Ali Mohamed Gamal Eldin Montsouris. Pediatru, gastroenterolog
Atunci când majoritatea adulților rănit în stomac, ei doar a calma durerea cu pastile și a continua ziua. Dacă ea este într-adevăr puternic, poate că vor sta acasă.
Pentru cea mai mare parte, noi, adulții, pot spune ceva serios sau nu. Dacă ne gândim că doare mai mult decât de obicei, ne întoarcem la medici pentru ajutor.
Când este vorba de copii, este o poveste total diferită. Copiii au adesea o durere de stomac.
Copiii pot dureri de stomac din cauza unui număr de motive - nu suficient pentru a mânca, mânca prea mult, sau pur si simplu mananca alimente greșit. Este practic imposibil să-i spuneți dacă stomacul copilului în durere pentru un motiv serios, sau este ceva nesemnificativ.
O posibilă cauză a dureri abdominale este apendicita la un copil. Aceasta este o problemă gravă, care necesită tratament de urgență.
Apendicita - este o inflamație a intestinului numit apendice. Se compune dintr-un sac de îngust în formă de deget, situat la intersecția dintre intestine mici si mari.
Apendicita se produce atunci când interiorul apendicelui este umplut cu ceva care îl face să se reverse (de exemplu, mucus, fecale sau paraziți). Apoi, apendicele devine inflamat și iritat. alimentarea cu sânge se oprește în creștere edemul și iritația. fluxul de sânge adecvat este necesar ca organismul să fie sănătos.
În cazul în care fluxul sanguin este redus, apendicele începe să moară. Când ruptura (perforare) apare în pereții apendicelui, permite fecale, mucus și alte substanțe pentru a pătrunde în cavitatea abdominală. Acest lucru provoacă dezvoltarea peritonitei - o inflamație infecțioasă a peritoneu, care este o complicație severă.
Ca o regulă, apendicita acuta la copii are loc de la 8 la 16 ani. Dar copiii sub 5 ani poate avea o boala care are de multe ori consecințe mai grave, deoarece nu este în măsură să vorbească în mod clar despre simptomele lor.
Cum sa recunoasca apendicita la un copil?
Deși mulți copii au aceleași simptome de apendicita, ca adulti, medicii sunt adesea mai dificil de diagnosticat apendicita la copii. În special, atunci când pacienții sunt prea mici pentru a descrie cu acuratețe sentimentele lor și de a face o plângere.
In plus, studiul a aratat ca simptome de apendicita la copii pot fi diferite de simptome ale bolii la adulți.
Principalele simptome de apendicita
Apendicita are multe simptome, dar există unele simptome clasice cu experienta de multi copii si adulti.
1. Temperatură ridicată.
La adulții cu apendicita poate fi o ușoară creștere a temperaturii corpului. La copiii cu apendicita au febră mai mare și severă.
Studiile au arătat că copiii de la 2 la 5 ani în dezvoltarea de apendicita de multe ori dureri de stomac și vărsături apar. Febra și pierderea poftei de mâncare sunt, de asemenea, frecvent observate.
2. Simptom Shchetkina-Blumberg.
Un simptom care este foarte specific copiilor. Acesta este verificat prin apăsarea pe stomacul său în proiecția apendicele - în zona de sub ombilic pe dreapta. Dacă apăsați degetele mâinii, și apoi brusc drumul, crește durere. Acest lucru sugerează inflamație a frunzelor peritoneu. Simptomul în acest caz, este considerat pozitiv.
In plus fata de simptomele copiilor enumerate mai sus pot experimenta oricare sau toate dintre următoarele simptome comune de apendicita la copii.
Unul dintre semnele de apendicita la copii - lipsa poftei de mâncare.
În cazul în care copilul refuză să mănânce, și altele asemenea, nu este tipic pentru el, în mod necesar ar trebui să acorde o atenție.
Greață și / sau vărsături sunt, de asemenea, simptome tipice de apendicita.
Cel mai adesea, greață și vărsături apar la copii după debutul dureri abdominale.
5. O durere surdă în abdomen.
6. Incapacitatea de a scăpa de gaze intestinale acumulate.
Deoarece apendicita apare de obicei din cauza obstrucție intestinală, multi copii care sufera de apendicita nu poate liber de gaze, ceea ce creează disconfort suplimentar.
7. Creșterea dimensiunii stomacului.
Apendicita apare atunci când apendicele se inflameaza si se umfla, asa ca este de multe ori a constatat că copiii stomacul devine mai mare.
Deși creșterea în abdomen poate fi un simptom al multor boli, este un indicator sigur de apendicita, în cazul în care este combinat cu alte simptome menționate anterior.
Cu toate acestea nu sunt la fel de comune ca alte simptome, aproape jumătate din cazuri au loc.
În plus față de simptomele de mai sus, există alte simptome, mai puțin frecvente:
- crampe severe;
- urinare dureroasă și dificultate în deversarea de urină;
- hematemeza sau scaun;
- incapacitatea de a sta în picioare drept;
- Durerea care se agraveaza in timpul unei mișcări bruște (tuse, strănut);
- balonare;
- vărsături lichid verde. Acest lucru poate fi bilă, indicând faptul că obturarea stomacului sau intestinului;
- copilul se plânge de durere severă în abdomen, culcat pe o parte cu picioarele trase spre abdomen;
- copilul se plânge de dureri abdominale, atunci când mersul pe jos.
Apendicita - cea mai frecventa cauza de interventii chirurgicale de urgenta abdominale. În aproximativ 5 la suta din persoanele care dezvolta apendicita in timpul vietii lor. Varsta de varf pentru aparitia apendicitei cade pe intervalul de la 10 la 30 de ani.
Numărul total de cazuri de apendicita a scazut. Expertii spun ca acest lucru se datorează faptului că oamenii mănâncă mai multe fibre, care ajută la prevenirea blocării și obstrucție intestinală se dezvolta.
factori de risc
Ereditatea este importantă, iar bărbații sunt mai sensibile decât femeile. Daca un copil are fibroza chistica (o boală ereditară care cauzeaza probleme digestive si boli respiratorii), este, de asemenea, o probabilitate mai mare de a dezvolta apendicita.
Când aveți nevoie să caute ajutor medical?
Deoarece copiii apar adesea dureri abdominale, nu este neapărat un semn de ceva grav.
De obicei, dureri abdominale cu experiență de copil, nu este rezultatul unei afecțiuni amenințătoare de viață, cum ar fi constipație, gaze în exces, infecție streptococică, ingestia de cantități mari de aer, anxietate sau alergii alimentare ușoare.
Apendicita este dificil de diagnosticat din cauza diferitelor sale simptome, de aceea este important pentru a apela la medic dacă observați că un copil suferă de dureri abdominale mai mult de o zi sau există mai mult de unul dintre simptomele de mai sus.
Din nou, atunci când nu sunteți sigur, sunați medicul dumneavoastră - este mult mai bine pentru a detecta apendicita intr-un stadiu incipient.
studiu
Diagnosticarea apendicita este o sarcină descurajantă. Simptomele bolii sunt adesea vagi sau foarte similar cu alte boli, inclusiv probleme cu vezica biliară, infecția vezicii urinare sau ale tractului urinar, gastrita, boala Crohn, o infectie intestinala si probleme cu ovarele.
Următoarele teste sunt frecvent utilizate pentru diagnostic.
- Examinarea abdominală (inspecție, palpare, percuție, auscultare) pentru a detecta inflamatie.
- Analiza urinei pentru a evita infecțiile tractului urinar
- tuseu rectal
- Un test de sange pentru a detecta infecția
- tomografie și / sau cu ultrasunete computerizată
Tratamentul specific al apendicita este determinat de medicul copilului pe baza următoarelor criterii:
- evident cum apendicita;
- amploarea problemei;
- vârsta copilului;
- istoricul medical;
- starea generală de sănătate;
- Avizul chirurg de operare si a cadrelor medicale implicate în îngrijirea copilului;
- toleranța copilului dumneavoastră pentru medicamente specifice, proceduri sau terapii;
- opiniile și preferințele părinților.
Din cauza riscului de ruptură a apendicelui și dezvoltarea de infecție severă, pune viața în pericol, expertii recomanda pentru a elimina apendicele prin intervenție chirurgicală.
Apendicele poate fi eliminat în două moduri.
metoda publică
Atunci când anestezia se face o incizie in abdomen dreapta jos. Chirurgul găsește apendicele și îl elimină. Atunci când apendicele este rupt, un mic tub de drenaj poate fi plasat la puroi si alte lichide, care sunt în stomac, ar putea apărea. Tubul va fi îndepărtat, după o anumită perioadă de timp, atunci când chirurgul vede că infecția a diminuat.
Metoda laparoscopică
Atunci când această procedură se face cateva incizii mici si foloseste camera (laparoscop) pentru a vedea în timpul intervenției chirurgicale în interiorul cavității abdominale. Sub anestezie, laparoscopul și instrumentele pe care chirurgul foloseste pentru a elimina apendicele sunt plasate prin câteva incizii mici. Această metodă nu este folosită în mod obișnuit, în cazul în care apendicele spargere.
După o intervenție chirurgicală, copilul este interzis nimic să mănânce sau să bea pentru o anumită perioadă de timp. Lichidul este introdus în fluxul sanguin printr-un mic tub de plastic până când copilul nu va fi permis să folosească lichidul.
Copilul, a cărui spargere apendice, va trebui să rămână în spital mai mult timp. Unii copii după întoarcerea acasă va trebui să ia antibiotice pentru o perioadă de timp specificată de către medic.
La externarea din spital, medicul recomanda, de obicei, că copilul nu a fost implicat în haltere, nu a fost implicat în sport timp de câteva săptămâni după intervenția chirurgicală. În cazul în care tubul de evacuare este încă în loc atunci când copilul merge acasă, nu ar trebui să ia o baie pentru a scoate tubul.
Deși apendicita este rareori fatală pentru copii, un astfel de rezultat este posibil, atunci când nu este tratată. Apendicita poate fi greu de recunoscut, dar daca simptomele copilului sunt diferite de la un virus gastric tipic, solicitați imediat asistență medicală. In cazul de apendicita este într-adevăr mai bine să fie în siguranță decât să regretați mai târziu.