1. Modul de pacienti ginecologice.
2. Tratamentul local în ginecologie.
3. Metode farmacologice de tratament.
4. Tratamente de terapie fizica.
Tratamentul conservator.
I Tratamentul începe în primul rând cu:
Regimul de protecție medical. Totul se reduce la un atent, receptiv la pacient. Aceasta este o manifestare a umanismului să respecte pe deplin învățăturile lui Pavlov, care necesită întotdeauna atitudine atentă, atent la sistemul nervos al unui pacient. efect psihoterapeutic asupra pacienților trebuie să fie efectuate de la început, din momentul admiterii. Personalul medical comportamentul și conversațiile lor cu pacienții trebuie să acționeze întotdeauna în psihicului pacientului într-un sens pozitiv, de a căuta dispensă la pacienții cu teama de un rezultat rau.
Fiecare departament trebuie să fie bine organizate stocarea înregistrărilor medicale.
Ajustați vizita rudele bolnave. Furnizarea de pacienti petrecere a timpului liber. regim Observat denie-zi. Toate procedurile trebuie efectuate cu pacienții cu atenție și OMS-Moznosti nedureros. Eliminarea zgomotului de spital.
II.Rezhim pacienți ginecologice.
Fiecare pacient in perioada bolii este supusă anumitor condiții specificate.
În bolile infecțioase ale mutilării genitale feminine este necesară, în plus față de respectarea regimului general, respectarea și specifice, care ar trebui să se refere la sexualitatea (napr.gonoreya, singura-de tuberculoza.)
Reglementarea activității intestinului. Modul obschegigienicheskih de conformitate. In tratamentul bolilor ginecologice două grupe:
1) terapii conservatoare.
Tratamentul conservator.
1. Utilizarea de pachete de gheata si Recipiente de incalzire.
gheață:
a) să acorde o atenție la integritatea tampoane de încălzire și plută.
b) să păstreze ora de vârf cu bule, apoi o jumătate de oră pauză. Utilizarea prelungită a
efect nedorit - paralizie vasculară. La pacienții cu vezică urinară postoperatorie este recomandat pentru a păstra doar prima zi. La utilizarea prelungită se dezvoltă flatulență datorită atenuării peristaltismului intestinal, și poate provoca o întârziere de urinare.
Contraindica utilizarea gheții (cistită, colită).
c) compresă la cald este format din 4 straturi: un strat de strat umed impermeabil,
căldură slab conductor (lână), păstrând strat (bandaj).
Efectul terapeutic al încălzirii cu comprese locale inflamatorii procese SAH reduce la rezolvarea efectului, distrage atenția și Bole potolește.
g) aparate de încălzire. (1 ° - 50 °) Ele sunt utilizate la pacientii cald cu procese inflamatorii subacute înainte de a atribui metode mai active de terapie resorbabil.
2. dusurile - se aplică în cazurile în care doresc să acționeze pe mucoase
parte vagin sau vaginală a colului uterin prin medicamente care sunt solubile în apă.
Au: sfat cana (fiert).
Douching separate în fierbinte (T ° 40-45 °), cald (t ° 37-39 °) - pentru a îndepărta secrețiile din vagin, sau administrarea de medicamente.
Prin natura de medicamente administrate de irigare este împărțit în:
a) Antiseptic - cu permanganat de potasiu, iod.
b) lianți (cu tanin, mușețel).
c) alcaline (cu sodă) pentru a dizolva secrețiile mucoase vâscoase.
pentru fluidul dusurile iau 4-5 cesti. Douching administrat de 2 ori pe zi.
RP: Ac. Lactici 200,0
DS: 1 lingura. l. pe o cana.
RP: Sol. Kalii hypermauganici 2% - 200,0 DS: nr 1 lingura. l. pe o cana.
RP: Sol. Formalini 8% - 200,0 DS: nr 1 lingura. l. pe o cana.
RP: Ac. borici 100,0
DS :. nr 3 lingurite. pe o cana,
RP: Natrii bicarbonici DS: 50,0 nu 1-2 lingurite .. pe o cana.
O altă irigare vaginale distins. Cantitatea de lichid luat mai mult și de vechime de până la 10-25 de minute.
5. Lubrifiere - utilizat în eroziune de col uterin. Aplicați unguent gras.
Eroziunea sunt adevărate - adică, absenta epiteliului. Există, de exemplu, rar-mer în gonoreei (stratul de suprafață exfoliat rezultat izolarea macerare mi).
De multe ori remiterea cura apare ca procesul principal. Distinge chiar pseudo-doerozii, ectropion, și anume eversion cervical, este format pe baza de livrare (conectare la AKU-sherstvom). defecte tisulare în astfel de cazuri, nr. Când eroziuni adevărate ca tratarea bolii de baza trebuie sa protejeze, de asemenea, țesutul din secrețiile iritație erodate (unguente grase) cu dezinfectante (rivanol). Când ectropion sau plastic chirurgie sau DEC DEZ.
Tratamentul tampoanelor utilizate și în bolile inflamatorii ale uterului și uterine fanere (promovează resorbția produselor inflamatorii). De multe ori, care la prima nyayut tampoane înmuiate cu glicerină, în asociere cu ihtiola, iod. Glicerina raiduri, dând proprietatea de a atrage apa.
Tampoanele au fost preparate din lână, bumbac lână înfășurat (arata). Înainte de introducerea sa gâturile specul uterină goale-ku, curățați bine vaginul și atașați tampoane la zevu colului uterin exterior. Tampoanele sunt eliminate după 12-24 ore.
6. clisma terapeutică - este utilizat pentru a influența căldurii către organele pelvine (th-ryachie clisma), sau administrarea de medicamente prin rect.
clisma Hot este utilizat în procesele inflamatorii, în prezența p-infiltrare-ing.
clisma fierbinte de nat. 30-40 soluție într-o cantitate de 1-2 pahare. Produs din aceeași cană Esmarch. Infuzia este lent.
clismă Medicinal produse în cantități mai mici (1/2 ¾ de lichid) t-38-40 de medicamente în compoziție includ clisme. cloral hidrat (1-2 g într-o clismă), antipirina ca mijloace bo-leutolyayuschee (0,5-1 g la clisma). Aceste substanțe sunt administrate în fiz. soluție. În plus, o clismă de nat. soluția este prescris în cazurile de sangerari abundente, pentru a combate deshidratarea. clisme îmbibată rapid au un impact favorabil asupra AM bolnav.
Metode farmacologice de tratament.
7. hemostatice a) ergot (Secall Cornufum)
Acțiunea este de a reduce corpul uterului. Așa cum este utilizat în ginecologie și metroragie pe bursă.
RP: PULV. Secalis cornuti 0,3-0,5
DS: nimeni nu are. H p. pe zi.
RP: Ext. Fludi secalis cornuti 10,0
DS :. No 15-30 H la p. pe zi.
Ergotamină 10% - 1,0-2,0
S: no 0,25 3 p. pe zi.
Rp: S. Analgini 50% - 1,0
8. medicamente Sulfanilamidnye.
Ele sunt bune bacteriostatice. Utilizate pe scară largă în ginecologie la Le chenii gonoree, etiologia septică a bolilor inflamatorii. Se referă norsulfazol - 1,0 h / r ½. Doză streptocida 3 g '20 pe zi, timp de 10-14 zile.
În tratamentul efectelor secundare ale medicamentelor pot fi sulfanilamidnymi: slăbiciune, amețeli, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap.
9. Antibioticele - sunt un tratament eficient pentru gonoree si procese mai infectioase. In tratamentul bolii septice este principala terapie cu antibiotice.
Penicillini - este eficient pentru bolile cauzate de streptococ, gonococ, Menin-gokokkom, nu are nici un efect asupra virusurilor, E. coli.
Venal inainte penicilina, sarea de sodiu anhidru, care conține 20-80% pur ne-nitsillina. Injectat i / m. w / w. Doza depinde de natura procesului. Atunci când procesele inflamatorii-TION (endometru. Etc.) de 100-150 mii. ED prin 4 ore. .. doză curs până la 5 milioane până la de 12 de milioane de ori penicilina trebuie combinat cu alte metode de tratament mi: sulfonamide.
Streptomicina - penits toxice. Cauze efecte secundare includ dureri de cap, erupții cutanate, etc.
Trebuie să ne amintim că astăzi, mulți oameni au reacții adverse la antibiotice. O probă de antibiotic cu spectru larg: levomitsiliny, tetracicline, eritromicină, oleanomitsiny.
10. Autohemotherapy - sânge propriu parenteral. Acesta a fost utilizat pe scară largă în obstetrică.
Despre natura acțiunii este nici un consens modul în care proteotherapy ca acțiunea Ami-din punct de vedere. Atunci când utilizarea acestuia crește de apărare al organismului, sporind hematopoieza de lucru etsya. Aplicat cu boli inflamatorii (Chromel-nical), hemoragii uterine, escoriații. În doze mari, 10-20,0 - efect hemostat-CAL. Sânge câștigă ac gros din vena cubital și injectați / m. în / suprapus cadranul de fese. Asigurați-o zi de 5,0-10,0. Pentru a nu coagularea sângelui în pre-las 1.0 Seringa obținerea de acid citric 5%. Na.
Serotherapy - tratamentul ser obținut din animalul după imunizare cu micro-Ami. ser tetanică aplicabil protivogonokokkovaya 2.0 4-5 injecții.
6. transfuzie de sange - donații de sânge cel mai frecvent transfuzat conservate, GDS ISE de la un donator.
a) în hemoragia acută
b) anemie secundară, sângerare la sol
c) în procesul septic
d) în cazul în care intervenția chirurgicală severă
e) înainte. - și postoperator
g) atunci când intoxicație, etc.
h) stimularea doze mici.
Se toarnă /. picurare. Se determină grupa de sânge, compatibilitate factor Rhesus. Sânge turnat direct din fiolă. Perioada de valabilitate de 21 de zile. preaplin etsya sânge în conformitate cu toate regulile de asepsie. În timpul transfuziei efectuat-lic eșantion este compatibilitatea biologică: administrată zvelt 30-50 ml. sânge, apoi se opri. Este necesar să se pregătească cu atenție sistemul, după clătirea transfuzie în nitrat de 4%. 7. Hormonul - un preparat de tratament care pot fi obținute din glandele endocrine, precum si hormoni sintetici.
Scopul introducerii de hormoni care lipsesc slab glande funcționează. Utilizarea pe scară largă a medicamentelor în Ginecologie a constatat hormoni ovarieni, care sunt utilizate în încălcarea funcțiilor sale. Acest hormoni estrogenici. Indicații pentru utilizare:
b) yavl. Pierderea în timpul menopauzei
c) tulburarea funcției menstruale
d) boli ale glandelor endocrine
e) tumori maligne
Cele mai frecvente - sinestrol, hormoni dietilotilbestrol luteum - pro-gestron, pregnin.
Indicații: amenoree, dismenoree, disfuncții uterine sângerare. Cursuri 15-20 zile pentru 6-8 zile la 5 mg. V / m. de zi cu zi. Pregnin utilizat sub formă de tablete - 10 mg. 3 r. pe zi, timp de 6-8 zile sub limbă. Preparate de hormoni sexuali masculini -metiltestosteron. Se aplica cu hemoragii uterine funcționale-țional, menopauza. Eliberat în fiole de ml Termen 1. 2,5-5%.
tratamente radiatii.
1. R - terapie - utilizarea lor poate provoca distrugerea țesutului celular (sănătos mai rezistente), astfel încât utilizarea de tumori maligne.
Folosit în tratamentul hemoragiilor uterine.
2. Terapia Radiu - în practica ginecologică este utilizat pentru tratarea tumorilor maligne. Izotopii radioactivi - radioactivi. Și cu aur radioactiv (Au).
Vaccin - organism a raportat în mod artificial rezistența la anumite boli. Vaccinul constă dintr-un microbi viu atenuat sau ucise. In ginecologice-ogy a fost aplicat vaccinul gonococica. Reacția la introducerea unei anestezie locală sau generală. Total - deteriorare a sănătății, o creștere a temperaturii. Local - Creșterea secreției, durere, umflare la locul de injectare. Doza trebuie crescută treptat. Doza inițială - 200-250 organisme microbiene ml. In formele cronice - vaccinare focale - sub mucoasa canalului cervical, uretra. Începe cu 40 Mill. Și 200 la Mill. Această metodă este însoțită de o foarte violent rea-TION. Proteotherapy - introducerea proteine străine (parenteral). Lapte. Fierte și introdus în / m. 1-2 ml. crescând la 10,5 ml. Folosit în tratamentul proceselor inflamatorii si gonoree.
Tratamentul organelor sexuale feminine.
Chimioterapia nu poate fi opus tratamentului chirurgical. Cu toate acestea, atunci când hirur-cal și tratamentul cu radiații nu pot fi aplicate, chimioterapia poate juca un rol novnuyu viespi. Aceasta sa aplicat într-o metodă combinată. utilizate pe scară largă în tumorile maligne ale ovarului, horionepitelioma. Cancerul de col uterin nu reușește. cancer ovarian în cazuri avansate poate realiza Micșorați dispariția sheniya-tumorală a ascitei și, uneori, după care se poate elimina tumora-hirur din punct de vedere.
Pregătiri: sarkomuny, tiofosfamid (Tiotepa), ciclofosfamida, benzotef. Introdus n / k. w / w. intraperitoneal.