Patogenie pierderea parului nerubtsuyuscheysya este complex și încă insuficient studiate. În prezent, cu toate acestea, ea a constatat că diferite tipuri de efecte toxice și tulburări metabolice afectează creșterea părului, ceea ce duce la subțierea acesteia. În același timp, observăm o creștere a coeficientului de raportul vellus de păr la tija. Factorii etiologici afectează păr care sunt în faza de anagen, deoarece în această perioadă foliculii de par au o activitate metabolică ridicată. Acest lucru ajută la reducerea faza anagen (faza de creștere) și o tranziție mai rapidă a părului în (faza de precipitare) telogen. Astfel, ca urmare a numărului existent de fire care se află în faza telogen, se adaugă o cantitate suplimentară, ceea ce le face să precipitații abundente. Modificarea raportului dintre telogen și părul anagen cauzate de procesele de esec de divizare și diferențiere a keratinocitelor, perturbarea proceselor metabolice, care sunt în placa de creștere bulb de păr [7, 10]. Reducerea dimensiunii papila dermica este o consecință directă a reducerii numărului de celule sale componente, dintre care unele sunt cheltuite pentru pungi conjunctive de celule de compensare pierdute în timpul mișcărilor translatie verticale ale foliculului în faza catagen (faza intermediară) și / sau anagen devreme. Ca urmare a migrării celulelor foliculare miniaturizare devine progresiv și caracterul continuu dezvoltă un ritm mult mai rapid ca faza anagena scurtat. Manipularea ciclului folicul matur, care este marcat scăderea vascularizării la intrarea în faza catagen și restaurarea vascularizarea anagen timpuriu, capabil factor de creștere endotelial vascular (VEGF). Acest factor este sintetizat prin diferite celule, inclusiv keratinocite și fibroblaste. Sa dovedit că VEGF este un factor de creștere pentru cultura de celule de papile dermice și foliculul pilos. In foliculi piloși maturi, VEGF se găsește în teaca epitelială rădăcină și dermic papila interior și exterior. Astfel, VEGF - molecula care joaca un rol-cheie în asigurarea fluxului sanguin capilar adecvat în stimularea papila dermica si cresterea parului [7].
- încetarea prematură a fazei anagen, - răspunsul cel mai frecvent de foliculi la acțiunea factorilor declansatori. foliculii de par, care, pentru o lungă perioadă de timp a trebuit să fie într-o fază de creștere, intră prematur în faza telogen, iar procesul este finalizat de păr precipitații abundente în 3-5 săptămâni după expunerea la un factor provocator.
- Finalizarea cu întârziere a fazei de anagen, tipic de pierdere a parului post-partum. Cele mai multe dintre foliculilor (din cauza modificărilor hormonale în timpul sarcinii) este într-o fază de creștere și nu este transferat în faza catagenă înainte de naștere. Dupa nastere, aceste foliculi intra rapid în faza catagen, ceea ce duce la pierderea parului 1-2 luni după naștere.
- Prescurtată faza anagena, care este considerată ca fiind procesul idiopatică, și în același timp, există incapacitatea de a creste lungimea parului de obicei.
- încetarea prematură a fazei telogen, care se caracterizează printr-o scurtare semnificativă a fazei de repaus, care promovează intrarea rapidă în faza următoare a creșterii foliculilor.
- finalizarea cu întârziere a fazei telogen. Observate la persoanele care trăiesc în condiții de zile scurte.
telogen Alopecia (telogen effluvium) poate curge atât în acut cât și în forma cronică. Dar, în orice caz, nerubtsuyuscheysya alopecie chelie completă nu se produce. Alopecia acută telogen durează cel puțin 6 luni, iar apoi spontan sau cu tratament are loc; cronică durează mai mult de 6 luni, uneori, de mai mulți ani. Pacientii cu alopecie telogen cronica observat pierderea severa si persistenta parului cu un curs ondulator al procesului [9, 10].
Anogenovaya alopecie (Anogen telogen) - este o pierdere brusca a parului cauzata de expunerea la substanțe chimice sau radiații. În acest caz, parul cade, fără a intra în faza de telogen. Pierderea parului brusca este de obicei observată după 1-3 săptămâni după expunerea la substanțe chimice sau radiații. Acest lucru este cel mai frecvent în tratamentul tumorilor maligne, care este realizată folosind radiație sau agenți citostatici. În cele mai multe cazuri, pierderea parului cauzata de chimioterapie, este complet reversibilă. Uneori, parul nou crescut apar mai sănătos și mai puternic decât cei care au abandonat. [12]
Există mai mulți factori cauzali care duc la perturbarea procesului de creștere a foliculului de par si, astfel, pentru a separa diferite tipuri de alopecie difuză.
În infecții alopecie difuză. Pierderea parului Difuz poate aparea dupa gripa, malarie, mononucleoza infecțioasă, pneumonie, bruceloza, febra tifoida, tuberculoza, sifilis, infecția cu HIV. În timpul febrei prelungite si recurente fiecare atac provoacă daune foliculii de păr în aceeași fază a activității lor ciclu. Alopecia apare după 2-2.5 luni după atacul sever febrei [2, 17].
Drug indusă alopecie difuză. În funcție de doza și durata medicației poate dezvolta alopecia anagena - la doze mai mari, și telogen - scăzută. Medicamentele, care provoaca pierderea parului, sunt următoarele grupe de medicamente: retinoizi, agenți antiparkinsonieni, p-blocante, anticoagulante, anticonvulsivante, H2 adrenergic, citostatice.
Limfom alopecie cu stări cu deficit. Deficiența de fier rezultate din alopecia difuză chiar și în absența anemiei, precum deficienta de zinc, crom, seleniu și deficit de nutriție de proteine de vitamina B12 [1, 17]. O cauză comună este malnutritia proteine energie. rădăcini de păr pentru a răspunde la deficit de proteine foarte repede: păr obține semne de malnutriție - scade diametrul parului, a redus semnificativ rata de creștere. deficit de proteină secundară se dezvoltă cu sindrom de malabsorbție, malabsorbtie, procesele de absorbție și digestie depreciate, care se observă în diferite boli ale tractului gastrointestinal [10].
Difuze alopecia in bolile cronice. Cauzele clasice ale caderii parului sunt tulburări endocrine, cum ar fi hiper- sau hipotiroidie. Cand hipotiroidism sprancene de obicei înfrângere. Același simptom apare atunci cand pierderea parului sifilitica si dermatita atopica (Hertog semn). Următoarele boli pot fi, de asemenea disting: eritrodermie, psoriazis, lupus eritematos sistemic, și altele.
Alopecia psihosomatice. Pierderea parului Abundent a fost observată în timpul războiului: a fost din cauza stresului, interventii chirurgicale, accidente.
Tratamentul. Atunci când plângerile de pierdere a parului atribuite in mod traditional program de diagnosticare pentru detectarea patologiei a tiroidei, ale SNC, boli ovariene și suprarenale, hepatic, sistemul imunitar, și așa mai departe. E. Pentru a determina cauza reală a chelie. De multe ori, tratamentul este inițiat cu terapia topică, care constă în aplicarea loțiuni, balsamuri, masti, geluri scalpului, formulările care conțin alcooli, tinctura de ardei roșu, eter, electroforeză desemnează substanțe biologic active. Pentru administrare orală, medicii recomanda vitaminele C, PP, A, sub formă de preparate injectabile - vitamina B6. B1. B12. Recomandă utilizarea prelungită a zincului (complexe de multivitamine, nutraceutice a căror compoziție special destinată pentru tratamentul părului). Toate aceste metode sunt bine cunoscute de practicieni dermatologie si cosmetologie, dar ne-ar dori să locuiască pe medicamente mai moderne pentru tratarea caderii parului.
Studii recente au demonstrat eficacitatea remedii homeopatice în tratamentul diferitelor tipuri de alopecie [4-6]. Completând tratamentul tradițional, remedii homeopate extinde opțiunile de tratament. Homeopatie, care există pentru mai mult de două sute de ani, sa dovedit a fi o metodă terapeutică eficientă, cu aproape fără efecte secundare. Medicamente homeopate activează în mod specific forțele de rezervă ale corpului, și fac parte din așa-numita terapie „de reglementare“. Efectul acestor medicamente este rezultatul interacțiunii dintre substanțele din compoziția lor. Comună a acestora este efectul de reglementare și stimulatorie prin încorporarea unor mecanisme autologe în procesele terapeutice. În conformitate cu principiul de bază al homeopatiei, substanțe homeopatice în potențe joase acționează în principal pe stratul fizic al corpului corespunzător, concentrându-se pe simptom, iar acest lucru permite să asigure o acțiune orientată în anumite boli. Selentsin - prepararea homeopatic complex care cuprinde remedii homeopate eficiente pentru diferite cauze chelie. Eficacitatea acestui medicament în tratamentul alopeciei difuze este demonstrată prin observații clinice [4, 5, 8]. Prepararea 8 Selentsin alocate granule de 3 ori pe zi, 30 de minute înainte de a mânca sau 1 oră după masă în terapia normală de fond sau ca monoterapie. Medicamentul trebuie continuat timp de 6 până la 12 luni sau mai mult. Pauzele dintre cursuri lunare sunt de 1-2 săptămâni. Copiii sub 10 ani sunt desemnate de 5 granule de 3-5 ori pe zi, timp de 30 de minute înainte de mese sau 1 oră după masă.
Astfel, alopecie difuză este o boală multifactorială care este determinat sistemul poligenică determină o predispoziție ereditară, declanșând factori și scăderea pragului acestei dispoziție. Varietatea de teorii tulburări metabolice și efectul lor asupra foliculului pilos care indică complexitatea patogeneza acestei boli, ceea ce explică eficiența uneori insuficientă a terapiei.