In ciuda succesului terapiei antivirale in 30-50% din cazuri nu duc la eliminarea virusului, în plus față de 5-10% din cazuri, tratamentul trebuie oprit devreme din cauza evenimentelor adverse. curelor repetate de tratament în 80-90% din cazuri, de asemenea, se încheie cu un eșec. curelor repetate cu terapie triplă sunt ineficiente în 40-50% din cazuri, în plus, crește proporția pacienților care întrerup tratamentul din cauza evenimentelor adverse. Încercările de terapie de întreținere pe termen lung cu doze mici de PEG-IFN la pacienții fără răspuns la tratament (cercetare și COPILOT HALTC) nu au condus la o scădere a riscului de progresie a bolii si de a imbunatati supravietuirea. Hepatita C remedii tratament popular în unele cazuri, a dus la o reducere a enzimelor hepatice, dar date fiabile privind reducerea încărcăturii virale și îmbunătățirea condițiilor de curgere nu sunt prezente. În această situație (când este eliminarea virusului imposibil) discută tratamentul ca scop reducerea nekrovospaleniya in ficat, care poate servi drept criteriu pentru reducerea sau normalizarea activității aminotransferazelor.
Este cunoscut faptul că activitatea ALT este unul dintre markeri surogat ai severitatea inflamatiei in ficat si prognosticul. Astfel, într-un număr de studii au raportat o corelație directă cu nivelul activității ALT a procesului inflamator în ficat și rata de progresie a fibrozei. Când riscului CHC de ciroza hepatica si la pacientii cu HCC cu mare activitate aminotransferaza semnificativ mai mare decât la pacienții cu activitate normală sau minimă.
Printre medicamentele care posedă acțiune antiinflamatoare și antifibrotic posibil, luând în considerare acidul ursodeoxicolic (UDCA), glitserrizin, silimarina și altele. O serie de studii au demonstrat că administrarea Ursofalk (UDCA) este asociată cu o reducere a activității și chiar normalizarea activității aminotransferazei la pacienții cu CHC. Intr-unul dintre studiile efectuate în Japonia, la pacienții cu hepatită cronică C la stadiul de ciroză compensată (clasa A Child-Pugh), sa constatat că administrarea pe termen lung a UDCA a fost însoțită de o reducere semnificativă a riscului de HCC.
Astfel, printre indicațiile pentru UDCA (Ursofalk ®) la pacienții tratați cu CHC:
• în care terapia antivirală sa dovedit ineficient;
• intoleranțe și contraindicații pentru terapia antivirală;
• cu expresia inițială a sindromului colestază (activitate crescută a GGT, AP). Ursofalk dura timp de 23 de luni. la o doză de 10-15 mg / kg / zi. în două etape și apoi, în cazul unui efect pozitiv (reducerea activității sau normalizarea enzimelor hepatice) pe termen nelimitat lung.