Probleme de organizare a spitalelor de la începutul anilor 60-e din secolul al XIX-lea. discutate pe larg în presa medicală și congrese medicale. La începutul anului 1862, în paginile „ziar medical Moscova“ doctor VI Elțîn sa opus subordonarea medici de spital administratori ignorante pentru medici implicați în managementul spitalicesc și utilizarea spitalului provincial ca o bază științifică pentru formarea medicilor și a dezvoltării științei medicale [15, p. 62-64].
Până la sfârșitul secolului al XIX-lea. Aceste propuneri au fost deja puse în aplicare pe scară largă în practică în spitalele rurale și urbane conduse de medici, chirurgi de obicei, în marile spitale provinciale stagii medici locale.
Județul spital rural în Ust-Sysolsk
Până la începutul secolului XX. cu toate spitalele din provincie existau deja de laborator bacteriologice, aparate cu raze X au început să apară.
spitale Zemski. situat în districtul orașe, de regulă, ei au fost în stare de 3-4 medici și nu mai mult de 30-40 de paturi. Ca un asistent medical în lunile de vară din Zemski spitalele raionale divizionare și practica studenților la medicină de cursuri de conducere.
Importanța deosebită a tratamentului spitalicesc al pacienților a determinat condițiile de viață extrem de precare de țărănimii. Una dintre sarcinile principale ale organizațiilor Zemski a fost crearea unei rețele de spitale raionale. accesibile publicului punct de vedere geografic.
spitale Zemski în 1910
spitalele raionale
spitalele raionale. care din 1878, conform planului elaborat de către EA Osipov, provincia Moscova Zemstvei a construit pe cheltuiala proprie, a servit ca model pentru întreaga județ din România. Fiecare farmacie bazat în cazul în care sub supraveghere medicală de droguri paramedic pregătirea [48, p. 34-39].
La începutul secolului XX,. cel mai mare număr a fost în spitale de incintă Poltava (108), Moscova (105), Samara (100), Kherson (93), Kharkov (92) provincii. Facilitățile de sănătate ale secțiilor de votare Rețeaua Zemski a rămas cel mai puțin dezvoltate în Penza (26 spitale), Pskov (26), Yaroslavl (30) provincii [68, p. 99].
spital local Zemskaya în provincia Nijni Novgorod
Prin acest timp, unele spitale raionale au lucrat deja doi medici specializați în anumite domenii, și a avut un sistem de operare special, și panouri locale din apropiere au fost construite clădiri separate barăci infecțioase și maternitate.
Potrivit din 1910 spitalele raionale Zemski au fost calculate cu o medie de 13 paturi, spitale județene - 45, Provincial Spitalul a avut o medie de 190 de paturi, instituții psihiatrice conținea 520 de pacienți, în medie. Total activ în spitale rurale în 34 de provincii are aproximativ 42,500. Paturi, care sunt distribuite după cum se arată în tabelul. 2 [68, p. 116, 129].
Astfel, cel mai mare număr de paturi au avut la spitalele locale. Cele 6 provincii vestice au avut chiar 5,800. Paturi Zemski. Aproape toate spitalele, din provincial la districtul, au fost ambulatoriu. Separat, în DJS a fost păstrarea numărului de paturi în instituțiile mentale (23,5 mii. Paturi în 34 de provincii și 1135 de paturi în 6 provincii vestice) [68, p. 130].
spitale provinciale
zemstvos Spitalul Provincial moștenit o moștenire din ordinele de caritate publice. Am avut inițial doar 30-40 de paturi. Unitățile specializate în ele nu există. Conform DN Zhbankova, ei „, plasat în sale extinse, aprofundată, dar în cele mai multe cazuri, case de piatră, care până acum a împiedicat spitalul provincial neigienic aranjat.
spital district Viatka
Echipamente și toate dispozitivele spital au fost de multe ori insuficiente. „[18, p. 513]. Din primii ani ai existenței sale, a început să zemstvos pentru extinderea și îmbunătățirea spitalelor provinciale - construirea remodela, creșterea numărului de medici, boli infecțioase transmisibile care vor fi afișate în barăci.
În condiții de lipsă constantă de fonduri pentru construirea de spitale raionale a existat o întrebare cu privire la oportunitatea existenței spitalelor provinciale, absoarbe 27% cheltuielile Zemski pentru afaceri spital, in timp ce spitalele din mediul rural și dispensare au cheltuit doar 37% și aproape la fel de multe - spitale județene în orașe [4, p. 286]. Se credea că spitalul provincial trebuie să servească județele, dar, de fapt, serviciile lor utilizate în principal de către cetățeni și câțiva săteni județe din apropiere.
Treptat, dezvoltarea spitalelor provinciale mers pe liniile de specializare și transformarea lor în instituții clinice. Nivelul de îngrijire în ele a fost destul de mare. Spitalul raional este cel mai mare centru de instruire personal paramedical și reconversia profesională a medicilor, a conductorilor de idei științifice moderne.
Pe baza instituțiilor lor psihiatrice existau cu mult în provincie. Mai târziu, în perioada sovietică, pe baza de spitale provinciale înființat clinici de institute medicale. Cele mai mari spitale din numărul de paturi au fost spital de provincie: Nizhegorodskaia (360), Kaluga (340), Poltava (330), Perm (325) Bessarabskaya (300), iar cea mai mică - Olonetsk (42) Hersonskaya (95) Vologod ( 105) [68, p. 157].
În plus față de aceste instituții medicale din 34 de provincii Zemski, prezentate în 1910-2687 a existat, de asemenea, un puncte de prim ajutor separate și 558 de puncte - în provinciile vestice. În provinciile vestice erau încă 313 raionale spitale Zemski 168, p. 98-99, 104]. La parcele Zemski, cu excepția clinici de maternitate de la adăposturi, organizate puncte de moasa independente la 1-2 paturi pentru pacienții de scurtă ședere sau femei gravide.