tip restrictiv de hipoventilație alveolară.
+ tip restrictiv de hipoventilație alveolară. Caracterizat prin reducere (limitare) gradul de desfășurare a plămânilor. În acest sens, a redus de ventilație, creșterea sarcinii pe musculatura respiratorie, crește „costul“ energie de respirație.
- Motive restrektivnoy hipoventilație alveolară. Principalele motive (intrapulmonare și extrapulmonară) restrictive pulmonare de tip hypoventilation prezentat în Fig.
- Intrapulmonare cauze (parenchimatos) restrektivnoy de hipoventilație alveolar.
Principalul motiv - declinul țesutului pulmonar extensibilitate (modificarea volumului pulmonar, raportat la cea mai mare presiune chrezlogochnogo). Observată în procesele supresiune în țesutul pulmonar (de exemplu, ca rezultat al inflamatiei difuze sau fibroza) atelectasis extinse și / sau multiple pulmonare, tumori pulmonare difuze.
- Cauzele extrapulmonare ale unei hipoventilație pulmonare restrictive. Se determină valorile limită ale excursiilor respiratorii ușor. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când:
- Compresia toracelui (de exemplu, corset, spacesuit, obiecte grele cu pământ moloz, nisip în distrugerea clădirilor).
- Reducerea mobilității articulațiilor de piept și / sau osificare coaste cartilaginoase ( „cadru“ hipoventilație a plămânilor). Aceasta este cauzată de cifoscolioza, spondilita anchilozantă.
- Inflamarea pleurei. Durere severă cu pleurezie determină pacientul să limiteze volumul inspirator.
- fibroză pleurală.
- Congestie în piept de sânge, exudat, transudat, aer. Acest lucru duce la o plamani mai mult sau mai puțin pronunțate limitare îndreptare.
+ Manifestarile unei hipoventilație pulmonare restrictive. reducere a capacității globale a plămânilor, volumul pulmonar rezidual, Zhol (acest indice reflectă în mod direct gradul de restricționare a plămânilor).
+ Tulburări ale mecanismelor de reglare respirației externe.
tulburări respiratorii apar ca urmare a tulburărilor centrului respirator, aferente acesteia și conexiuni eferente.
- Tulburări de reglementare la nivel central a respirației externe.
- Cele mai frecvente cauze: trauma si tumorile medulla, compresia creierului (dacă edem sau inflamație, hemoragie în substanța creierului sau ventriculelor), hipoxie acută severă de origine diferită, intoxicația (de exemplu, etanol, medicamente, endotoxina produsă în timpul uremia sau insuficiență hepatică), modificări distructive în țesutul cerebral (de exemplu, encefalita, scleroza multipla, syringomyelia, sifilis).
+ Manifestari restrektivnoy hipoventilație alveolară. Formele semnificative clinic includ apneysticheskoe de respirație, dificultăți de respirație și formă recurentă de respirație.
- Apneysticheskoe respirație - încetarea temporară a respirației, caracterizat printr-o respirație alungit datorită contracției spasmodică a mușchilor respiratorii și relativ scurtă de expirație. Apneysticheskoe respirație observate în creier pod miocardic, hipoxie acută severă, intoxicații cu barbiturice.
- tip Respirația „trăgîndu“ (din engleză suflare -. Dispnee, senzație de sufocare). Observate în stare agonală. Caracterizat prin profunde respirații scurte convulsivante decalaje mari între ele, lipsa de răspuns la acțiunea aferentă (de exemplu, durere sau o creștere a conținutului de dioxid de carbon în sânge).
- formă de respirație periodică caracterizate prin perioade de mișcări de amplificare respiratorie, cu perioade de atenuare și apneea ulterioare. Acestea includ respiratie Biota, Cheyne-Stokes, Kussmaul.
- mecanisme posibile de dezvoltare a respirației periodice.
- în creștere periodic eșec (până critice) neuronii respiratorii energie.
- Datorită acestui fapt, precum și o încălcare a stării fizico-chimice a tulburării membranei distribuției transmembranar de ioni. Acest lucru duce la o perturbare a formării PM și PD.
- excitabilitatea neuronilor Wobble ai centrului respirator și prin aceasta - modifică frecvența și profunzimea respirației.
+ Încălcarea regulamentului aferent funcției centrului respirator. Se pare că afferentation insuficientă sau excesivă.
+ Excesul de afferentation interesant restrektivnoy hipoventilație alveolară.
Cauze: reacții de stres (urmată de activarea stimularea impulsurilor spre centrul respirator al vasului receptor și bronhiile), encefalita, accident vascular cerebral sau ischemie în bulbul rahidian, stări nevrotice (de exemplu, isterie sau fobii), iritare excesivă notsi-, chimio și mechanoreceptors la vătămare respiratorie, arsuri, cavitatea abdominală sau a pielii și mucoaselor.
Manifestari: frecvente respirație superficială (tahipnee), hipoxie, hipercapnie, acidoza.
+ Excesul de frânare afferentation restrektivnoy alveolar hipoventilație.
Cele mai frecvente cauze: dureri severe în piept și / sau ale tractului respirator (de exemplu, traumatisme, arsuri, pleurezie), iritarea excesivă a mucoasei tractului respirator (prin inhalarea de substanțe iritante, de exemplu amoniac, prin inhalarea de aer rece sau cald, la un acut bronșită și / sau traheită).
+ Încălcarea regulamentului neuronale eferentă de respirație.
Pot să apară ca urmare a unor daune la diferite niveluri de cai efectoare care reglementeaza activitatea mușchilor respiratori.
- Afecțiuni ale căilor respiratorii ale centrul diafragmei (de exemplu, ischemie sau leziuni ale măduvei spinării, scleroză multiplă sau polio) apare automatismul respirator pierdere și tranziție arbitrară respirație. Devine neregulat și se termină atunci când adormi ( „blestem Ondine“ sindromul).
- Deteriorarea tractului corticospinal a musculaturii respiratorii (de exemplu, tumori, traumatisme, sau ischemie a măduvei spinării, syringomyelia) duce la pierderea unui arbitrar (informat), controlul respirator și de tranziție la „automatizat“ ( „mashinoobraznoe“, „stabilizat“) respirație.
- Înfrânge căilor descendente ale coloanei vertebrale, neuronii motori ai măduvei spinării, trunchiurilor nervoase musculatură respiratorii (de exemplu, leziunea măduvei spinării sau ischemie, poliomielita, botulismul, nevritei, blocarea conducției neuromusculare sau aplicarea în preparate miastenia curara). Manifestari: amplitudine respirator inferior și apnee periodică.