Contractura articulațiilor - este o patologie care se caracterizează printr-o mobilitate limitată a articulațiilor, astfel încât membrul nu poate indoi sau înmuia în totalitate. Poate perturba orice comună, dar cel mai adesea patologia observată în genunchi, cot si glezna.
Patologia similară a articulațiilor, care limitează mobilitatea lor comună în ortopedie și traumatologie. Cel mai adesea pacientul se plânge de apariție a unei astfel de boală după ce deteriorări mecanice (traumatisme, fractură, rănire, arsuri, etc.). De multe ori, din cauza contracturile articulare persoană primește un handicap, care este. Pentru a. Calitatea vieții pacientului post-achiziție schimbă contracturi, el nu mai poate mișca liber, capacitatea sa de conducere se reduce semnificativ.
tipuri de contracturi
Există mai multe clasificări ale contracturi, care se bazează pe anumite caracteristici.
Conform timpului de formare a distinge contracturi congenitale și dobândite. Cu contractura congenitale se nasc, se formează chiar înainte de a se naște copilul. Dobândite apare din cauza unor influențe externe de mediu: leziuni, fracturi la nivelul membrelor radiații, condițiile precare de mediu, și așa mai departe. factori care contribuie la formarea unei astfel de patologii. Într-un grup separat includ contracturi, care au fost formate după rănile provocate de gloanțe.
limitare Stilul mobilitatii articulare contracturii izolate flexie (nu permite îmbinarea la neîndoită final) extensor (dimpotrivă, îmbinarea nu se poate îndoi până la capăt), un rotativ (restricționează rotația membrului), ceea ce duce și abductor (împiedică membrele escamotate lateral și poziția inițială).
În funcție de evoluția mecanismului sugerează contracții active și pasive. Primul provine din faptul că deteriorat în comun sau a țesutului din jurul său (de exemplu, mușchi sau tendon). contracția activă formată cu tulburare a sistemului nervos, acesta încetează să funcționeze corect, care afectează starea activității articulațiilor. Uneori izolat Contractura combinate care apar datorită interacțiunii formelor active și pasive. De multe ori, experții nu pot da seama ce a venit înainte de a - procesul local, în comun sau tulburarea sistemului nervos.
Toate contractura pasiv. .. Adică, cele în care îmbinarea deteriorat în sine sau situate în apropiere de el pânză, împărțit în șapte tipuri:
- Arthrogenic - în comun este deplasat nu este în întregime din cauza propriilor sale procese patologice care au loc în ea, de exemplu, după fractură;
- Myogenic - din cauza musculare patologie scurtat mușchilor și articulațiilor nu se pot deplasa în mod normal;
- Dermatogenic - în comun nu funcționează din cauza cicatrizare a pielii, ceea ce poate rezulta din arsuri, lacerații, situat în apropiere de comun, etc;.
- Desmogennye - mișcări comune sunt limitate datorită faptului că există cicatrici de țesut conjunctiv;
- Ischemica - datorită faptului că sângele pentru o lungă perioadă de timp nu curge la nivelul membrelor, au probleme cu mobilitatea articulațiilor. Practic contracturi similare apar după fracturi sau membrelor leziuni severe;
- Imobilizarea - articulația își pierde mobilitatea ca urmare a membrelor lungi de imobilitate forțată.
La rândul său, toate contractura activă sunt împărțite în trei tipuri:
- Central. care se dezvolta dupa leziuni ale coloanei vertebrale sau severe ale creierului (tumora, paralizie cerebrală leziuni ale coloanei, encefalită, etc ...);
- Periferice. care apar din cauza faptului că membrul a trebuit să fie într-o anumită poziție din cauza durerii sau din cauza unui nerv iritate provocat o creștere a tonusului muscular;
- Psihogenă. care se dezvolta cu atacuri frecvente de isterie.
Un grup separat ar trebui să contractura Dupuytren. în care palma tendoanelor deteriorate ale pacientului - acestea sunt mult mai scurte, și interfera cu flexie normală și extinderea unuia sau mai multor degete. Uneori, pacientul se plânge de imobilitate completă a unor degete. Ajută la rezolvarea problemei operațiunii, medicația nu joacă un rol semnificativ.
Cauzele cele mai frecvente ale contracturile articulare
De fapt, contracturile articulare pot apărea din diverse motive. Cele mai frecvente sunt următorii factori:
- tulburări de dezvoltare congenitale ale osului și a structurilor comune;
- procese inflamatorii la nivelul articulațiilor și țesuturilor care le înconjoară;
- deteriorarea mecanică a articulațiilor (leziuni, fracturi, contuzii, plăgi împușcate, și așa mai departe.);
- contracția cicatriciale a pielii după arsuri;
- diferite boli ale mușchilor și așa mai departe.
Contractura articulațiilor este adesea observate la persoanele care sunt implicate profesional în sport, precum și lucrătorii care sunt obligați în fiecare zi pentru a expune dvs. exercițiu de corp greu (mineri, portari, etc N.). Pompierii și persoanele care lucrează cu diverși compuși chimici capabili să exploda și pot cauza arsuri grave, este, de asemenea, să fie de temut contractura. În cele din urmă, contractura articulațiilor este considerată o boală profesională de muzicieni care sunt obligați să-și petreacă mult timp studiind și practicând muzica la petreceri.
Diagnostic si tratament
Primele semne de contracție trebuie remarcat de către pacient. În cazul în care articulațiilor încep să dureri și răni, mobilitatea lor este afectata, este necesar să se consulte un medic. Specialistul va fi capabil de a pune diagnosticul corect pe baza examinărilor cu raze X ale segmentului deteriorat. Dacă deranjat mobilitatea articulației genunchiului, pacientul este atribuit cu raze X a genunchiului, în cazul în care foarte indoita si neîndoită cot - radiografia cot, etc. Uneori, a recurs la computer tomografiei în comun ... Pentru diagnostic precis neurolog invitat, chirurg, reumatolog si alti medici (daca contractura este psihogene în natură, necesită consultarea psihiatrică).
Tratamentul contractura depinde de natura sa. Dacă este posibil, tratamentul chirurgical conservator este de a nu încercarea de a utiliza, dar nu este întotdeauna posibil.
Deci, în cazul în care contractura este pasiv și pot fi tratate, pacientul este prescris masaje terapeutice, electroforeză, terapie cu nămol, balneoterapie și așa mai departe. Pentru pacient a dezvoltat exerciții speciale concepute pentru a relaxa mușchii și de a ajuta muta în comun din nou pe deplin. Dacă contractura este un caracter mai stabil, de a recurge la injecții de medicamente (parafină, analgezice si medicamente anti-inflamatorii, și așa mai departe.). De asemenea, medicii au recurs la forțat „tracțiune“ și îndreptare a membrelor. Pentru acest pacient zona deteriorată aplicat bandaje ipsos utilizate aparat Ilizarov, atelele detașabile de design-pivotantă distragere a atenției. Dacă tot nu, apoi face operația.
intervenție Linkate de asemenea, depinde de ce fel de caracter și ce fel de contracturile articulare este prezentat la pacient. Astfel, atunci când contracturi desmogennyh dermatogenic și grefarea pielii se realizează și cicatrici au fost disecate, scurtarea aparentă a tendoanelor și astfel să le lungească. D. După operație, pacientul necesită, de asemenea, masaj medical, noroi și alte măsuri preventive.