Aici este imposibilitatea de retragere normală a spatelui butuc și numit contractura. Atunci când defectele amputație la nivelul tibiei - este imposibilitatea de extindere completă a articulației genunchiului. Mai scurt trunchiul femurului sau tibiei, cu atât mai repede contractura, și mai dificil de a scăpa de ea. Prevenirea contracturilor începe imediat după amputare, pe masa de operație. Poziția de posibila extindere a îmbinării, în majoritatea cazurilor, trebuie aplicate longetka gips, care este îndepărtat în timpul îndepărtării cusăturilor atunci când un pacient începe să se recomande în mod activ extensor mișcarea bont.
Atunci când o lungime suficientă a bontului riscului coapsei sau gambei de contracție este mic, și aveți doar 10-15 minute de mai multe ori pe zi pentru a face eforturi de extindere în articulația genunchiului sau șoldului. Dar, în cazul în care contractura este încă format, va fi nevoie de eforturi mai mari.
Cum de a determina prezența contractura? În cazul în care cultul tibiei este evident - nu există nici o extensie completă a articulației genunchiului. Când definiția contractura cult șold este ceva mai complicat. În cazul în care o persoană cu handicap este doar situată pe suprafața dură a canapelei, în această poziție, prezența contracției este detectată într-o cazuri grave extrem de rare.
Adesea, pentru a detecta contracții necesare pentru a se aplece pentru a salva membrul (cu amputație bilaterală a coapsei - un al doilea butuc) și cum să-l apăsați pentru stomac. În cazul în butuc este presată pe suprafața canapelei, atunci nu există nici o contractura. Dar de multe ori între direcția axei bontului și suprafața canapea formează un unghi care determină valoarea contracturii coapsei reziduale. Mai mult de 15 de grade este contraindicația pentru pornire protezare (Fig. 2).
Dezvoltarea contractura coapsei ciot situată în poziția culcat pe spate și abdomen, prin intinderea tendoanele de sarcină activă și mișcările de extensie într-o poziție culcat pe o parte, sau în picioare pe cârje. În membrul conservat clinostatism (sau butuc al doilea) este fixat pe corpul moale centura largă, iar la capătul bontului este plasat cu saci cu nisip cântărind 1 până la 3 kg (Fig. 3).
În această poziție, este până la primele semne de oboseală, senzație de amorțeală, furnicături „“ la nivelul membrelor. Apoi, montați și scoateți punga și în câteva minute 10-15-30 angajate primele exerciții fizice generale, și apoi - reziduale mișcările de extensie intense. Apoi, în poziția predispus, sfârșitul bontului este necesar să se stabilească un strat gros moale (pătură pliată în mod repetat) și în amputare laterală fesier același sac de nisip. Din nou, întinzându-se realizează tendoane flexoare la primele semne de oboseală, după care întregul ciclu poate fi repetat, în cazul în care permite starea generala de sanatate. Trebuie amintit faptul că succesul dezvoltării nu depinde de greutatea sacului și pe dezvoltarea sistematică și durata (fig. 4).
Stump tibia dezvolta, de obicei, într-o poziție așezată, care este, de asemenea, din saci de nisip utilizat (fig. 5).
Zece sfaturi pentru toate persoanele, în special cei care au o proteză pentru prima dată.
1. Succesul jumătății proteză depinde de abilitățile și posibilitățile protetice, jumătate - de voință și starea ta de spirit. Nu vă așteptați la o proteză miracol. Dezvoltarea oricărui produs necesită perseverență și muncă fără grabă. Cheia succesului, și în toane bune. Cunoscutul: oamenii gay devin rapid cele mai bune din proteza și du-te.
2. Nu pierde timpul în zadar să statsionare- învețe să aibă grijă de butuc, stăpâni tehnicile de piele ciot Duben, dezvoltă obiceiul de a urmări și de exerciții generale și-fantomă ismulsnoy și auto-masaj al bontului.
3. Nu uitați să învețe să meargă cu proteza este mult mai dificilă decât a învăța să meargă în mod corespunzător pentru prima dată. Cel mai important lucru este: face același lucru în lungime și pași ca o proteză fără grabă și piciorul lui; în același timp, să se bazeze pe mersul pe jos ca picioarele lor. Și proteza; asigurați-vă că să urmăriți pentru, astfel încât atunci când mersul pe jos proiecția centrului de greutate (axa corpului tau), în nici un caz nu a deviat de la partea pentru a salva membrelor.
4. Fiecare nouă proteză nu poate fi o replică exactă a celui vechi. Perioada de ajustare Neobohodim la noua proteza.
5. persoane cu handicap Foarte adesea considera Proteza lung, numai pentru că nu au învățat încă să controleze. Nu uitați: prea scurt proteză poate servi mai târziu ca cauza dureri de spate din cauza care a dezvoltat nealiniere pelviene.
6. În trecerea de la vechiul design al protezei cu unul nou trebuie să fie pregătit să renunțe la o serie de senzații familiare, și invers - să se obișnuiască cu una complet nouă. Nu se agață de vechi - nu este întotdeauna cel mai bun. Atitudinea creativă a protezei și proteza. Proteza trebuie sa fie bine familiar, nu ar trebui să fie nimic de prisos. Încerca să oprească opțiuni sisteme de închidere. Fiecare nouă proteză trebuie să fie de cel puțin ceva destul de ultima.
7. Fii atent la proteze montaj si sosete proces, încercați să ferm convins de necesitatea unor modificări ale protezei, înainte de a cere un medic și echipamente pentru a le pune în aplicare. Nu te grăbi să dea proteza pentru a finaliza. Atunci când proteza este terminată - modificări nu ar trebui să fie.
8. În timpul mers pe jos, în timp ce bazându-se pe butuc proteza este comprimat, așa cum au fost, „respira“, și bazându-se pe butuc piciorul opus ar trebui să fie liber de presiunea pereții mânecilor. Este ca și cum „suflare.“ Astfel, proteze, printre altele, ajută inima pentru a efectua mișcarea cultului circulator intens al fluidului, care este cheia pentru sănătate pe termen lung. Rezultă de aici că mișcarea mică-piston a bontului în proteza util, așa că nu încercați să „ferm“ pentru a fixa proteza la butuc. Mai mici și mai simple de montaj, cu atât mai bine.
9. Primirea manșon de șold proteză și tibia trebuie să fie ajustată astfel încât fiecare centimetru pătrat de suprafață de încărcare a bontului care transportă. Deosebit de important în acest sens, la sfârșitul bontului. În cazul în care întregul cult „care lucrează în proteza“, sarcina are loc, așa cum am spus, „inhala“ și „expirați“ și sfârșitul bontului este complet lipsită de sarcină, mai devreme sau mai târziu trebuie să fie rănit - va începe tulburări trofice stagnante. Orice ciot poate și ar trebui să ottrenirovat un suport de capăt parțial controlul agresiv suportul moale sub ea. capăt de încărcare inteligentă a bontului atunci când mersul pe jos - cheia pentru sanatate pe termen lung a bontului.
10. Stump necesită îngrijire permanentă; pentru a acoperi butuc ar trebui să fie schimbat mai des decât cămașă și lenjerie de corp; în sine poate fi prea leneș pentru a lua un duș, dar bontului ar trebui să fie o baie de igienă în fiecare zi; în cazul în care pentru a face plajă, în vara, poate nu neapărat, bontului trebuie să aibă în mod necesar cursul complet de iradiere cu raze ultraviolete.
Dacă citiți cu atenție acest memo și urmați toate sfaturile noastre, protezele va fi completă și de succes.