemna un grup de agenți de agenți chimici de război blister (gaz muștar etc.).
Ușor diferită tablou clinic face contact cu pielea de produse rafinate din petrol (benzină, petrol lampant, etc.), precum și suc și vapori eterate ale unor plante otrăvitoare (fraxinella, vaca pastarnac, etc.). Daca arsura se produce straturi superficiale fascicule de piele pentru a forma un balon umplut cu lichid. In jurul acestor leziuni pielea devine adesea pigmentat, „bronz“ poate dura mai multe luni.
La locul de contact al substanțelor agresive următoarele tipuri de arsuri chimice:- leziuni ale pielii.
- arsuri orofaringe, esofag și stomac.
- arsuri ale tractului respirator superior.
- leziuni oculare chimice și așa mai departe.
- etichetare clară și ușor de înțeles a tuturor substanțelor chimice periculoase.
- o interdicție privind recepția produselor alimentare, inclusiv utilizarea băuturilor în laboratoare chimice.
- utilizeze echipamentul individual de protecție inspectat în mod regulat în timp ce lucrează cu substanțe agresive.
- Prezența în laborator și în medii periculoase cu personal truse de prim ajutor pentru a oferi primul ajutor.
- de formare periodică în primul ajutor victimelor arsuri chimice.
Tratamentul și prim-ajutor pentru arsuri chimice
Succesul tratamentului arsurilor chimice, și de multe ori viața victimei depinde de viteza și calitatea de prim ajutor de urgență. Prin urmare, este importantă: cum să elimine impactul substanțelor agresive, cât mai curând posibil.
Pentru a face acest lucru rapid și complet posibil, pentru a îndepărta reactivul din punctele de contact. Asistența Furnizarea trebuie să fie atenți să nu devină o victimă.
hainele murdare ale victimei ar trebui să fie îndepărtate cu grijă, încercând să nu cauzeze un prejudiciu în continuare la nivelul pielii deteriorate. Reactiv scoate din piele prin spălare sau se agită-off. In cele mai multe cazuri, se spală cu apă, cu excepția leziunilor materiale rezultând într-un mediu umed reacție violentă cu degajare de căldură (nestins, acid sulfuric etc. concentrat).
Mijloace de procesare, prevenind o creștere în zona afectată și inactivare reactantului. Astfel, în contact cu tratamentul de acid trebuie efectuată cu o soluție slab alcalină, față de alcalii (bicarbonat de sodiu și așa mai departe.) - soluții de concentrații scăzute de acid (acetic, citric, etc.).
Unele dintre substanțele chimice se leagă și / sau inactivează medicamente specifice. De exemplu, sub influența varului trebuie spălate cu 20% sirop de zahăr, carbolic neutralizează glicerină, fosfor alb și displace de soluție de permanganat de potasiu 5%.
Deoarece multe substanțe chimice pătrunde rapid țesuturile corpului, acțiunea lor nu este terminată prin spălarea rapidă a suprafeței pielii. Prin urmare, în unele cazuri, se spală rana ar trebui să fie făcut în mod continuu timp de câteva ore. Chiar dacă acest lucru nu duce la spălarea completă din reactiv, concentrația acestuia scade, scăzând astfel killability.
Tratamentul trebuie efectuat în instituții specializate (centre de arși sau birouri), în absența acestora - în secțiile chirurgicale sau în alt mod, având în vedere site-ul rana. De exemplu, un pacient cu arsuri chimice entitate pot fi vindecate in chirurgia maxilo-faciala birou.
Terapia ar trebui să fie integrate:- 1) Eliminarea expunerii locale la substanța chimică și absorbție mai lentă în corp și descompunere reactiv produsele țesuturilor afectate.
- 2) Reducerea efectului toxic totale asupra organismului (detoxifiere, controlul posibilelor complicații - operație renale, hepatice, etc.) ..
- 3) Lupta cu aderarea infecției la nivelul leziunii și eliminarea consecințelor unui supurau deja existent.
- 4) consolidarea terapiei.
- 5) reabilitarea pacientului după tratamentul primar.
Dar, indiferent de succes sau experți căutat în tratamentul arsurilor, trebuie să luați întotdeauna grijă de a preveni leziunile chimice. A se vedea, de asemenea, tratamentul arsurilor solare.