Ce este un impuls cardiac? lucrătorii din domeniul sănătății sunt bine familiarizați cu acest concept. Pentru cei care nu este legată de activitățile medicale, această definiție nu contează prea mult. Cum de a face palparea pentru a identifica locația impulsului cardiac, precum și unele dintre nuanțele acestei proceduri vor fi de interes pentru toată lumea, cu informațiile prezentate în acest articol va fi util pentru cei care doresc doar să învețe elementele de bază de îngrijire a sănătății.
impuls cardiace
impuls cardiac - o porțiune de unda a peretelui toracic anterior, care coincide cu contracțiile inimii. Se poate observa atunci când este privit de pacient. Cu toate că, în unele cazuri, impulsul apical nu se poate vedea:
- obezitate;
- spații intercostale înguste;
- mușchi dezvoltate;
- sani mari.
Cel mai bun dintre toate este de remarcat la persoanele cu constituție astenică. Pentru a-l găsi, altele decât cele de control palpat regiunea atriale și de a determina localizarea impulsului cardiac, a evalua proprietățile sale pentru mai multe informații.
tehnica palparea
mâna dreaptă într-o simplă apăsare de proiecție presupusă, între 3 și 6 într-un vârf de margine a inimii. Se determină ondulație pe suprafața palmei, și apoi se localizează cu vârful degetului arătător. Acesta trebuie să fie instalat perpendicular pe piept. În cea mai comuna pulsația determina zona sa stânga și de jos. Acest punct este site-ul de impuls cardiace. De altfel, locul selectat, în cazul în care se determină proeminența pastă piept terminală falanga degetului palpa, iar suprafețele laterale ale acestuia.
În cazul în care vârful inimii de a simți un impuls din cauza naturii pieptului este dificil, se realizează cu palparea înclinat în piept înainte, sau pacientul este plasat pe partea stângă. Mușchiul inimii în aceste poziții strâns aderente la piept și împinge marginea plămânul stâng.
În poziția laterală din stânga, impuls cardiac este de mai jos și la stânga 2 cm, astfel încât împingerea să aibă loc în spațiul intercostal, care este definit de reducere, dar de 2 cm medial la zona de împingere. Palparea impuls apicală a expiri crește șansele de a determina locația sa, pentru că în momentul ridicării diafragmei, inima, făcând o mișcare de pendul la stânga și în sus, merge într-o poziție orizontală, împingând marginea plămânul stâng.
Medicii determinat anumite proprietăți ale impulsului cardiac:
- locație;
- rezistență;
- prevalența;
- înălțime.
Locul de amplasare impuls cardiace
Reducerea apex cardiac care formează impuls cardiac. Partea superioară este ușor medial de la mijlocul liniei claviculare în spațiul 5 intercostal pe stânga. Acesta este situat relativ liber și face mișcare pendulare. Dacă schimbați poziția corpului, se mișcă și împinge localizare. Anumite variante de realizare a unei deplasări de împingere au fost descrise mai sus.
Atunci când o persoană pe turn din partea dreapta a exprimat câmp de deplasare pulsație atrială nu se produce, iar plămânul stâng, în acest moment, avansarea inima, se poate muta complet departe de peretele toracic. Prin urmare, în mod normal, pe partea dreaptă, pulsație atrială poate aproape să dispară.
deplasarea patologica a pulsațiile inimii
Unda de offset împărțit în două tipuri:
- Decalajul nu este asociat cu boli de inima (pneumotorax, hidrotorax, cicatrici pulmonare, emfizem pulmonar, alterarea nivelului de picioare cu diafragmă - ascită, sarcină, flatulență, emaciere)
- pulsație patologice asociate cu boli de inima.
În acest din urmă caz, trecerea din stânga se produce datorită creșterii ventriculului stâng, uneori la linia axilară anterioară, și în jos pentru a 6,7,8 spații intercostale. Extinderea a ventriculului drept oferă, de asemenea, distanta la frontiera stanga a inimii, dar mai este mult de 5 spațiu intercostal.
Prevalența pulsațiilor cardiace
protuberanțe pătrat impuls cardiac este de aproximativ 2 cm². Dacă este mai mare, atunci vorbim de difuze sau răspândirea curate și smuls. La o zonă inferioară este limitată.
pulsație comună apare atunci când inima cea mai mare parte suprafața sa este adiacent la peretele toracic. Acesta a observat:
- cu o respiratie adanca;
- sarcinii;
- în tumorile mediastinului și altele.
În absența acestor condiții deversat de șoc poate fi rezultatul expansiunii inimii (a tuturor sau oricare din părțile sale).
impuls cardiace Limited apare atunci când inima este o zonă mai mică este adiacent la piept. Motivul pentru acest lucru poate fi:
Înălțimea impulsului cardiac
înălțime impuls cardiac - amplitudinea porțiunii pulsatorie a pieptului. Distinge impuls cardiac mare, mic și normal. Cauzele scăzută sunt aceleași ca și pentru limitată. Prin urmare, cauzele de formă difuză ridicată de impuls apical. Aceasta are loc, de asemenea, atunci când tahicardie tireotoxicoză datorate, febră, fumătorii, sub înaltă tensiune.
impuls cardiace rezistent - pulsație, care dă sentimentul de gros palparea, musculare dens, presiunea nu este ușor de mână. Deci, în cazul în care este încă difuză, caracter puternic, atunci este definit ca un impuls apicală în formă de cupolă. În mod normal, nu este determinat, dar este format cu hipertensiune sau aortice defecte când hipertrofie ventriculară stângă se dezvoltă.
impuls cardiac negativ
Retractia peretelui toracic în zona impulsului cardiac în timpul sistolei - un impuls apicală negativ. El apare cu extensia expresă a ventriculului drept, care împinge vârful posterior al ventriculului stâng. contracția sistolic poate genera un astfel de fenomen.
Retractare spațiilor intercostale apare atunci când pericardita adezive.
alte pulsație
Diagnostician fluctuații semnificative sunt pulsație de aorta, artera pulmonara si ondulaŃia epigastru. Prima dintre ele este invizibil la normal. Patologica același ondulație apare în al II-lea spațiu intercostal la marginea din dreapta a sternului. Motivele pentru care sa produs includ:
- cicatrici pulmonare dreapta;
- aortă expansiune (sifilis, anevrism al aortei ascendente, defecte valva aortica).
Pulsation arterei pulmonare (II spațiu intercostal la stânga sternului) - rezultatul hipertensiunii pulmonare la defecte valvulare.
pulsație epigastrică este detectat în fosa epigastrică. Motivele pentru care sa produs:
concluzie
Metodele descrise mai sus de cercetare este importantă pentru practicieni, dar în legătură cu dezvoltarea de diagnosticare hardware, medicii angajamentul de a defini patologia prin inspecție vizuală și palparea ultimului deceniu a scăzut în mod semnificativ.
În același timp, necesitatea de a continua practica de mai sus este foarte mare. Specialiștii determina impulsul apical prin palpare, ar trebui să fie încurajate și să difuzeze în mod activ mai multe informații cu privire la aplicarea acestei metode în medicină.
În multe cazuri, utilizarea palparea au condus la rezultate pozitive, inclusiv diagnosticarea precoce a bolii. Selectat impuls apical calificat (în patologii normale și diverse) este un parametru important pentru stabilirea metodelor de tratare a pacienților.
