Review-uri de consultații și îndepărtarea alunițe:
opinii
Foarte des, oamenii care sunt de planificare pentru a elimina un semn din naștere în cauză în prezent cu privire la securitate - dacă este necesar să se examineze aluniță înainte de a șterge-l? Sunt sigur că toți dintre noi am auzit de multe ori povești de groază, cum ar fi „eliminat mol și a murit.“ În acest articol vom vedea exact această întrebare, precum și legătura pe unele dintre nuanțele de diagnostic de melanom în general.
Cum să examineze aluniță înainte de a șterge-l?
Cand un pacient vine la întâlnirea cu medicul oncolog pentru a elimina alunițele, primele zeci de jumătate de întrebări ajuta medicul pentru a forma o opinie cu privire la educație, care se presupune a elimina. Acestea includ existența limitărilor alunițe, modificări care au avut loc la ea din momentul introducerii, posibila apariție a simptomelor malignitate (sângerare, o creștere rapidă, etc.). În continuare efectuate întotdeauna de inspecție vizuală - forma de creștere estimată, natura suprafeței, textură, colorat, forma de margine, simetrie, și altele.
Aceasta se numește - diagnostic clinic. Prin ea însăși, această metodă nu este suficient de precisă și în funcție de diverse surse exactitatea lor nu depășește 75-80%.
Cea mai mică îndoială în alunite benigne efectuate se vor aplica oncolog metode suplimentare de examinare - puncție (sau, ocazional, răzuire) și dermatoscopie. Despre dermatoscopie poate fi citit aici. Acum suntem mai vedea exact - cum se răzuire și puncție.
Razuire si puncție aluniță - Care este diferența?
Eu scriu aceste câteva cuvinte acolo, deoarece și răzuire și puncție doar două moduri diferite de a obține celule pentru alunițe de cercetare.
Răzuire este utilizat în cazuri rare, când există un mol sau scurgea ulcerație. Ca o regulă, cu ajutorul unei spatule (sau un bisturiu) celule individuale birthmark doar „fragmentat“, cu plâns sau de suprafață ulcerat, sunt aplicate pe sticla si trimise la laborator.
Acolo materialul este vopsit și studiat medic-cytologist sub microscop, iar apoi medicul dă un aviz cu privire la o aluniță - este benignă sau malignă.
Puncția unui mol suspect are loc în cazul în care există o cârtiță în rănile, adică suprafața sa nu are nici o ulcerație. Acul seringii este injectat în celule birthmark simple „aspirate“ într-o seringă la momentul trăgând pistonul.
Alte celule „stropite“ pe sticlă și, de asemenea, ca și în primul caz merge la laborator.
Ce metodă de studiu este mai bine?
Toate metodele de examinare mole, care pot fi efectuate înainte de îndepărtarea acestuia (răzuire / puncție, dermatoscopie) au o precizie de diagnostic nu mai mult de 95%. Acest lucru înseamnă că, în 5% din cazuri, aceste metode pot da rezultate fals negative, adică, nu recunosc melanomul.
De ce?
Faptul că hotărârea răzuire și puncție cu privire la natura alunite medic face pe baza examinării de celule individuale, care au fost puse pe sticlă. În plus, mulți factori afectează informativeness de cercetare - precizie inginerie gard alunițe structura materialului dispus în acesta potențial al celulelor tumorale, și așa mai departe.
Schema în moli biopsie excizie (indepartarea o captura tesut sanatos 1-3 mm)
Este punerea în aplicare a biopsiei prin excizie (de exemplu, îndepărtarea completă a nevilor, cu un mic (1-3 mm), captarea de tesut sanatos) permite examinarea histologica. Acuratetea sa este aproape de 100%. În prezent, nu există nici un timp mai mare precizie de examinare mol, dar să-și petreacă este posibilă numai după îndepărtarea.
De ce să examineze o cârtiță în cazul în care a fost eliminat? N-ar fi prea târziu?
Există o întrebare logică - ce să facă în cazul în care histologie este melanomul? Nu suntem noi oare rau îndepărtarea lor? Nu dacă acest lucru va duce la progresia tumorii?
Nu. Un număr mare de studii clinice au stabilit că performanța nu se degradeaza biopsia excizionala pentru melanom. Cu alte cuvinte, șansele de recuperare la pacienții care au făcut mai întâi o biopsie, urmată de excizie largă - sunt aceleași ca și cele care au o data melanom excizat pe scara larga.
Dacă deja confuz în ceea ce privește
- Puncție și racla afară mol urca numai celulele desprinse. Acest material pentru examenul citologic - interpretarea celulelor individuale. Precizia studiului nu depășește 95%.
- toate birthmark indepartate in timpul biopsie excizionala in intregime. Acest material pentru examinarea histologică. Acuratetea sa este aproape de 100%.
Cele mai importante caracteristici:
Cred că nu sunt necesare sau puncție că racla înainte de a scoate alunițe, deoarece acuratețea diagnosticului în timp ce doar 95%, în contrast cu histologie (aproape 100%).
În loc de răzuire sau puncție, în practica mea, am șterge întotdeauna toate alunițe crestate 1 mm, și întotdeauna le direct la examenul histologic (biopsie excizionala). Daca histologia arata melanom - loc biopsie este excizată din nou indentat de la 1 la 3 cm, care respectă în totalitate standardele de securitate în oncologie.
