Formele clinice de leziuni cerebrale traumatice
deteriorarea traumatică a sistemului nervos - este comoție cerebrală, contuzie cerebrală și de compresie, efectele creierului și leziuni ale măduvei spinării, leziuni ale osului craniului sau a țesutului moale, cum ar fi țesutul cerebral, vasele de sange, nervi, meninge.
leziuni cerebrale traumatice sunt închise și deschise: primul acoperite includ prejudiciu care nu este rupt integritatea orice acoperitoare ale capului sunt răni ale țesuturilor moi fără a deteriora tendoanele. Fracturile oasele bolții craniene, nu este însoțită de un prejudiciu țesuturilor moi adiacente și tendoane, includ, de asemenea, un traumatism cranian închis.
Când este deschis traumatism craniocerebral pielii deteriorate, țesuturilor moi și partea de jos a plăgii este o adâncă sau culcată țesutului osos. În acest caz, în cazul în care dura mater deteriorat, este considerată o rană deschisă penetrante. Un caz particular de penetrare trauma - scurgerea de lichid cefalorahidian de la nas sau ureche, ca urmare a bazei fracturii craniului.
Uite, arata ca leziuni la cap deschise și închise din fotografie prezentate mai jos:
Formele clinice ale TBI:
- Comoție - leziuni cerebrale post-traumatic, în care nu se observă încălcări persistente în activitatea sa. Toate simptomele care apar dupa comotie, de obicei, cu un timp (câteva zile) dispar. Rezistent la Simptomatologia conservare este un semn al unei leziuni mai grave ale creierului. Principalele criterii de severitate traumatică comoție leziuni cerebrale sunt de timp (de la câteva secunde până la ore) și pierderea ulterioară a adâncimii și starea de conștiență de amnezie. simptome nespecifice - greață, vărsături, paloare, tulburări cardiace.
- contuzie a creierului - o leziune a creierului, care poate fi ușoară, moderată și severă.
- impactare cerebral (hematom, corp străin, un prejudiciu vatră aer).
- Leziunea axonală difuză.
- hemoragie subarahnoidiană.
În același timp, poate exista o combinație de diferite tipuri de leziuni cerebrale traumatice: leziuni si comprimarea hematomului si a prejudiciului hemoragie subarahnoidiană, leziuni axonale difuze si a prejudiciului, leziuni cerebrale cu hematom de compresie si hemoragie subarahnoidiană.
contuzie TBI: gradul de leziuni cerebrale traumatice
contuzie TBI este cea mai frecventă daune care apar chiar și cu craniu traumatisme minore.
Primul simptom de leziuni cerebrale traumatice - leziuni la momentul de a dezvolta pierderea conștienței, care pot fi scurte (secunde, minute) sau lungi (de mai multe ore sau chiar zile). Ochii victimei în acest caz larg deschisă, elevii contractat. Există o violare a activității respiratorii și cardiovasculare (respirație superficială, puls slab, încetinit sau accelerat, cu fața palidă). În cazurile severe, este posibil urinarea involuntară și defecare.
pierderea parțială observată a conștiinței (conștiință neclară), cu leziuni minore.
O trăsătură caracteristică este aceea că, recăpătarea conștienței, victima pierde memoria în caz, nu se poate aminti și să explice ce sa întâmplat (amnezie retrogradă) cu el. În viitor, astfel de simptome de leziuni cerebrale traumatice, tinitus marcate. iritat de lumină puternică, dureri de cap ascuțit, care poate persista o lungă perioadă de timp; pacientul suferă de greață și vărsături caracter reflex (din cauza iritații ale centrelor nervoase corespunzătoare). Simptomele de tulburări organice ale sistemului nervos central sunt absente. În conformitate cu gravitatea daunelor pentru a distinge trei grade de lovituri, care se bazează pe caracteristica principală - pierderea conștienței.
contuzie a creierului caracterizata prin pierderea tranzitorie a conștienței (secunde, minute) sau conștiința întunecată. Cu o pierdere medie grad comoție cerebrală de conștiință poate dura de la 20 minute până la 3 ore. Toate aceste simptome sunt mai rau; este posibil atât de excitație și confuzie; Reflexele sunt deprimat, există vărsături, respirație și înghițire, nu sunt încălcate. Concussion, pierdere severă a conștienței se caracterizează prin termen lung (într-o zi sau mai mult). Pacientul nu răspunde la stimuli, ea pielea palidă și cianoză, reflexe sunt absente, inclusiv pupilar respirație suprafață husky și, puls slab, scăderea tensiunii arteriale. Aceasta este o condiție foarte periculoasă numită comă pentru viață. În astfel de cazuri, un prognostic grav, chiar moartea, mai ales dacă nu prim ajutor vor fi furnizate în timp util. Trebuie să ne amintim că, în timp ce în această stare, victima poate muri brusc de la asfixiere prin închiderea căilor respiratorii voma, cheaguri de sânge, salivă sau limbii înfundați.
Primul ajutor este de a preveni asfixie și crearea de repaus absolut: pacientul nu are voie să se ridice și să meargă, indiferent de starea sa, care este de multe ori înșelătoare este subiectivă și nu se potrivește cu gravitatea prejudiciului. Avem nevoie urgentă de evacuare blând la o instituție medicală specializată, însoțit de un profesionist de sănătate.
Prognosticul comoție cerebrală (cu excepția severă) favorabile. Pacientul se poate întoarce la locul de muncă anterior, în 2-8 săptămâni după externarea din spital.
Post-traumatic cap de leziuni cerebrale: contuzie cerebrală
Manifestările clinice ale prejudiciului, de asemenea, să apară brusc, dar sunt focale în natură, cu tendință mai stabilă la progresia bolii și apariția modificărilor morfologice majore. Prin urmare, principala caracteristica de diagnosticare este prezenta paralizie, pareze, modificări de câmp vizual și apariția reflexelor patologice. Schimbări focale depind de locul de prejudiciu. Pe de severitatea și persistența modificărilor focale sunt judecate de gravitatea și prognosticul prejudiciului. Cu cât este mai severă prejudiciul, cu atât mai grave simptomele și prognosticul.
Atunci când leziuni mai clar exprimate si simptomele comotie inerente. În cazurile severe, victima își pierde cunoștința instantaneu, iar această stare continuă pentru o lungă perioadă de timp. Conștiința se întoarce încet, rămânând mult timp confuz, incomplet. afectate brusc sistemului cardiovascular și respirator; vărsături este nevoie de caracter greu, epuizant. creșterea temperaturii corpului, delir, convulsii.
Datorită faptului că un prejudiciu este de obicei însoțită de comoție cerebrală, astfel de prejudiciu concomitentă este termenul generic de „sindromul kommotsionno-contuzie“. Victimele numesc „ambulanta“. timpul de tratament depinde de severitatea leziunii.
Cu daune minore de tratament în condiții de siguranță poate duce focarele în 2-3 săptămâni, în cazuri mai severe, dureaza timp de 3 luni sau mai mult.
Compresiei creierului: Simptome si cauze
impactare cerebral caracterizat printr-o creștere pe un interval de timp dat, dupa traumatisme sau direct după simptomele generale cerebrale (aspectul sau adâncite tulburări de conștiență, cefalee amplificare, vărsături repetate, agitație), focal (apariția sau hemipareze adâncitură (paralizie), midriază unilaterală , crize epileptice) și stem simptome (sau bradicardie apariție adâncitură - aritmii). De asemenea, simptomele de compresie a creierului sunt creșterea tensiunii arteriale, limitând privirea în sus, semn bilaterale patologice și alte semne.
Tratamentul pentru cazurile severe operative.
Difuz prejudiciu si trauma axonal simptome
Leziunea axonală difuză - un tip comun de leziuni cerebrale traumatice, în care accelerare sau decelerare bruscă, cum ar fi atunci când un accident de mașină, duce la întindere și ruperea axonilor - extensii lungi de neuroni la nivelul tranziției de la cap la gât. În altă ordine, cauze mai puțin frecvente de leziuni ale creierului pot fi șocurile care se încadrează în timpul luptei sau bătăii, iar la copiii mici sindromul prejudiciului axonală văzut cu agitare. Leziunea axonală difuză este caracterizată de lungă (până la 2-3 săptămâni) coma exprimat simptome stem (pareză privirea în sus ochi raznostoyanie pe axa verticală, depresia dublu-side sau pierderea reacției luminii pupilare). Un alt simptom de leziuni cerebrale - încălcarea sau absența mișcării ochiului în plan orizontal. De multe ori, atunci când leziuni cerebrale axonală observate încălcări ale frecvenței și ritmul respirației și comă.
sindromul copilului scuturat (SDS) (sindromul copilului zdruncinat) - un complex de tulburări organice care pot apărea în cazul în care copilul va experimenta o contuzie. cap nefixată dangles, din cauza căreia membranele rupte ale creierului si celulele creierului deteriorate in general - cu cochilie hemoragie cerebrală (semne externe de deteriorare). SDS este o cauza majora de deces infantile.
hemoragie subarahnoidiană in creier in timpul leziuni cerebrale traumatice si simptomele sale
Principalul simptom al hemoragie subarahnoidiană in creier - o durere de cap foarte severe care începe brusc. De obicei, durerea este mai puternică în zona cefei. Durerea este adesea atât de pronunțată încât pacienții îl descriu ca „durerea cea mai severă în viață.“
Un simptom foarte important de hemoragie subarahnoidiană - o durere de cap locală în frunte, prize de ochi, care apar la scurt timp înainte de hemoragie. Durerea poate semana cu migrena. Cauza durerii - scurgeri de anevrism sânge nu a fost încă rupt. Importanța acestui simptom este că, dacă detectează un anevrism să o ruptură, atunci va fi mai ușor de operat și cu un risc mult mai puțin pentru pacient.
Alte simptome de hemoragie subarahnoidiană in creier:
- afectarea stării de conștiență (stupoare, coma);
- încălcarea funcției motorii (mușchilor faciali, braț, picior);
- sensibilitatea încălcării;
- dureri de gât;
- greață și vărsături;
- fotofobie;
- convulsii;
- rigiditate (trudnosgibaemost) a gâtului;
- vedere încețoșată (diplopie, „pete oarbe“, pierderea vederii la un ochi);
- schimba în dimensiune a pupilei și omiterea secolului (ptoza) - de obicei, cu implicarea nervului oculomotor.
Tratamentul numai într-un spital. Prognosticul nu este foarte bun.