Pneumotorax pulmonar (De la «pneuma» greacă off-aer, «torace» -. Piept) - stare patologică în care aerul intră în cavitatea pleurală și se acumulează acolo, din cauza căreia se prăbușește țesutul pulmonar, vasele de sânge sunt comprimate și coborâte diafragmă cupolă. Patologiile care decurg din funcțiile respiratorii și circulatorii acute sunt periculoase pentru viața umană.
Insight în anatomia pleurei
Pentru a înțelege exact ce se întâmplă progresia bolii, este necesar să se înțeleagă un pic de anatomie piept, și este în sac seroasa - pleură.
Pleura ( «pleura») se numește membrana seroasa care acopera plamani. Ea este subțire și netedă, compusă din fibre elastice. De fapt, în cavitatea pieptului sunt trei separate, „sac“ - la ambii plămâni și inimă.
Pleurei în sine este construit din două foi:
- Pleura visceralis (pleura pulmonalis) - visceral (plămân) foaie, care aderă direct la țesutul pulmonar, îi separă una de alta actiune.
- Pleurei parietalis - stratul exterior care servește pentru a consolida piept.
Ambele straturi sunt unite la marginea de jos a rădăcinii respiratorii, formând un singur sac seros. spațiu de fantă va fi în sac, numit cavitas pleuralis (cavitatea pleurală). În mod normal, acesta conține un mic, 1-2 ml, cantitatea de lichid care conferă viscerală și stratul exterior în contact. Datorită acestui fapt, în cavitatea pleurală este posibil să se mențină presiunea negativă creată acolo de două forțe: inspiratorie piept întindere whitebait si reculul elastic al țesutului pulmonar.
Dacă din orice motiv (traumatism toracic, boli respiratorii, etc.) în cavitatea pleurală sau în interiorul aerului devine, presiunea atmosferica este echilibrat, ușor căzut jos, complet sau parțial, adică, este prăbușirea lor totală sau parțială.
De ce dezvolta un pneumotorax
Cauzele stării patologice pot fi împărțite în două grupe majore:
- Deteriorările mecanice sau afecțiuni pulmonare, sau torace. Aceste cauze de pneumotorax poate fi atât:
- prejudiciu închis (organele respiratorii deteriorate de fragmentele de margini, de exemplu);
- penetrante rana (deschisă sau traumatisme);
- leziuni iatrogene (dezvoltarea bolii este posibilă atunci când se efectuează proceduri de diagnostic sau terapeutice, cum ar fi puncția pleurală instalare subclavicular cateter, etc.);
- proceduri în tratamentul tuberculozei - pneumotorax create în mod artificial.
- Patologia sistemului respirator. La apariția pneumotorax poate fi unele motive interne:
- emfizem bulos (chisturi întrefier);
- abces pulmonar descoperire;
- ruptură a esofagului;
- tuberculoza - o descoperire brânzos focarele;
- altele.
Cum de a clasifica patologia
Trebuie menționat că, în afară de gazul se poate acumula in sange pleural, puroi, și alte fluide. Prin urmare, există o clasificare a leziunilor de sac seroasa:
- pneumotorax (a fost, de fapt, menționat);
- hemotorax (sânge acumulat în cavitatea pleurală)
- chylothorax (acumulare de lichid chylous are loc);
- hidrotoraxul (transudat acumulate);
- pyothorax (puroi ajunge în cavitatea sacului seros).
Clasificarea bolii este destul de complicată, se bazează pe - câteva criterii.
De exemplu, în funcție de cauza distinge aceste tipuri de pneumotorax:
- pneumotorax post-traumatic. Acesta este precedat de un traumatism toracic deschis sau închis, din cauza căreia perturbat integritatea pleural coli exterior sau a țesutului pulmonar. Identificarea pneumotorax traumatic poate înainte de a face raze X, simptomele pe care le are o destul de luminos. Ca parte a măsurilor de urgență ar trebui să fie luate pentru a elimina starea patologică, în paralel sau după aceea să ia tratament, cauza principala a prejudiciului. La nou-născuți, acumularea aerului în sacul pleural pot apărea datorită blocării mucusului cailor respiratorii sau lichid amniotic. Pleurei și poate fi rănit în timpul unei traheotomie la sugari.
- Spontan (la rândul său, poate fi un primar, secundar sau recurent). pneumotorax spontan idiopatica poate să apară la pacienții cu emfizem bulos râs Wee, tuse, mișcări ascuțite, precum și persoanele cu o slăbiciune congenitală a pleurei. La nou-nascuti, această condiție poate fi cauzată de malformații ale sistemului respirator și a sacului seros, de exemplu, modificări difuze ale alveolelor, bronhiilor deschise, etc. Dacă este prezent în patologia pulmonară într-un abces de rulare, cangrenă, etc., acumularea de aer în cavitatea pleurală este secundar. La nou-nascuti, boala poate fi declansata de stafilococ pnevmoniey.Esli pneumotorax se repetă, este posibil să se vorbească despre recidiva.
- Artificială. În cazul în care diagnosticul se face sau tratamentul anumitor boli ale organelor respiratorii, aerul poate fi introdus în mod artificial pleură.
Pe măsură ce volumul de aer care a intrat în cavitatea dintre foile de pleurei, pneumotorax recunoaște următoarele:
- parțială (parțială sau limitată) - pulmonar parțial colaps;
- total (complet) - a existat o atelectazia completă.
Există o clasificare a modului în care patologia răspândirii:
- unilateral (lumina de somn, pe de o parte);
- două sensuri (o condiție critică a pacientului, există o amenințare la adresa vieții sale, ca plamanii prăbușite poate fi oprit complet din actul de respirație).
Pe dacă mesajul de mediu, clasificate aici:
- pneumotorax închis. Această condiție este considerată a fi cea mai ușoară, tratamentul său nu este întotdeauna necesar: volum mic de aer poate să dispară în mod spontan.
- Deschideți pneumotorax. Se dezvoltă, de obicei, din cauza deteriorarea peretelui toracic. Presiunea în cavitatea pleurală devine egală cu presiunea atmosferică, funcția respiratorie este afectată.
- Tensiunea pneumotorax. În această stare patologică este formată ca o structură de supapă care permite aerului să intre în punga inspirator seroasă și împiedică eliberarea acestuia să expire. Din cauza iritarea terminațiilor nervoase din pleura se produce șoc plevropulmonalny și insuficiență respiratorie acută.
Tabloul clinic al pneumotorax
Confirmați diagnosticul și de a determina strategia de tratament poate fi doar X-radiat. Dar simptomele bolii este destul de luminos, gravitatea lor afectează cauza bolii și gradul de degradare lumină.
Este dificil de a confunda un pneumotorax deschis - o persoană trebuie să fie într-o poziție culcat pe partea vătămată, printr-o rana la respiratie aerul aspirat zgomotos și expirați din sânge sub formă de spumă.
Simptomele bolii spontane - dureri pe partea laterală a pieptului, în cazul în care plămânul deteriorat, tuse paroxistică, dispnee, tahicardie, cianoză.
Pacientul descrie durerea ca pumnalul penetrant. Ea dă gât și brațul, amplificat prin inhalare. Uneori, există simptome, cum ar fi transpirații, somnolență, anxietate, frica de moarte.
În urma unei examinări torace în timpul respirației văzut rămână în partea sa deteriorat. Auscultatia această parte se aude respirația slab, și că nu este pus microfoane.
Simptomele prezenței aerului în cavitatea pleurală la nou-născuți și copii de până la 12 luni - această anxietate, dificultăți de respirație, umflarea feței, dificultăți de respirație, cianoză, deteriorarea rapidă, refuzul de a mânca.
un fel de boală este închisă, uneori, asimptomatice.
diagnosticare
În cazul în care medicul suspectează pneumotorax și tratamentul acestuia ar trebui să fie efectuată imediat, medicul:
radiografie
Razele X - este principala modalitate de a determina dacă există aer în spațiul pleural, cât de mult somn ușor, și, prin urmare, un tratament adecvat și de a salva viața pacientului.
Pentru a confirma pneumotorax face radiografia toracică în proiecția anteropoaterioara, pacientul este în poziție verticală.
Razele X pot arăta linia subțire a pleurei viscerale. Nu este în mod normal vizibil, dar atunci când prezența aerului în cavitatea poate fi separată de torace.
De asemenea, o radiografie arată că mediastin este deplasată în direcția opusă.
In fiecare caz, a patra pleural pneumotorax ratează cantitate mică de lichid. De asemenea, poate fi văzută de a face o radiografie.
În cazul în care imaginea nu este confirmată de prezența aerului în pleură, dar descrierea simptomelor sugereaza pneumotorax îndreptățește face raze X din nou, iar pacientul sa culcat pe partea lui. Cercetările arată nișă unghi costophrenic.
Cum de a trata o pneumotorax
De obicei, un pacient cu pneumotorax traumatic necesită o atenție medicală imediată, chiar înainte de a fi dus la o clinică și o radiografie se va face pentru el.
Înainte de sosirea nevoie medicale:
- calma o persoană;
- restricționează mișcarea sa;
- permite accesul aerului;
- atunci când forma deschisă a bolii pentru a încerca să impună un bandaj comprimarea pentru a sigila prejudiciu, pentru a se potrivi o pungă de plastic, pliat de mai multe ori în materialul textil.
Tratamentul direct al pacientului are loc într-un spital chirurgicale, aceasta depinde de tipul de boală. Practic, prin puncția evacuarea aerului din cavitatea pleurală, presiunea negativă este redusă acolo.
Aceasta presupune tratament și analgezie, de asemenea, perioadele de degradare și de plămâni indreptare.
Cu condiția de urgență adecvată, un tratament adecvat și lipsa de patologii grave ale bolii rezultatul sistemului respirator poate fi destul de favorabil.
pneumotorax spontan, în cazul în care nu elimina cauza principala a bolii, poate recidiva.
Trăiește cu Elena healthily Malysheva
Informații despre boala la 34:25.