Inflamație a peritoneului, sau peritonită cavitatea abdominală - extrem de periculoase pentru viața patologia care necesită spitalizare imediată și o intervenție chirurgicală.
În pregătirea pentru o intervenție chirurgicală pacientul nu mai mult de 3 ceasuri dat - in acest timp medicii efectua terapie intensiva de perfuzie simultan prin 2 - 3, vas venos, încearcă să normalizeze funcțiile vitale ale organismului. În această etapă, este posibil să se îmbunătățească echilibrul apei și electroliților, volumul de sânge a restabili, pentru a îmbunătăți presiunea arterială și venoasă centrală (CVP), reduce ritmul cardiac și creșterea volumului diurezei (diureza). Se întâmplă că restabilirea funcției renale eșuează, timp de 3 ore - în acest caz, operațiunea nu ar trebui să fie amânată, dar probabilitatea unui prognostic favorabil este redus în mod semnificativ.
În pregătirea pentru operație este realizată și cateterizarea venelor subclaviculare, care permite controlul și HPC crește viteza de perfuzare. De multe ori cannulated vezicii urinare: astfel încât se poate măsura cantitatea de urină eliminată pe oră.
In prepararea tractului gastrointestinal este realizată prin sondă gastrică care nu golirea este îndepărtată până la restabilirea motilității după o intervenție chirurgicală.
Tratamentul chirurg peritonita efectuează următoarea secvență:
- Laparotomie - se face o incizie în mijlocul abdomenului.
- Evacuarea exudat - patologice de umplere lichid peritoneal, pompe electrice sunt îndepărtate, iar sursa de peritonită izola tifon îmbibat cu soluția antiseptică.
- Blocada zonelor reflexogene - în zona trunchiului celiac, sigmoid și mici poperechnoobodochnoy intestinului mezenter introdus Novocain, care îndepărtează spasm vascular reflex, și contribuie în continuare la recuperare timpurie a peristaltismului.
- Remediation - următoarea etapă de tratamente de lavaj abdominale peritonite presupune lichidele sale izotonice pentru a reduce concentrația de microorganisme din exudatul la minimum.
- Izolarea sursei peritonită - în funcție de cauza inflamației și stadiul acesteia se realizează hemicolectomy (indepartarea colonului), rezecție gastrică (îndepărtarea unei porțiuni a acesteia), îndepărtarea apendicelui, vezica biliară, tubul uterin - adică corpul a devenit o sursă de peritonită.
- Decompresie rezectia intestinala se realizează prin canale deschise intestinului, utilizați altfel sonde enterici. Scopul decompresie - măruntaiele conținutului de gaz și lichid.
- Următoarea etapă a tratamentului inflamațiilor cavității abdominale presupune epurate și re-drenaj tuburi de silicon. Apoi este umplut cu soluție salină cu antibiotice, iar incizia este suturată.
Tratamentul peritonită postoperatorie
După 6-8 ore după suturarea exudatul plăgii este scos prin modul pasiv drenuri (datorită diferenței de presiune). Prin partea inferioară a tubului de scurgere în cavitatea abdominală este umplută cu soluție salină din nou cu antibiotice și se lasă să stea timp de 6 - 8 ore. În termen de 2 zile de la procedura se repetă de 2-3 ori.
Tratamentul suplimentar include o terapie antibacteriană și dezintoxicare, restabilirea acido-bazic și echilibrul apei și electroliților, CCA și cantitatea de proteină din sânge, precum și restabilirea motilității intestinale.
Imediat după ce puterea de funcționare este furnizată de soluții enterice ocolind tractul gastro-intestinal. Mai târziu, este prezentat un regim alimentar special - o dieta in peritonita de transfer durează cel puțin 6 luni și exclude carne, muraturi, ciocolata, alcool.
supe utile legume și cereale. pâine ieri, fructe dulci și fructe de pădure, ouă fierte, carne slabă și preparate din pește, miere, lapte, gem.