Ca urmare a impulsului electric mușchiului inimii este întotdeauna într-o singură direcție, adică o multitudine de direcții diferite de vectori, care se adaugă până la forma vectorului totală.
A se vedea ilustrația, se poate observa în cele două direcții diferite ale vectorului (a și b) se adaugă. Deci, dacă vom proiecta vectorul rezultat (e) pe axa de coordonate, putem găsi unghiul alfa, care este, pentru a determina axa electrică a inimii.
Sistemul de coordonate și proiectarea vectorului este următorul
Green săgeată - este un vector rezultant care formează un unghi de axa zero (unghi alfa), care este, în acest caz, -45 grade, așa cum se poate vedea vectorul între semnul care indică „-30“ și „-60“.
Și așa este axa electrică, și se uită la semnătura în jurul cercului, putem spune că axa inimii este deviat spre stânga.
Acum trebuie să înțelegem de unde să ia doar două (albastru și roșu) a vectorului pe ECG.
Pur și simplu acești vectori este diferența dintre furcile pozitive și negative ventriculare complexe (QRS) în oricare două piste standard (I, II, III, aVF, aVL, aVR). Cel mai mult îmi place să folosesc I și aVF, voi explica cum se face, practic, și sper că totul va fi clar.
Procedură specifică INIMĂ axa electrică
1. măsurand dinți q (dacă există) R și S I la abducție și de a efectua calcule simple: R - (q + S) = cantitatea (lungimea) a primului vector (a)
2. măsurand dinți q (dacă există) R și S în răpire și aVF efectua calcule simple: R - (q + S) = vectorul votoroy cantitatea (lungime) (b)
3. Găsiți axelor de coordonate semnate «I» axa și pune-l pe magnitudinea primului vector - a (roșu)
4. Găsiți axa pe axele de coordonate semnate «aVF» și depuse pe acesta o a doua valoare vector - b (albastru)
5. perpendicularele picătura axe, astfel încât să aibă un dreptunghi (în acest caz) sau un paralelogram.
6. Furnizăm un vector rezultant (verde) din punctul de intersecție al axelor perpendiculare pe intersecția
7. Se măsoară unghiul format între axa neutră și rezultantă (verde) vector, iar acest lucru va fi un unghi alfa sau a coloanei vertebrale inimă electrice.
Dacă te uiți la imaginea că totul devine clar, este mult mai dificil de descris toate acestea în text, dar există un lucru care este important să se respecte:
Dacă după calcularea lungimii vectorului pentru a obține un număr negativ, este necesar să se amâne vectorul respectiv, pe partea negativă a axei (indicată printr-o linie punctată pe axele de coordonate), adică în direcția opusă a locurilor de reinstalare toate axele!
Uită-te la primul „cerc“, dacă aveți un număr negativ în calculul lui R (aVF) -S (aVF), de exemplu (-6.5 mm), necesitatea de a amâna acest vector în direcția opusă. Fii atent, de asemenea, cu axe aVL și aVR, în cazul în care nota acestea sunt părți pozitive și negative.
În a doua „rundă“ reprezintă o variantă atunci când doriți să luați un alt duce la definirea axei. Aici, după omiterea formei perpendicular pe un paralelogram, dar esența rămâne aceeași.
Acum să vedem ce opțiuni de axe electrice.
Ei bine, acum să ne uităm la cinci exemple de ECG cu diferite axe.
Complexul de răpire ventriculară I, în nici un alt dinți cu excepția R, a cărui valoare este de 9 mm. în plumb model similar aVF, deci din nou masoara doar dintele R, care aici este de 3,5 mm. Așa am ajuns valoarea celor doi vectori.
Ne uităm la axa noastră de coordonate (situat în colțul din dreapta sus). Am găsit axa și pune-l pe partea pozitivă a vectorului este egală cu 9 mm. pe partea pozitivă axa aVF VetKor este egală cu 3,5 mm (pentru comoditate aici scara 2: 1). Omit perpendicularele (estompată). Acum vom efectua un vector rezultat prin „0“, iar punctul de intersecție al perpendiculare (indicate prin verde). Pazesc unde vectorul (aceasta este unghiul alfa). Aici, este undeva în jurul valorii de 22-25, ceea ce corespunde cu axa orizontală.
Complexul abducție ventricular I în nici un alt dinți cu excepția R, a căror valoare este egală cu 3,5 mm. - acesta este primul vector. În plus față de răpire aVF dinte R s are o adâncime mică dinte de 1 mm, astfel, pentru a calcula al doilea vector trebuie amplitudinea (înălțimea) R scade dintele amplitudine (adâncimea) s, se dovedește că un al doilea vector este egal cu 10 mm. Așa am ajuns valoarea celor doi vectori.
Ne uităm la axa noastră de coordonate (situat în colțul din dreapta sus). Am găsit axa și pune-l pe partea pozitivă a vectorului este egală cu 3,5 mm. pe partea pozitivă axa aVF VetKor este egală cu 10 mm (pentru comoditate aici scara 2: 1). Omit perpendicularele (estompată). Acum vom efectua un vector rezultat prin „0“, iar punctul de intersecție al perpendiculare (indicate prin verde). Pazesc unde vectorul (aceasta este unghiul alfa). Aici, este undeva în jur de 65-68 de grade, ceea ce corespunde poziției normale a axei electrice.
În derivațiile I în complexul ventricular are un efect pozitiv și negativ prong R s și diferența lor va fi magnitudinea primului vector și este egal cu 2 mm. Rapirea aVF cu excepția undei R are un q dinte mic egal cu 0.5mm (probabil mai mici) s și adâncimea dinților de 1 mm, astfel încât să se calculeze un al doilea vector trebuie amplitudinea (înălțimea) R scade amplitudinea (adâncimea) q dintelui + s, frunze numitul al doilea vector este egal cu 8 mm. Așa am ajuns valoarea celor doi vectori.
Ne uităm la axa noastră de coordonate (situat în colțul din dreapta sus). Am găsit axa și pune-l pe partea pozitivă a vectorului egal cu 2 mm. pe partea pozitivă axa aVF VetKor este egal cu 8 mm (pentru comoditate aici scara 2: 1). Omit perpendicularele (estompată). Acum vom efectua un vector rezultat prin „0“, iar punctul de intersecție al perpendiculare (indicate prin verde). Pazesc unde vectorul (aceasta este unghiul alfa). Aici, este de aproape 75 de grade, ceea ce corespunde poziției verticale a axului electric.
În derivațiile I, în complexul ventricular are un impact pozitiv și negativ dinte Rs și diferența lor va fi magnitudinea primului vector. Rețineți că 2-4 = -2, adică, vectorul are o orientare diferită. Rapirea aVF cu excepția undei R are un q dinte mic egal cu 0.5mm (probabil mai mici), astfel, pentru a calcula al doilea vector trebuie amplitudinea (înălțimea) R scade amplitudinea (adâncimea) q dinte, se dovedește că un al doilea vector este egal cu 4,5 mm . Așa am ajuns valoarea celor doi vectori.
Ne uităm la axa noastră de coordonate (situat în colțul din dreapta sus). Axa I găsesc și apoi se concentrează. Ne amâna la partea negativă a vectorului egal cu 2 mm. Dacă înainte de vectorul este direcționat spre dreapta, acum stânga. Pe partea pozitivă axa aVF VetKor este egală cu 4,5 mm, totul este la fel ca înainte. Omit perpendicularele (estompată). Acum vom efectua un vector rezultat prin „0“, iar punctul de intersecție al perpendiculare (indicate prin verde). Pazesc unde vectorul (aceasta este unghiul alfa). Aici este de aproximativ 112-115 de grade, ceea ce corespunde abaterea față de axa electrică dreapta
În derivațiile I în complexul ventricular are un efect pozitiv și negativ un penis R s și q, diferența de R - (s + q). Rapirea aVF cu excepția R undei are o amplitudine dinte profundă depășește S R, chiar și în efectuarea calculelor devin clare că acest vector este negativ. După calcularea obținem numărul de „-7“ Așa am ajuns valoarea celor doi vectori.
Ne uităm la axa noastră de coordonate (situat în colțul din dreapta sus). Mi se pare axa amânarea aderării la partea pozitivă a vectorului este egală cu 6 mm. Un al doilea vector să amâne partea negativă axa aVF. Omit perpendicularele (estompată). Acum vom efectua un vector rezultat prin „0“, iar punctul de intersecție al perpendiculare (indicate prin verde). Pazesc unde vectorul (aceasta este unghiul alfa). Aici este de aproximativ -55 de grade, ceea ce corespunde abaterea față de axa electrică din stânga
Dar există o situație în care axa inimii nu se obișnuiește să se definească general, este rar, atunci când inima este rotit vârful spre interior, se întâmplă, de exemplu, la persoanele cu emfizem sau după CABG și în alte câteva cazuri, inclusiv hipertrofie a inimii drept. Aceasta este așa-numitul ECG tip S, atunci când toate compartimentele membrului are o bavură pronunțat S. Mai jos este un exemplu de astfel de ECG.
