Cancerul de stomac. Simptomele de cancer la stomac.
Descrie locația, forma, mărimea tumorii. distanța la care se află pe linia proximal și distal incizie. Tumora este tăiată pe lungime prin centru. Material pentru cercetare histologică (preferabil după fixarea în formol 10%), luate de la marginea tumorii împreună cu o porțiune macroscopic neafectată a peretelui stomacului pentru a putea aprecia natura creșterii față de țesutul înconjurător, iar cea mai adâncă a germinării în peretele stomacului. De asemenea, este necesar linie de cercetare incizie, toate gasite in glandele mari și mici noduri și zone de etanșare limfatici.
dificultăți considerabile pot prezenta o detectare macroscopică a cancerului gastric precoce. Pentru aceasta se face referire în mod convențional tumori în creștere în mucoasă și submucoasă, indiferent de mărimea lor și prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali. Cu endoscopie poate detecta tumori foarte mici; chasg dintre ele crește la nivelul mucoasei, fără îngroșare apreciabilă sau ulcerație acestuia. În astfel de cazuri, examinarea aprofundată deosebit de important al stomacului înainte și după fixarea acestuia. Preferat endoscopist Etichetarea leziunii și un chirurg operat. Trebuie avut în vedere faptul că cancerul gastric precoce, în 10-20% din cazuri este multicentrice.
Aspectul macroscopic al tumorii este diferit și depinde în mare măsură de stadiul de dezvoltare a acesteia, severitatea modificărilor necrotice și sclerotice, structura histologică, natura modificărilor anterioare. Tumorile Chasg reprezintă polypoid exophytic sau formarea nodular, suprafață adesea ulcerate, mai degrabă chegko delimitat de țesutul înconjurător. Multe tumori ca rezultat al necrozei și forma farfurioara ulcerare sau ulcer cu margini dobândi denivelate ridicate sau plate. Uneori există dificultăți în diagnosticul diferențial între ulcere cronice si cancer de stomac, în timp ce, în unele cazuri, concluzia dreaptă mozheg dă numai după examenul microscopic.
cancerul de stomac poate avea forma unui perete de etanșare plat; dintr-o mică zonă abia vizibilă pentru a învinge toate stomac (likit de plastic). In astfel de cazuri, mucoasa in leziune arata neted, poate fi fixat la țesutul subiacent, adesea are o corodare apreciabilă formă plană proastă neregulată. Mai puțin frecvent, membrana mucoasă îngroșată cu riduri grosiere. Grosimea pereților stomacului poate ajunge la 2-2,5 cm, separabile plăvan, lucios aspect și textură seamănă cu cartilaj. Limitele acestor tumori sunt de obicei neclare. De multe ori, tumora are o combinație de diferite tipuri de creștere. Cancerul de stomac se poate răspândi la esofag și duoden.
Histologia cancerului gastric este foarte variată, și în cadrul aceleiași tumori pot prezenta diferite parti ale structurii. Acest lucru se explică prin complexitatea structurii mucoasei gastrice, celulele sale cambiale capacitatea se diferențiază în morfologic și funcțional elemente celulare distincte observate în condiții normale, cât și în metaplazia intestinală și scuamoase. Lineage încorporate genetic în celule ale mucoasei gastrice, implementat total aleatoriu in celulele tumorale. Prin urmare, in cancerul cu studii microscopice de lumina, histochimice și electroni pot fi găsite exprimate în grade diferite semne gastrice, intestinale, epiteliu scuamos, celulele endocrine, iar combinația acestor caracteristici.
Cancerul de stomac are inegale capacitatea de a forma structuri glandulare, natura diferită a creșterii, stromoobrazovaniem, capacitatea de productie de mucus. Acestea din urmă pot avea diferite proprietăți histochimice rezidă în citoplasmă celulelor în lumenul glandelor și stromei. O varietate de manifestări morfologice ale cancerului gastric a dus la crearea a numeroase clasificări. În clasificările recente există o dorință de a reduce numărul de forme histologice și de a evidenția cele mai importante semne de prognostic tumora clinica I.