- Ce este ulcerul de stres
- Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul ulcer de stres
- Simptomele de ulcere de stres
- Tratamentul ulcerelor de stres
- Profilaxia ulcerului de stres
- Care medicii trebuie să contacteze dacă aveți ulcer de stres
Ce este ulcerul de stres
ulcere gastroduodenale numite de obicei acute de stres, de multe ori superficiale și multiple leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului, care rezultă în anumite condiții extreme.
Frecvența este estimată ulcere de stres în literatura de specialitate și intervalele ambigue, de exemplu, la arsuri comune (ulcer Curling lui) de la 11 la 78%, în operațiunile de neurochirurgicale și leziuni traumatice cerebrale (ulcere Cushing) - de la 14 la 15%. Aceste diferențe în estimările sunt legate, cel mai probabil, cu leziunile de multe ori asimptomatice astfel când au detectat doar la autopsie.
ulcere de stres cel mai adesea localizat în corpul gastric (inclusiv nu atât de rare în curbura mai mare), cel puțin - în antrum și duoden lui.
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul ulcer de stres
Patogeneza stresului ulcere gastroduodenale este destul de complex și include mai multe unități diferite.
Corticosteroizii, precum și în picioare într-un număr mare de catecolamine stres afecta microcirculației, cauzând ischemie a mucoasei gastrice. Deteriorare promova circulația sângelui în stomac și alte tulburări severe (șoc hipovolemic, plazmopoterya) observate, de exemplu, arsuri extinse.
Creșterea activității funcționale a hipotalamus, ca urmare a stresului este, de asemenea, însoțită de o creștere a tonusului vagal, ceea ce duce la creșterea factorului de ulcerație acid gastro-duodenal. Ascendentă producția de acid facilitează și mai mult creșterea producției de histamină și catecolamine, stimulează producția de gastrină.
O oarecare importanta in patogeneza ulcerului de stres și sunt încălcări ale motilității gastroduodenale (gastropareza, consolidarea reflux duodenal biliar). Prin dezvoltarea de ulcere de stres predispun, probabil, și încălcări ale metabolismului proteic. Ca rezultat, stresul inhibă activitatea enzimelor digestive, ceea ce duce la absorbția insuficientă a aminoacizilor și a echilibrului azotului negativ.
Simptomele de ulcere de stres
Mortalitatea in ulcere gastroduodenale stresante variază, conform literaturii de specialitate, la 6 până la 87,5% și este adesea determinată de cursul principal și prognosticul bolii față de care a apărut ulcer de stres.
Tratamentul ulcerelor de stres
Cand stresul ulcer gastric și duodenal tratament ulcer ar trebui să fie orientată în primul rând la boala de bază, yavivsheesya cauza dezvoltării lor. Pure antiulceros stres terapia ulcerului nu este fundamental diferită de tratamentul ulcerului peptic, dar ar trebui să includă cei mai eficienți agenți antiulcer (blocanți ai histaminei Hl-receptori, etc.). Trebuie aplicate metode de tratament chirurgical în cazul ulcerelor de stres numai asupra stricte ca mortalitatea postoperatorie astfel cazuri (inclusiv severitatea bolii subiacente) ajunge la 50%.
Profilaxia ulcerului de stres
Prevenirea ulcere de stres ale stomacului și duodenului este redus în principal la tratament în timp util și aprofundată a bolii de bază, menținerea volumului sanguin normal, oferind funcții de respirație și de circulație, corectarea CBS și a echilibrului electrolitic, lupta împotriva complicațiilor infecțioase. Ca o măsură preventivă pentru pacienții cu risc crescut de ulcere de stres prezintă asignarea medicamente antiacide și antisecretorii.