Formarea simptomelor clinice de accident vascular cerebral se întâmplă pe fondul unei inadecvare pe termen lung a alimentarii cu sange la creier din cauza modificărilor în sistemul său vascular. Reducerea autoreglarea fluxului sanguin cerebral, adaptarea la efectele factorilor meteorologici, stresul fizic și emoțional, duce la dependență directă asupra eficienței hemodinamicii cerebrale ale inimii. În aceste condiții, orice condiții patologice care conduc la o scădere a debitului cardiac (insuficiență coronariană, aritmie, creșterea sarcinii pe miocard), însoțită în mod inevitabil de ischemie cerebrală. accident vascular cerebral hemodinamic - este întotdeauna rezultatul decompensare circulator, în care creierul suferă ca fiind unul dintre principalii consumatori de debitul cardiac.
Primit la Centrul Științific de date Neurologie AMS arată rolul prioritar al tulburărilor cardiace în accident vascular cerebral hemodinamice.
Ca rezultat, examenul cardiac la 70% dintre pacienții cu AVC hemodinamic detectată prin diverse patologii ale inimii.
Stratificarea cardiogen provoaca un accident vascular cerebral hemodinamic demonstrează că cele mai frecvente cauze de ischemie cerebrală sunt ischemie miocardică silențioasă, fibrilație atrială și persistentă. In plus, frecventa: sindrom de nod sinusal, fibrilație atrială paroxistică și infarct miocardic acut. Mai puțin de multe ori duce la insulta hemodinamică: extrasistole ventriculare frecvente, bloc atrioventricular tranzitorie, fibrilație ventriculară și insuficiență stimulator cardiac. Toate aceste tulburări pot duce la o reducere a debitului cardiac. In cele mai multe cazuri, cu tranzitoriu asociat mecanismului hemodinamice, tulburări cardiace asimptomatice, relevate de sondajele kardionevrologicheskom. Trebuie remarcat faptul că nu numai patologia inimii este baza de accident vascular cerebral hemodinamic. În unele cazuri, decompensare hemodinamica cerebrală asociată cu tulburări ale regulamentului autonom al tonusului vascular și a inimii. Exemple sunt crizele hipotonice la pacienții care suferă de boala Parkinson.
Mecanismul hemodinamice de leziuni ale creierului este prezent, și în cazurile de accident vascular cerebral asociat cu hipertensiune arterială. baza de patologica a unor astfel de leziuni devin procese patologice in artere de tip muscular, procedând cu scleroză lor, îngroșarea și deformarea. Hipertensiv angioentsefalopatiya - rezultatul sistemului arterial al creierului ca urmare a restructurării hipertensiunii arteriale lung existente. Remodelarea în hipertensiunea arterială este supusă tuturor sistemului cardiovascular, in special inima. hipertrofia ventriculară stângă, extinderea cavităților inimii, eșecul relativ al sistemului de supapă, cardio - duce la formarea disfuncției sistolice și diastolice. Rezultatul remodelării devine scădere hemodinamic de rezervă - capacitatea de a menține un debit cardiac adecvat în conformitate cu sarcini diferite. În aceste condiții, cauza imediată a accident vascular cerebral devine adesea crize hipertensive. Creșterea sarcinii pe miocardului conduce la o scădere a debitului cardiac că condițiile hipertonice angiopatie se termină accident vascular cerebral ischemic hemodinamic.
Gemoreologicheskih accident vascular cerebral - o formă specială de ischemie cerebrală acută, care se bazează pe modificări ale proprietăților sanguine. Ischemia cerebrală în hemorheological accident vascular cerebral direct legate de blocarea microcirculației. Pentru a crește vâscozitatea sângelui cita numeroși factori, printre care mai importante sunt: erythremia, hipercoagulabilitate, hyperfibrinogenemia, hiperglicemie, dislipidemie. Evaluarea în timp util și corectarea acestor factori sunt esențiale în prevenirea și în programe de tratament care vizează compensarea hemodinamica cerebrale.
accident vascular cerebral aterotrombotice - cele mai frecvente și de obicei severă varianta patogenă de accident vascular cerebral. Aterotromboza afecteaza arterele principale, de obicei, mari, cu modificări semnificative aterosclerotice. risc anual absolut de accident vascular cerebral la o stenoza de artera carotidă atinge 12 - 16% [5]. ateromul mare, structura instabilă, creează condiții favorabile pentru formarea trombilor, ceea ce duce la obstrucția arterei. Diagnosticul la timp a leziunilor aterosclerotice ale arterelor cerebrale majore - o kardionevrologii majoră zonă. Evaluarea riscurilor, fezabilitatea și metoda de interventie chirurgicala sunt posibile doar cu examinarea complexă a sistemului cardiovascular.