Există mai multe modalități de administrare a medicamentelor. Grav bolnav au adesea administrat parenteral (ocolind tractul gastrointestinal), adică, subcutanat, intramuscular, intravenos, folosind o seringă cu un ac. Aceste metode fac posibilă obținerea rapidă a efectului terapeutic dorit, pentru a asigura o dozare corectă a medicamentului, pentru a crea la locul concentrării sale maxime. Injectarea și perfuzie se efectuează cu aseptice și
antiseptice, de exemplu, o seringă sterilă și ac, după o prelucrare aprofundată mână producătoare de injectare și pielea victimei în locul puncție ei viitoare.
Seringă - este doar o pompă adecvată pentru injectare și aspirație. Principalele sale componente - un cilindru tubular și un piston, care trebuie să se potrivească perfect la suprafața interioară a unui cilindru de alunecare liber pe ea, dar nu trece aer și lichid. Cilindru - sticlă, metal și plastic (seringi de unică folosință) pot fi de diferite capacități. La un capăt se trece într-un vârf conic sau trase într-o pâlnie pentru acul duzei; celălalt capăt este lăsat deschis sau este capac detașabil, cu un orificiu pentru tija pistonului. Piston plantat pe tija, care are un mâner. seringă de scurgere test se efectuează după cum urmează: corpul cilindrului este închis al doilea și al treilea deget de la mâna stângă (care dețin seringa), iar pistonul se deplasează în jos din dreapta, apoi eliberați-l. În cazul în care pistonul este returnat rapid în poziția inițială - seringă etanșă. Industria produce în general seringi de tip „Record“ (cu un con metalic și o bordură pe un cilindru de sticlă) și seringi luer în care cilindrul împreună cu un vârf realizate în întregime din sticlă. Un dezavantaj al seringii „înregistrare“ este că rata de schimbare a volumului de sticlă și pistonul din metal - în timpul încălzirii și răcirii este diferit; astfel încât exploziile cilindru de sticlă și introduceți pistonul în cilindru nu este posibilă până când seringa să se răcească când seringa neparsate încălzită.
Sunt seringi produse și combinate, în care cilindrul cu o carcasă sub-metal, dar fără a jantei, iar pistonul - o sticlă, precum și seringi pentru administrarea insulinei. Au proliferat seringi realizate din policlorură de vinil, care sunt destinate doar pentru o singură administrare a medicamentului. Ele sunt fabricate și sterilizate în condiții de fabrică și evacuate în incinta sigilat. Aceste seringi sunt deosebit de utile în furnizarea de prim ajutor. Potrivit pentru acest scop și seringi tuburi - seringi sterile de unică folosință deja umplut cu medicamente.
Acul de injecție este un tub metalic îngust, al cărui un capăt este tăiat și conică, iar celălalt este ferm atașat la un manșon de metal scurt. Acele sunt de lungimi diferite (16 până la 90 mm) și diametrul (0,4 la 2 mm). Astfel, pentru o injecție intradermică folosind lungimea acului de 16 mm și un diametru de 0,4 mm, subcutanate - lungimea de 25 mm și diametrul de 0,6 mm, pentru administrare intravenoasă - 40 mm lungime și 0,8 mm în diametru, pentru injecții intramusculare - lungime 60 mm, diametru 0,8-1,0 mm. Ace de ascutit vin în diferite forme. Ac pentru injecție intravenoasă este tăiată la un unghi de 45 °. un ac hipodermic are un unghi de tăiere ascuțit. Acul trebuie să fie foarte ascuțit, fără ciobire și stocate prin introducerea lumenul acestuia stiletul - un fir subțire.
Înainte de seringi și ace de utilizare trebuie să fie sterilizate (dezinfectate). Într-un mediu intern se realizează prin fierbere ardere dezinfecție sau boiler electric (sterilizator). Mechanically curățate și spălate seringi demontate, învelite cu tifon și plasat în grila sterilizator. ac Aici, de asemenea, plasat (seringa pentru fiecare dintre cel puțin două), forceps, cârlige pentru grila pentru a asigura un mediu steril pentru ansamblul de seringă. Sterilizatorul se toarnă în apă distilată sau fiartă, astfel încât acesta complet acoperit de seringi. Durata sterilizare prin fierbere - 45 min de apă clocotită. Apoi scoateți capacul cazanului și a pus suprafața sa interioară în sus. forceps steril eliminate din cârlige sterilizator, cu ajutorul lor, a ridicat net cu seringi și ace și pune-l în diagonală pe sterilizatorului. forceps steril este plasat pe partea interioară a capacului cilindrului sterilizator, pistonul și două ace, după care forceps steril prindere cilindrul seringii și trecerea l la mâna stângă. Apoi, aceeași pereche de pensete luând pistonul mâner și se injectează în cilindru. forceps steril de prindere pentru cuplarea acului (după îndepărtarea din aceasta mandrină) și mișcări de rotație a pus pe podygolnik seringa. Pentru a verifica permeabilitatii mișcării pistonului acului în interiorul acului cilindru este trecut prin aer.
Înainte de a tasta într-un medicament seringă, trebuie să citiți cu atenție numele de pe flacon sau sticlă, și pentru a clarifica metoda de administrare. Pentru fiecare ac de injecție necesită 2: odna- set pentru o soluție de medicament într-o seringă, cealaltă pentru injecție directă. pila de unghii sau un tăietor abraziv nadpilivayut parte îngustă a fiolei, și apoi cu un tampon de bumbac umezit cu alcool, este tratat cu gâtul fiolei (în cazul în care acul atinge suprafața exterioară a fiolei în recrutarea de medicament) și pauza off. Medicație de fiolei prin aspirare câștigul în cavitatea seringă. Pentru a face acest lucru, luați flaconul desigilat mâna stângă, și dreptul de a introduce un ac. Am purta pe seringă și trăgând încet pistonul, câștigând cantitatea necesară de soluție, care poate fi definită prin diviziunile marcate pe peretele cilindrului. Ia-off ac, care a recrutat o soluție și a pus pe un sub-con al acului pentru injecție. Acul seringii montat vertical în sus și din aer a fost îndepărtat cu grijă.
Selectarea sitului pentru injectare subcutanată depinde de grosimea stratului adipos subcutanat. Zonele cele mai convenabile sunt în afara coapsei, umăr, zona Chuck.
Pielea la locul injectării viitoarelor tratate cu atenție cu alcool etilic (alcool poate fi utilizat ca soluție de iod). Degetul mare și arătător al pielii mâinii sale stângi recoltate și țesutul subcutanat în staul. Păstrați seringa și să facă o lovitură în două moduri.
Prima metodă. cilindru de seringă deține primul, al treilea și al patrulea degete, al doilea deget se află pe acul de cuplare, a cincea - pistonul. do Vkoly în bază
se pliază în sus la un unghi de 30 ° față de suprafața corpului. După aceea, cârligele seringa cu mâna stângă, al doilea și al treilea deget de la mâna dreaptă țineți marginea cilindrului, iar primul deget este presat pe pistonul mâner. Apoi mâna dreaptă aplică o minge de bumbac îmbibată în alcool etilic, la locul de puncție, rapid și îndepărtat acul. la locul de injectare masaj ușor de droguri.
A doua metodă. ac de seringă umplută ținută vertical în jos. Al cincilea deget se află pe ac de cuplare, al doilea - pe piston. introducerea rapid ac, al doilea deget este deplasat pe mânerul pistonului și prin împingere, se introduce un medicament, după care acul este îndepărtat. În orice metodă a acului hipodermic care urmează să fie tăiat orientată în sus și se introduce acul aproximativ 2/3 din lungimea. Pentru a realiza un efect rapid în administrarea de medicamente și pentru administrare parenterală, slab medicamente resorbabile produc injecție intramusculară. Locul de injectare este selectată, astfel încât, în această regiune a fost suficient strat muscular nu se întâmplă nervi majore răniți accidental și vasele de sânge. injecție intramusculară este cel mai adesea făcută în regiunea fesieră - în partea sa verhnenaruzhnogo (cadranul). Utilizați ace lungi (60 mm), cu un diametru mai mare (0,8-1,0 mm). Seringa este ținut în acul din dreapta jos, perpendicular pe suprafața corpului, al doilea deget localizat pe piston, iar al cincilea - cuplarea acului. Piele degetele tensionate ale mâinii stângi, acul introdus rapid la o adâncime de 5-6 cm, trageți pistonul pentru a elimina acul intră în recipient, și numai apoi se administrează un medicament lent. Acul este eliminat rapid într-o singură mișcare. Locul injectării este tratat cu un tampon de vată îmbibat cu etanol.
Pentru injectare intravenoasă, cel mai utilizat în mod obișnuit una dintre venele cotului. Injecțiile produc în poziția victimei ședinței sau culcat, îndreptat mâna plasată pe masa, cotul în sus. ham de umăr este aplicată astfel încât să comprime numai venele superficiale sau a opri fluxul de sânge arterial. puls radial trebuie să fie bine definite. Pentru a accelera umflarea venelor afectate li se cere să se aplece degetele perie viguros, cu venele antebrațului sunt umplute și sunt în mod clar vizibile. Se tratează pielea cotului cu un tampon de vată îmbibat cu etanol. Apoi, degetele de la mâna dreaptă ia o seringă conectată la ac și două degete de la mâna stângă trage pielea și repara vena. Ținând acul la un unghi de 45 °. străpunge pielea și împingând acul de-a lungul venei. Apoi reduce unghiul de înclinare al acului și străpunge peretele venei, după care acul este avansat, aproximativ orizontal în vena mai multe înainte. După contactul cu acul în sânge venă apare în seringă. În cazul în care acul nu a lovit vena, atunci când strângerea sângele pistonului în seringă nu va face. Atunci când se iau de sânge de la un ham vena nu este îndepărtată până la sfârșitul procedurii. Când garou injecție intravenoasă este îndepărtată și împingând ușor pistonul, medicamentul este administrat intravenos. În mod constant de monitorizare, astfel încât să se dintr-o seringă într-o venă nu a fost pus la bulele de aer și soluția a intrat în țesutul subcutanat.
Prevenirea complicațiilor post-injectare. Cauza principală a complicațiilor sunt erori la efectuarea de injectare. Cele mai frecvente încălcări ale condițiilor aseptice, cu rezultatul că se pot dezvolta complicații septice. De aceea, înainte de injectare este necesară pentru a verifica integritatea flaconului sau fiolei pentru a asigura sterilitatea marcajului. Ar trebui să utilizați numai seringă sterilă și ac. Fiole de droguri, capace de sticle - bine curățate înainte de utilizare cu etanol. Mâinile trebuie spălate foarte bine și mâner ca etanol. Atunci când sigiliul, sau roșeață la locul de injectare pentru a face compresa de apă de încălzire, a pus un tampon de încălzire. Un alt motiv pentru complicații - o încălcare a regulilor de administrare a drogurilor. Dacă ați selectat acul incorect, atunci există o traumă excesivă a țesuturilor, a format un hematom, indurație. Cu o mișcare bruscă a acului se poate rupe și o parte din ea va rămâne în țesuturi. ar trebui să fie inspectate cu atenție înainte de injectarea acului, mai ales în locul tijei conectat la canula, în cazul în care cele mai multe posibile fracturi. Prin urmare, nu ar trebui să fie scufundat în întregul ac tesatura. Dacă a existat o astfel de complicație, trebuie să eliminați cât mai curând posibil.