Dezvoltarea și introducerea în practica clinică a primelor medicamente citostatice în anii '50 ai secolului trecut a dat naștere la chimioterapia cancerului în forma sa actuală. Identificate în timpul al doilea război mondial, efectul citostatic de gaz muștar (1943) a dus la apariția în SUA a primului citostatic - mustargena, care a început cu un medicament de alchilare. Observarea efectului stimulator al acidului folic asupra leucemiei limfoblastice cu celule a dus la dezvoltarea de medicamente care inhiba metabolizarea folatului (antimetaboliți grup), care au contribuit la sinteza medicamentelor citotoxice vizate. Cu toate acestea, în acest mod a început imediat eșecuri descurajante - muștar fenilalanină, concepute pentru tratamentul melanomului, ținând cont de faptul că fenilalanină este un precursor al melaninei, gasit nici o activitate anti-tumorală în ciuda cadrului teoretic incontestabil.
Rezultatul introducerii medicamentelor citotoxice în practica clinică a fost tratamentele de emergență, vă permite să vindece un număr de pacienți cu tumori maligne hematologice si tumori solide.
De-a lungul anilor, număr tot mai mare de medicamente antineoplazice, parțial sintetizate intenționat, dar mai ales identificate empiric - prin intermediul testelor de laborator ale citotoxicității diferiților compuși chimici, inclusiv cele care nu sunt destinate inițial pentru utilizare în medicină ( „screening“). Acest proces a încetinit brusc de la începutul anilor '70 - posibilitatea de dezvoltare extensivă de chimioterapie au fost limitate la starea științei la acel moment.
Principalul obiectiv al cercetătorilor în această perioadă a fost acordată optimizării utilizării deja disponibile pentru medicii oncologi medicamente impotriva cancerului. Dezvoltarea în continuare de chimioterapie a dus la integrarea sa în programul de tratament de cancer - in plus fata de chirurgie si radioterapie, ceea ce a dus la mari progrese in tratamentul stadiile incipiente ale cancerului, și, în unele cazuri, pentru a îmbunătăți în mod semnificativ rezultatele tratamentului pacienților cu forme comune de cancer. În același timp a devenit clar și principalele probleme ale chimioterapiei - citostaticelor probleme de toxicitate și problema rezistenței celulelor tumorale la acțiunea citostatic.
Dezvoltarea biologiei moleculare în ultimul deceniu al secolului XX, și-a schimbat radical abordarea la dezvoltarea de noi medicamente impotriva cancerului. Studiul a bazei moleculare a ciclului celular și reglementarea acesteia a permis să dezvăluie o serie de mecanisme care mediaza moartea celulelor, precum și pentru a identifica procesele biologice care stau la baza rezistența celulară la efectele citostaticelor. biotehnologia modernă poate crea medicamente care afectează aceste mecanisme. Depaseste aproape două decenii de stagnare în crearea de noi medicamente citotoxice. Crearea de medicamente cu o activitate predeterminată moleculare, biologice sau a unei gene pentru a începe dezvoltarea unor noi abordări terapeutice care vizează efectul specific a fost mecanisme specifice de proliferare și diferențiere celulară, precum și efectele selective asupra celulelor tumorale. Scopul principal acum este de a cauta abordari terapeutice care ar îmbunătăți rezultatele tratamentului formelor nosologice ale tumorilor maligne, care sunt considerate chemoresistance.
In prezent, medicamentele de cancer utilizate în tratamentul majorității pacienților cu cancer - in unele cazuri, pentru tratamentul radical (atât independent cât și ca parte a tratamentului combinat și complex), în unele cazuri - paliativ. chimioterapie singur poate vindeca pana la 90% dintre pacienții cu coriocarcinom, peste 75% dintre pacienții cu cancer avansat al testiculului (orhiectomie după diagnosticare) la 75% dintre pacienții cu forme comune de boala Hodgkin, si 50% dintre pacienții cu limfoame agresive non-Hodgkin.
Pe de altă parte, tratamentul citostatic practic ineficiente în tratamentul pacienților cu cancer renal si este ineficient în tratamentul pacienților cu cancer pancreatic si o serie de alte tumori maligne.