herniilor abdominale (ombilicale și inghinale) sunt de departe cele mai comune boli chirurgicale la copii care dezvolta mai mult de 20% din malyshey.Poetomu diagnostic în timp util și strategii adecvate de tratament al acestor boli - este baza pentru îndepărtarea rapidă și eficientă a oricărui tip de hernie.
La copii, cele mai frecvente, ombilicală și inghinală hernie.
Din cauza complexității problemelor, necesitatea de a determina cauza de dezvoltare, o varietate de tratamente și măsuri preventive identifică știință specială pentru studiul diferitelor tipuri de hernii - herniology.
hernie ombilicala la copii
Hernia ombilicala este cele mai comune boli chirurgicale de nou-născuți și copii de vârstă fragedă.
Cel mai adesea apare la sugari prematuri (la fiecare al treilea copil). Dar, cu diagnosticul precoce și tratamentul conservator efectuat în mod corespunzător a acestei boli pot fi vindecate fara interventie chirurgicala - in 70-80% din cazuri, și nu constituie o amenințare pentru sănătatea și viața copilului.
Părinții, în primele zile după nașterea unui copil ar trebui să monitorizeze cu atenție starea ranii ombilicala la început, iar apoi firimiturile buric care se încadrează după cordonul ombilical, deoarece, în acest moment se poate observa primele semne ale apariției unui diverticul în inelul ombilical.
Aceasta boala este destul de ușor să fie tratate în mod conservator, fără o intervenție chirurgicală, din cauza întărirea mușchiului a inelului ombilical cu creșterea copilului și de închidere a ciclului complet herniar format.
Tipuri de hernii ombilicale
În copilărie, congenitală izolată și hernie ombilicală dobândite.
hernie ombilicala congenital se manifestă aproape imediat după naștere sau în primele două luni de viață, firimituri, și se dezvoltă în legătură cu particularitățile structurii anatomice ale peretelui abdominal anterior copilului.
Acest lucru se datorează subdezvoltare (displazia) ale țesutului conjunctiv:
- slăbiciune musculară congenitală;
- lipsa de elasticitate a pielii.
- la copiii prematuri;
- în hipotrofie congenitală a nou-născutului;
- cursul patologic al sarcinii (intoxicatii grave, leziuni ale circulatiei utero-placentară, anemie, pe fondul cardiace grave și mama patologii vasculare).
Dobândite hernie ombilicala apare în cele mai multe cazuri, la copii, după 2-3 luni de viata copilului.
Această patologie apare în legătură cu încălcări ale funcționării normale a bolilor tractului sau a altor copii digestive, care sunt însoțite de:
- durere;
- excitabilitate crescută a copilului;
- o scădere a tonusului muscular cu inchidere lenta a buricului inelului fibros.
Toate acestea creează condiții pentru formarea unei hernii.
În cazul în care copilul continuă să vă faceți griji - crește proeminențe ernie.
Prin urmare, imediat după detectarea unei hernie ombilicala necesita un tratament adecvat al tactici complexe de patologie:
- pune unele copil pe stomacul lui;
- masaj (total și antero peretelui abdominal);
- exercita terapie;
- impunerea leucoplast.
Există un alt tip de hernie ombilicală - embrionare (omfalocel) sau hernie ombilicală. care se dezvoltă ca o malformație copil rezultat formarea întârziere a peretelui abdominal si organele interne din cordonul ombilical prolaps.
Aceasta este o patologie intrauterină complexă, care poate fi identificată în perioada perinatală cu o ecografie planificată gravidă.
Omfalocelul adesea însoțite de alte malformații ale organelor și sistemelor de fătului. Tratamentul numai operativ în cel mai scurt timp (in utero sau la scurt timp după naștere).
Cauzele hernie ombilicala
factori ereditari sau antecedente familiale
predispoziție ereditară la dezvoltarea insuficientă a mușchilor peretelui abdominal anterior este unul dintre principalele motive pentru formarea de ambele hernie ombilicală congenitale și dobândite.
Conform statisticilor - o istorie de hernie ombilicala la un copil parinte - creste riscul de hernie ombilicala la un copil de până la 70%.
slăbiciune musculară Anatomic
- tonus muscular scăzut;
- încălcarea structurilor fibrelor de colagen;
- suspendarea dreptului formării structurii inelului ombilical sub influența factorilor negativi care afectează în mod negativ asupra fătului în timpul sarcinii.
Perturbarea funcționării tractului gastro-intestinal sau alte tulburări
Dezvoltarea de boli care sunt însoțite de o preocupare constantă și strigătul copilului pe fondul:
- congenitală sau dobândită slăbiciune musculară anatomice (în rahitism, malnutriție)
- lent de închidere anulus buric.
Aceasta din urmă duce la formarea de poarta herniei în regiunea ombilicală și dezvoltarea unei hernii ombilicale, care crește ca tratament înainte de vreme.
De asemenea, creșterea hernie apare in absenta tratamentului unei anxietate, durere, tuse severă stare patologică copil cauzează.
Cel mai frecvent la copii mici se dezvolta hernii provoca toate statele, care sunt însoțite de tensiune prelungită și constantă a mușchilor peretelui abdominal:
- tulburări ale tractului digestiv, care sunt insotite de balonare abdominala si frecvente colici intestinale;
- bolile respiratorii cu o tuse neproductivă puternica (pertussis, bronșită obstructivă, fibroza chistica, pneumonie);
- Sindromul boli ale sistemului nervos crescut excitabilitate nervos (perinatal SNC, sindromul hidrocefalie);
- alte boli somatice, care sunt însoțite de durere.
Simptomele si severitatea hernie ombilicală
Simptomele și gravitatea, și apoi tactica de tratament al herniilor ombilicale, în cele mai multe cazuri depind de dimensiunea sa.
Hernia este mic în dimensiuni apar numai:
- atunci când plânge sau anxietate pentru copii;
- după sau în timpul atacurilor de tuse;
- mușchii abdominali sitele și stres.
Când este apăsat pe proeminența herniar omfalocel ușor pentru a reduce un sunet caracteristic hodorogit
Cel mai adesea, acest diagnostic pentru prima dată seturi pediatrul, care determină mărimea inelului ombilical, localizarea hernie de poarta și marginea.
Acest lucru se face prin palpare (sondare) burtica bebelușului în buric.
O caracteristică specială a acestei boli este faptul că proeminența herniar nu dispare într-o stare liniștită a copilului, și puteți vedea motilitatea intestinală și promovarea alimentelor pe ea (care este părinții incredibil de înfricoșător).
hernie ombilicala rareori cauzeaza disconfort la copii sau durere, dar, în cazuri rare, aceasta poate fi însoțită de greață, regurgitare și alte simptome perturba functionarea normala a tractului digestiv.
Morbiditatea hernie ombilicala
In cele mai multe cazuri, hernie ombilicala nu încalcă copilul generală de sănătate, iar umflatura la ombilic poate fi de dimensiuni mici (o cireasa sau mazăre) l-a lungul timpului, în absența tratamentului și a procedurilor de refacere (masaj, gimnastica) crește treptat.
Încălcarea unei hernie ombilicala apare rar, mai ales în hernii mari, și impactul factorilor adverse.
În acest caz, copilul are:
- durere ascuțită în zona herniei - copilul plânge și vă faceți griji;
- îndreptați hernie este dificil;
- este vărsături;
- există o balonare puternic pe fondul griji si copil plangand.
În cazul în care încălcarea unei hernie ombilicala trebuie să solicite imediat asistență medicală de specialitate.
Prognoza si strategie de tratament hernii ombilicale
În absența unor complicații și tactici alese în mod corect de tratament deoarece creșterea copilului are loc diferențierea sistemelor de organe și hernie ombilicală în majoritatea copiilor dispar de an sau cel mult - la trei ani.
In cazuri rare, eliminarea stării anormale apare în anii preșcolari.
Cura hernie ombilicala se observă nu numai în mobilizarea rezervelor interne ale corpului copilului, ca și în cazul în care întreaga gamă de părinți ca prevenirea progresiei și dezvoltarea de complicații în legătură cu măsurile terapeutice.
Este specialistul determină tactica tratamentului în continuare a copilului - metode conservatoare, cu recomandări pentru îngrijirea copilului cu hernie ombilicala, sau necesitatea unei intervenții chirurgicale.
Pana in prezent, chirurgii ia rareori o decizie cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale, în legătură cu tendința de a hernii ombilicale auto-vindecare și de hernie, la dimensiuni mai mari și / sau inelul ombilical.
medic pediatru Sazonova Olga Ivanovna