Urologie Departamentul, Meir Medical Center, Kfar Saba; Facultatea de Medicină din. Sackler, Universitatea din Tel Aviv
Începând de la 40 de ani nivelul de testosteron în serul sanguin al bărbaților este redus cu o medie de 1% anual. Cu vârsta, există o deficiență, ceea ce duce la apariția simptomelor sistemului, unificatoare conceptul hipogonadismul mai vechi (Late Debutul hipogonadism, LOH), de asemenea, poartă un alt nume, sindromul de deficit de testosteron (sindromul deficit de testosteron, TDS). Este o stare fiziologică asociată procesului de îmbătrânire, cu toate schimbările și bolile asociate acestui proces, începând cu creșterea țesutului adipos visceral, reducând forța brută datorită reducerii masei musculare, depresie, urinare frecventă, și scăderea funcției sexuale și incluzând astfel de boli, ca ateroscleroza si hipertensiune arteriala, boli de inima si diabet zaharat de tip II.
Acesta a fost mai multe studii care arata ca administrarea de testosteron la bărbați care are TDS, facilitează tratamentul acestor boli și, în plus, că este în măsură să prevină chiar însăși apariția acestor boli și de a îmbunătăți calitatea vieții.
În ciuda acestui fapt, din cauza stereotipurilor care au apărut de-a lungul anilor, fără nici o justificare științifică, în mediile medicale, există variații mari în ceea ce privește numirea de testosteron la bărbații vârstnici, de teamă că ar putea duce la hipertrofie a prostatei si simptomele de blocaj ale tractului urinar inferior, la niveluri mai ridicate de antigen specific cancer (antigen specific prostatic, PSA) în serul sanguin și la apariția cancerului de prostată.
În acest articol, vom revizui literatura medicală, dovedind că nu există motive pentru astfel de temeri.
Cu toate acestea, din cauza precauție este încă recomandată pentru toți pacienții care primesc tratament cu testosteron, sunt supuse în mod sistematic de examinare pentru a determina nivelurile de testosteron si PSA in ser si screening-ul vizual pentru depistarea precoce a malignitate în cazul în care se dezvoltă în glanda prostatei.
introducere
Testosteronul - este principalul hormon sexual masculin responsabil pentru dezvoltarea multor organe în perioada embrionara, inclusiv, desigur, organele sexuale, inclusiv a glandei prostatei, precum si aparitia caracteristicilor sexuale secundare.
Testosteronul este sintetizat în celulele Leydig testicul sub influența LH (hormon luteinizant, LH), care este produs in glanda pituitara (glanda pituitara).
Probabil, există, de asemenea, un impact direct asupra celulelor Leydig ale hipotalamusului printr-o peptidă care este numită Ghrelina (Ghrelina).
Testosteronul (T) și dihidrotestosteron (DHT) este principalul androgen, jucând un rol important în formarea fenotipului de sex masculin. Hormonii au o influență androgene, de asemenea, eliberat de glandele suprarenale (suprarenale), dar numărul lor este mic și au un efect foarte mic.
Testosteronul poate fi supus la aromatizarea și convertit la estrogen sau scindată sub acțiunea enzimei 5-alfa reductază și transformate în dihidrotestosteron (DHT), care este principalul hormon de prostata activ.
Estrogenul și dihidrotestosteron, în schimb, nu poate trece drumul înapoi si se transforma in testosteron.
Concentrația de DHT în prostată este de cinci ori mai mare concentrațiile de testosteron și se ridică la 5 ng / g greutate țesut umed.
Prostata raspunde la schimbarile hormonale care au loc în corpul unui om în timpul vieții sale. În perioada maturizării sexuale de fier este în procesul de creștere rapidă în mărime, în viitor, volumul său rămâne constant, de multe ori la bărbați îmbătrânire are loc sau mărirea benignă a prostatei malignitate glandei.
Aceste procese au loc în glanda treptat, cu o scădere lentă și progresivă a nivelurilor de androgeni și creșterea relativă a nivelului de estrogen din sânge periferic in imbatranire. Pentru a explica acest fenomen a fost construit teoria că scăderea nivelului de androgeni determină „foame“ de prostată în relație cu acești hormoni. Pentru a menține un nivel adecvat de androgeni, dezvoltă activitate îmbunătățită genetic în ceea ce privește sinteza proteinelor, pentru a crește concentrația de receptori androgeni în țesutul prostatic.
Aceste procese pot duce la o stabilitate genetică lipsă, poate perturba echilibrul dintre apariția de noi celule si procesul de apoptoza si cauza hipertrofie (BPE) și hiperplazia (BPH), cancerul de prostata si procesele de dezvoltare.
Acest lucru ridică întrebarea, care până în prezent nu a primit un răspuns clar: Este posibil, prevenirea dezechilibru intre testosteron si estrogen pentru a preveni și hipertrofia benignă a prostatei, precum și dezvoltarea de tumori maligne?
Pornind de la vârsta de 40 de ani, nivelul de testosteron din sange de oameni sunt reduse cu o medie de 1% anual. Această reducere este rezultatul reducerii numărului de celule Leydig din testicul, precum și reducerea sensibilității acestor celule la influența hormonului luteinizant (LH). Ca urmare a dezvoltării hipogonadism fenomen biochimice, care a relevat aproximativ 10% dintre barbatii cu varste sub 60 de ani, iar fenomenul crește frecvența la peste 35% la bărbații mai în vârstă de 60.
Pentru a reduce concentrațiile de testosteron se alătură îmbunătățirea hormonilor sexuali globulinei de legare (SHBG), care se leagă de testosteron liber. Aceste procese se alatura declin pentru a răspunde la testosteron din partea goluri: creier, oase, prostata, si tesutul muscular. Această scădere este cauzată de schimbările în structura receptorilor la compușii androgene. Ca rezultat, cantitatea de testosteron, disponibil pentru procese active redus în mod semnificativ.
O astfel de scădere a nivelului de testosteron duce la mai multe simptome caracteristice ale procesului de îmbătrânire. Printre aceste simptome au inclus: reducerea masei țesutului muscular și a forței musculare dur, scăderea gradului de păr corpului și grosimea pielii, dureri de spate și de osteoporoză, creșterea ponderii de grasime viscerala, o creștere a mărimii sânilor, modificări ale dispoziției, valuri bufeuri, transpirații nocturne, predilecția la depresie și activitatea scăzută, scăderea apetitului sexual și funcția sexuală, creșterea micțiunilor și acte de sentimentul de urgență a urinării, - simptome ale tractului urinar inferior (simptome ale tractului urinar inferior, LUTS).
Există, de asemenea, o corelație între nivelurile scăzute de testosteron și dezvoltarea bolilor de inima si ale vaselor sanguine, apariția dislipidemie, ateroscleroza si diabetul zaharat de tip II. Prin urmare, mulți cercetători cred că un nivel scăzut de testosteron, și anume hipogonadism, care se dezvoltă la vârstnici (LOH sau TDS), fac parte din simptomele caracteristice ale sindromului metabolic, și chiar considerate ca un factor de risc în dezvoltarea acestui sindrom.
Prin urmare, în cazul în care toate aceste fenomene cronice necesare pentru a determina profilul de hormoni androgeni, în special în cazul în care boala a spus însoțită de slăbirea funcției sexuale și a libidoului.
Cu toate acestea, în ciuda acumulării de numeroase studii care dovedesc eficacitatea tratamentului cu testosteron, intr-un mediu medical este încă portretizat în variații semnificative în ceea ce privește utilizarea de testosteron ca supliment terapeutic in tratamentul pacientilor cu scaderea nivelului de testosteron din sânge periferic.
Aceste îndoieli apar la sentimente de teamă că testosteronul este capabil să conducă la dezvoltarea hipertrofiei benigne de prostată (BPH) și să consolideze astfel simptomele urinar inferior de blocare a tractului (LUTS), care sunt frecvent observate la pacienții vârstnici și / sau poate crește riscul tumorilor maligne prostata.
Prețurile pentru tratament în Israel
Trimite declarația e-mail pe [email protected] și a obține un program de tratament personalizat în Israel, cu prețurile de clinici private și publice, sau lăsați datele de contact și vă vom suna înapoi.
Selectarea clinica si medicul - pentru tine!