Valgus a genunchiului poate fi caracter congenital și dobândit. Ea se dezvoltă cel mai frecvent la copii, dar și la adulți, această patologie este capabil să vină sub influența unui număr de factori. Boala poate progresa în mod considerabil, ceea ce duce în final la mobilitate redusă. Este nevoie de o atenție serioasă și să ia măsuri pentru eliminarea defectului. În fotografie puteți vedea cum arată articulația afectat de deformare valgus. (Foto 1. valgus genunchi.)
Esența patologiei
În general, în conformitate cu conceptul de „valgus“ devine orice deformare a membrelor superioare sau inferioare, care determină curbura interiorului. Valgus curbura se pot dezvolta în diferite articulații, în special, există o deformare tibii valgus, picior, degetele de la picioare. Acest tip de patologie are un cod M internațional 21 ICD-10.
Vulgusnaya deformarea articulatiilor genunchiului este una comuna valgus extremitățile inferioare. Reprezintă curbura articular lateral pentru a forma unghi exterior deschis între tibie și femur. Când flexiune față-verso a picioarelor devin exprimate prin X - în formă atunci când se amestecă împreună genunchi într-o poziție în picioare.
Fiziologic, acest proces este după cum urmează: condilul femural intern dezvolta mai bine decât în exterior, determinând expansiunea spațiului comun, în partea interioară și simultan restricția sa la porțiunea exterioară, ceea ce determină o entorsa care sprijină articulația genunchiului din interior.
Semnele clinice de deformare excesivă este apariția unui decalaj de 50 mm între laturile interioare ale piciorului în reducerea genunchiului împreună.
Etiologia fenomenului
Valgus de picioare are rareori un caracter înnăscut. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi cauzată de astfel de defecte ale fătului în uter, cum ar fi:
- curbura colului femural;
- picior plat;
- direcție anormală a piciorului.
defecte congenitale la genunchi poate fi unilaterală sau bilaterală.
defect vizualizat pot fi produse în diferite vârste, și cauzele care contribuie:
- unele boli: rahitismul la copii, boala Erlacher - Blount, paraplegic, boli endocrine si cardio - natura srsudistogo, boli articulare;
- încălcare a creșterii epifizare osoase;
- aspect rezultând o contracture șold în comun;
- Purtarea pantofi strâmt și pantofi cu toc înalt;
- greutatea corporală excesivă și obezitatea;
- prejudiciu la genunchi;
- exercitarea excesivă, în special în locația anormală a piciorului și partea inferioară a piciorului;
- factorul de vârstă.
manifestări simptomatice
Având în vedere curbura se realizează următoarea clasificare patologie:
- Ușoară (prima etapă): o axă mecanică picior trece prin centrul condilului femural lateral și mijlocul porțiunii exterioare a condililor tibiale, adică Abaterea tibiei spre exterior este in jur de 11 - 14º.
- Gradul mediu (a doua etapă): axa menționat intersectează porțiunea exterioară a condilului femural și atinge ușor marginea exterioară laterală a condililor tibiale. Această curbură este estimată la 16 - 19º.
- Severă (a treia etapă): o axa mecanică picior se extinde dincolo de genunchi și este situat lateral la acesta. direcție Abaterea copane spre exterior depășește 20 °.
Principii de tratament a bolii
Pentru a corecta un defect al extremităților inferioare pot fi metode conservatoare sau chirurgicale, în funcție de severitatea bolii. In tratamentul copilarie este mai ușor de a efectua, și este de obicei realizată de terapeutică. Cel mai eficient mod de influență conservatoare sunt următoarele metode:
- Utilizarea dispozitivelor ortopedice. În acest scop, este stilul de corecție și anvelope speciale pentru fixarea articulației genunchiului. Acestea sunt stabilite pe timp de noapte, iar în trage după-amiază. Utilizarea acestor dispozitive se face numai pe bază de rețetă. În prezența perturbațiilor în circulația sângelui și a bolii varicoase, aceste tehnici ortopedice sunt contraindicate.
- Fizioterapie. Cele mai frecvente proceduri terapeutice este mușchi electric. Atunci când se aplică impulsuri electrice cu o intensitate a curentului de 50 mA, cu o durată reglabilă (1-350 msec) există o reducere a ligamentelor intinse tesutul muscular, fluxul sanguin normal, activitatea musculară crescută. Consolidarea muschii se capacitatea de a capta locația corectă atunci când se deplasează la nivelul membrelor. Electrostimulare nu poate fi efectuată în prezența inflamației în fază acută, tromboflebita, temperatura ridicată a corpului, dezvoltarea tumorilor.
- Activarea stilului de viață. Sport și recreere contribuie la corectarea raportării defectului articular. Măsuri de prevenire recomandate sunt: utilizarea frecventă a piscinei, fascinația cu biciclete și schiuri; monitorizarea constantă a poziției corpului, cu excepția picioare lungi, cu picioarele departate; purtarea de pantofi ortopedici și tălpile interioare speciale; frecvente mersul desculț pe nisip și iarbă în timpul verii; exerciții de dimineață regulate, plimbări în aer curat, drumeții.
- Terapia prin masaj. Funcționarea corectă a îmbinării nu depinde numai de el însuși, ci și cu privire la starea țesuturilor înconjurătoare. Cu aceasta în minte, pentru corectarea articulației genunchiului este necesară pentru a avea un impact asupra mușchilor spatelui, talie, fese, coapse si picioare. Masajul terapeutic poate îmbunătăți tonusul muscular și întins, dimpotrivă, se pot relaxa prea tensionată. complex complet de masaj include astfel de proceduri: mangaindu, frecare și frământare zona lombară; masaj fese si coloanei vertebrale sacrale; Expunerea intensa la partea din spate a coapsei; frământare, care se întinde și vibrației inferioare mușchii picioarelor; masaj de ajustare a genunchiului; stroking și triturare a tendonului lui Ahile; impactul asupra piciorului; repetate de masaj genunchi, șold și la coapse.
- exercițiu terapeutic. exerciții de terapie fizica la tulpina valgus genunchi care urmează să fie dezvoltate de specialitate. Este important ca lecții au fost sistematic cu sarcini și durata optimă. Un rol deosebit este dat la exerciții fizice de yoga, care este considerat a fi foarte util atunci când boala în cauză (în special pozeze „Warrior“ 1 și 2). În centrul multor exerciții este ghemuit.
operative terapie
In stadiile avansate ale bolii și prezența complicarea proceselor de corecție hallux valgus este efectuată chirurgical. Operațiunile sunt de obicei prescrise pentru persoanele în vârstă, pentru că patologie se pot dezvolta destul de dificil.
Înainte de a necesitat o intervenție chirurgicală pentru a fi numit pentru a clarifica diagnosticul cu CT si RMN.
În timpul intervenției chirurgicale, membrelor axa de aliniere de fractură osoasă artificială cu fixare ulterioară. Adesea folosite pentru fixarea dispozitivului Elizarova. După intervenție (timp de 4 - 5 zile) sunt prevăzute activități de reabilitare cu ajutorul Walker speciale. Ulterior, mișcarea este prevăzută cu un suport în cârje. Dispozitivul permite piciorului și după operația de corecție (8 - 9 ore).
Valgus a genunchiului poate aduce o mulțime de probleme la persoana bolnavă. În cazul în care semnele de curbură anormală a picioarelor ar trebui să ia măsuri eficiente pentru tratamentul bolii. În stadiile avansate trebuie să facă o intervenție chirurgicală.