efect embriotoxic apare în primele 3 săptămâni. după fertilizare și este efectul negativ al medicamentelor asupra zigotului și blastocistului situat în lumenul trompei uterine sau a uterului (înainte de implantare) și hrănire secretul mamei.
Deteriorarea si moartea, de obicei, blastocist provoca următoarele substanțe: hormoni (estrogeni, progestogeni, STH, acetat de deoxicorticosteronă), antimetaboliți (mercaptopurina, fluorouracil, citarabina, etc.), inhibitori de carbohidrați (iodacetatul) și proteină (actinomicină) schimb, salicilați , barbiturice, sulfamide, agenți fluorurați, agenți antimitotici (colchicină și colab.), nicotină.
Efectele teratogene pot să apară de la începutul până la sfârșitul 4 al 8-a săptămână de sarcină și duce la diferite încălcări ale dezvoltării fetale normale, apariția unor anomalii ale organelor și sistemelor interne. realizare cusur depinde de perioada de sarcină (din care sunt stabilite și formate organisme pe larg în timpul administrării medicamentului).
Probabilitatea de malformații nu depinde numai de administrat femeilor gravide de droguri, dar și de vârsta sa (creșteri de probabilitate, dacă gravide mai tineri de 17 ani sau mai mult de 35 de ani), starea sănătății sale, funcționarea eliminarea aplicării de droguri, doza, durata numirii sale, predispoziție genetică la dezvoltarea unui cusur.
În funcție de gradul de pericol a unui efect teratogen al medicamentelor sunt împărțite în 3 grupe. Pentru grupa 1 sunt substanțe extrem de periculoase pentru fat in curs de dezvoltare și, prin urmare, este absolut contraindicat la femeile gravide includ: Thalidomide (kontergan) medicamente antifolievym (metotrexat, trei metopren), androgeni, dietilstilbestrol și contraceptive hormonale orale.
Această din urmă tehnică se recomandă să se oprească cel puțin 6 luni. înainte de sarcina planificată. La al 2-lea grup de ceva mai puțin periculoase pentru făt înseamnă includ medicamentele prescrise la pacienții cu epilepsie, diabet, cancer, si altele.
„Manualul de farmacologie clinică pediatrică“, VA Gusel
Cronic apar boli sunt cu siguranță un factor care predispune la apariția efectului teratogen, oricât de mare, și pericolul potențial teratogen înșiși medicamente ale grupului care fac parte: antiepilepticele (fenitoină, hexamidină, fenobarbital, acid valproic) agenți de alchilare antineoplazici (embihin , dopa, sarcolysine, hlorbutin) antidiabeticele orale (butamid, bucarban, tsiklamid, glibenclamida, clorpropamida, gliburid), și etanol, progesteron. Prin al treilea ...
Drug Dozare În conformitate cu frecvența și severitatea reacțiilor adverse care apar atunci când asignați medicamente la nou-născuți, agenți farmacologici sunt împărțiți în 3 grupe: ilustrației (I-1), utilizat cu precauție (2a) și nou-născuți (contraindicata 3rd). Răspunsul la copii de droguri de diferite vârste organismului depinde de mai mulți factori, astfel încât un imprevizibil a priori. În acest sens, dozarea medicamentelor ...
Pentru a aborda problema posibilului efect al medicamentului asupra copilului alaptat este important să se cunoască: valoarea raportului index al concentrației medicamentului în lapte cu cea din plasma de sânge matern; un coeficient mai mare de un risc de efecte nedorite asupra substanțelor potente copil este real (coeficientul pentru anumite preparate și metoda de calcul a parametrului de orientare pentru medicamente cu factor necunoscut ...
Mai jos sunt valorile parametrului de lapte / plasma de sânge pentru unele medicamente utilizate în mod frecvent: acid acetilsalicilic 0,6 0,1 ... 1 fenilbutazonă neodikumarina Carbamazepina 0,15 0,4 ... 0,7 0,7 fenobarbital de sodiu tiopental-1 0,5 cloralhidrat sibazon (diazepam), 0,1 meprobamat (meprobamat), 2 ... 4 alcool imizine 1 etil 0,1 ... 0,5 ... 0,3 carbonat de litiu 0,7 Metotrexatul Digoxin 0,85 0,1 Clorpromazina 0,3 0,5 ... chinidină 0,1 0,2 ... 0,7 Cycloserine Cloramfenicolul 0,55 2,75 Eritromicină ...
Dacă vom neglija indicatorii zhirorastvoreniya și legarea medicamentului cu proteinele plasmatice, este posibil să se calculeze aproximativ coeficientului de droguri. Este necesar să se calculeze o parte din doza zilnică de medicament atribuit mamei, care poate primi un copil zi alăptat. Pentru calculul este necesar să se cunoască pK de droguri și de a utiliza valoarea cunoscută a pH-ului din sânge și lapte matern ....