Rareori la planificarea sarcinii face fără urmărirea ovulație - timpul de maturare și eliberarea de celule ou de ovar. O modalitate de a afla dacă în planificarea femeile cu probleme de ovulatie este follikulometriya.
Follikulometriya - monitorizează foliculului în creștere și transformarea acestuia într-un corp galben sau alb, cu ajutorul ultrasunetelor. În cazul în care există o nevoie, în paralel follikulometriya vă permite să urmăriți modificările în endometru.
Dacă o femeie are un ciclu neregulat lunar, cazuri frecvente de anovulație, perturbări hormonale - în etapa de planificare a sarcinii nu se poate face fără follikulometrii. In plus, in timpul stimularii fertilizarea si ovulatia in vitro, această metodă de cercetare cu totul este considerată obligatorie.
Pentru a urmări dezvoltarea foliculului, este posibil să se efectueze o așa-numită follikulometriyu
Cum de a alege momentul pentru follikulometrii:
Cu ciclu lunar regulat al ultrasunete trebuie să treacă timp de 8-10 zile de la debutul menstruatiei, în funcție de durata ciclului de 28 de zile.
In primele zile ale menstruatiei (începutul ciclului) foliculilor este atât de mică încât să evalueze starea lor este inadecvată. Cel mai mare dintre ele este abia de 2 mm diametru. Cu toate acestea, în acest moment puteți descoperi foliculului care nu a fost în ciclul de ovulație trecut și creșterea în dimensiune, continuă dezvoltarea sa. Astfel de foliculi numit chist folicular, si daca face prima ecografie la acest moment, poate fi confundat cu un folicul dominant.
Ce fac femeile al căror ciclu are o durată diferită? A doua fază a ciclului (momentul ovulatiei, menstruație la alta) este întotdeauna constantă, și este de 13-14 zile. Prin urmare, pentru a prelungi sau scurta ciclul poate doar datorită primei faze. Femeile al căror ciclu este mai scurt sau mai mare de 28 de zile, începe follikulometriyu timp de 4-6 zile inainte de ovulatie.
La diferite patologii sunt cicluri lungi neregulate, iar o femeie nici măcar nu se poate stabili data estimată a ovulatiei. In acest studiu de caz începe mult mai devreme - deja după 3-5 zile este necesară instalarea menstruatiei pentru a vizita biroul din SUA. Medicul va evalua nu numai dinamica dezvoltării foliculului, dar, de asemenea, starea endometrului în orice zi.
Norma la follikulometrii:
Descriind imaginea cu ultrasunete la follikulometrii în mod normal, în ciclul de 8-10 zile, puteți nota prezența unuia, în cazuri rare, doi foliculului dominant in ovar. Caracteristica lor distinctive - o mare, de aproximativ 12-15 mm în diametru. Acest lucru le face ușor vizibile pe fundalul de mici „se odihnesc“ foliculi antral. Câștigurile de zi cu zi dominante folicul de 2-3 mm, și timpul de vârf ovulatiei de dimensiunea sa - 18-25 mm. Privind în acest moment asupra endometrului, este posibil să se vadă o structură cu trei straturi a cărui grosime este de 10-12 mm. La momentul ovulatiei este eliberat hormonul luteinizant (LH), sub influența pe care ovulul este eliberat în cavitatea abdominală. Lipsit de conținutul său - ou, foliculul dominant a redus dramatic în mărime, iar pereții sunt deformate. Prezența unei cantități mici de lichid în spațiul duglassovom la peretele din spate al indicației indirect uterului cu ultrasunete ovulatiei este considerat.
După terminarea ovulatiei prin ciclu 15-18 zile, corpus luteum se dezvolta pe locul unde a foliculului dominant. Caracteristicile sale sunt dimensiuni caracteristice (15-20 mm), marginile zimțate și formă neregulată. Mai aproape de sfârșitul unui ciclu, cu atât mai mic devine corpus luteum, în cele din urmă dispar cu debutul menstruatiei. Odata cu aceasta, endometrul devine mai dens, iar structura sa trei straturi este înlocuit cu o uniformă.
Patologie în follikulometrii:
1. Foliculul nu se sparge.
Această patologie este familiar pentru multe femei de planificare. Nelopayuschihsya foliculi problemă este foarte gravă, pentru că într-o astfel de situație, devine imposibil să se elibereze unui ovul din ovar, și, prin urmare, șansele de concepție la zero. Motivele pentru aceasta sunt două - sau hormonale, tulburări fie teaca prea strânsă a foliculului. În cazul în care foliculul sa maturizat, dar nu ovuleaza, se transformă într-un folicul persistent. Astfel de foliculi persistente pot fi observate chiar și în timpul și după menstruație. Dacă nu ați format corpus luteum în a doua fază a ciclului, nivelurile crescute de estrogen, progesteron și, prin contrast, a scăzut, atunci cel mai probabil, este vorba doar de persistența foliculului. Se întâmplă ca foliculul, ajungând la un anumit stadiu de dezvoltare, regresează, și în acest caz, vorbim de atrezie folicul.
2. Foliculii sunt absente.
Examinarea cu ultrasunete a relevat o lipsă totală de foliculi? Acesta este un semn de disfuncții ovariene. Dacă o femeie este de vârstă fertilă, este evident patologie. Motivul poate fi chiar menopauza precoce! Planificarea unei sarcini este posibilă numai după o terapie cu hormoni puternic.
3. Foliculul nu se coc.
O altă cauză frecventă a disfuncției ovulatorii - tulburări ale creșterii foliculilor. În această problemă, nici unul dintre foliculilor existente nu creste la dimensiunea dominante. „Gol“ foliculilor - nu este întotdeauna patologie evidentă: vârsta femeilor nedetorodnogo este norma. Există cazuri în planificarea sarcinii, femeile sănătoase - de 1-2 ori pe an, ciclurile lor anovulatoare. Mai în vârstă femeie, cu atât mai probabil există perioade de anovulatie.