Puls - perete arterelor de oscilare cauzate de emisie de sânge în ventriculul stâng arborele arterial.
Parametrii importanți ai pulsului - frecvență, tensiune, umplere definite la nivelul arterei radiale, depinde de mărimea și viteza debitului cardiac, elasticitatea peretelui arterial.
Puls investigat simultan pe ambele mâini prin aplicarea degetelor II-IV pe artera radială de mare (primul) deget în articulația încheietura mâinii.
Când ritmic puls peretelui arterelor oscilație sunt înregistrate la intervale regulate.
Într-un sănătos intervale de ritm cardiac uman de 60-90 bătăi pe 1 minut. Depinde de sex, vârstă, dezvoltarea fizică, raportul sistemului nervos simpatic și parasimpatic. Noaptea, în oameni formați într-o stare de repaus fizic și emoțional, în timp ce expirati - este mai puțin. Odată cu predominanța sistemului nervos simpatic, stând pe o respirație - mai des.
Umplutura reflectă amplitudinea fluctuație undei pulsului, arterial cantitatea de umplere de sânge depinde de volumul de ejecție a tensiunii arteriale sistolice, elasticitatea peretelui vascular. De multe ori bun (satisfăcător), și slab de umplere.
Puls umplere slab observată la stenoza aortica, scăderea tensiunii arteriale (colaps, șoc).
Energizat să înțeleagă efortul pe care trebuie aplicate pentru a opri pulsațiile arterei radiale. gradul său este determinată în mare măsură de nivelul tensiunii arteriale. Caracteristica puls intens de hipertensiune, ateroscleroza, sindromul Cushing, feocromocitom, și altele.
Tensiunea arterială reflectă presiunea sângelui în peretele vascular în timpul sistolei și diastolă, depinde de ejecție, tonusul muscular sistolica si elasticitatea peretelui vascular, este sistolice și diastolice.
presiune sistolica - presiunea asupra peretelui arterial la momentul ejectie sistolice maxime; reflectând funcția ventriculului stâng. RAISING observat sa în bolile de rinichi, glande endocrine, hipertensiune arterială.
Diastolica - presiunea pe peretele vasului în timpul relaxării mușchiului inimii în faza de diastolă, reflectă tonul arterelor periferice. Creșterea sa observat cu hipertensiune arterială, a redus - cu insuficienta aortica, etc. distonie neurocirculatorie.
masurarea tensiunii arteriale se efectuează într-o atmosferă calmă, după 10-15 minute de repaus într-o poziție culcat sau șezând. mână a pacientului și manșeta a tensiunii arteriale de lucru ar trebui să fie la același nivel. Manșetă aplicat pe umărul gol la 2-3 cm deasupra cotului, astfel încât degetul 1 a avut loc între ea și piele. Conectați manșeta cu un tensiometru, a pus stetoscopul pe pulsul arterei la nivelul cotului. Închideți supapa, se injectează aer, urmați apariția și dispariția tonuri. Audierea în tonuri stethoscope lucrează bantă la dispariția lor, după care presiunea a fost ridicată cu 30 mm Hg. Art. și eliberează lent aerul. Când tonurile sunt fixate dispariția tensiunii arteriale sistolice - presiunea diastolică. Măsurarea se efectuează de 3 ori la intervale de 2-3 minute. Între aer măsurători eliberat complet, dar nu scoateți manșeta.
medie a tensiunii arteriale sistolice se calculează cu formula 102 + numărul de ani înmulțit cu 0, 6, diastolic - 63+ număr de ani înmulțit cu 0, 4 mm Hg. Art.
În cazul în care creșterea tensiunii arteriale, în special în criză hipertensivă, o durere de cap, în special în regiunea occipitală, vertij, tinitus. Pâlpâitoare muștele în fața ochilor, greață, vărsături
Assist. oferă odihnă fizică și emoțională, pune pacientul în pat, ridicați tăblia, pentru a da acces la aer curat. Pune-muștar, compresa pe partea din spate a capului, mușchi de vițel, se aplică o compresă rece la cap. Aplicați o baie caldă pentru mâini, sau muștar la cald - pentru picioare; pentru prepararea cafelei, tablete valeriană, Motherwort, milokardin, Corvalol picături de capabilități, antihipertensive. În cazul în care nici un efect contactați medicul dumneavoastră.
Principalele plângeri ale patologiei sistemului cardiovascular sunt: dificultăți de respirație, dureri de cap, perturbări în inimă, bătăile inimii, umflarea picioarelor, amețeli, zgomot în capul meu, și altele.
Durere în angina pectorală sunt cele mai frecvente și formidabil simptom diferă apariție bruscă, localizare retrosternala, care radiază spre jumătatea stângă a corpului, anxietate, sentimente de frică, frica de mișcare; repetate în situații similare (un anumit loc, la o întâlnire cu același obiect, și așa mai departe. d.), relativ repede încetează nitroglicerină.
durere intensă infarct miocardic, localizate în treimea inferioară a sternului, merge nitroglicerină lung, nu trunchiate, în unele cazuri, duce la insuficiență cardiacă acută; astfel, să se comporte neliniștită.
In timpul unui atac de angină ar trebui să fie invitat să se așeze, se întindă, stai liniștit, să ia o respirație profundă, lentă și expirati. Reasigura pacientul, să acorde o atenție la ea, pentru a devia conversația. Postează o tabletă nitroglicerină sub limbă, în picături pe zahăr sau Validol sedative. Puneți muștar pe inimă sau sternului. Dacă nu există nici un efect pentru a vedea un medic transportat întins pe o targă.
Prognosticului astm cardiac advers necesită o urgență medicală se dezvoltă din cauza insuficiență ventriculară stângă acută, cauza care poate fi infarct miocardic, crize hipertensive, nefrita acută (inflamație a parenchimului renal). Apare brusc apar sufocare exprimat tahicardie, aritmie adesea, frecvent (30-50 bătăi pe minut), sufocare respirație audibil la o distanță, spumă de izolare, spută cărămizii. Poziția în pat forțată - de zi sau semi-ședinței.
Asistarea în astm cardiac este spital: la presiune scăzută a da pacientului semi-ședinței, de mare - poziție șezând, nitroglicerina dată. După 5-10 minute se aplica cele trei turnichet venoase ale membrelor (pe jos - 15 cm sub pliul inghinal în mâinile sale - 10 cm sub articulația umărului). La fiecare 15-20 de minute, scoateți unul dintre ele și a pus pe membrul liber. Strict aderarea la înlocuirea lor în sensul acelor de ceasornic sau invers acelor de ceasornic. Indicator al eficacității cablajului overlay venos sunt: cianoză la nivelul membrelor de mai jos garou, conservarea pulsul radial și arterele piciorului din spate.
Pentru a elibera caile respiratorii sputei uscate spumă gura tifon sau o cârpă absorbantă.
In spital astm cardiac atunci cand sunt efectuate cu defoamer terapia cu oxigen (antfomsilanom) sau perechi de oxigen a trecut prin 96 # 730; alcool, folosind o masca sau catetere nazale. ganglioplegic aplicate, diuretice și altele asemenea. D.
Leșin - manifest apărut brusc pierderea scurtă a conștienței ca urmare a unei încălcări a circulației cerebrale. Are loc atunci când extreme psiho - situații emoționale - frica, vederea sângelui, stres prelungit, durere severă, veste proastă, și așa mai departe ..
Când leșin brusc printre sănătate complet apare amețeli, greață sau greață, închiderea la culoare a ochilor, care se încheie cu o pierdere a conștienței. paloare tipic exprimat, transpirație rece, extremități reci, scăderea tensiunii arteriale, extinzându-un timp scurt, după care recuperează conștiența.
Assist. pentru a da pacientului o poziție orizontală la o tăblie coborâtă, ridicați membrele inferioare, hainele descheia, spray fata si piept cu apă rece. Dă amoniac respirație, freca templele lor, mîngîie ușor obrajii, bea ceai fierbinte, cafea, da sedative.
Colaps - insuficiență vasculară acută, observată în boli terapeutice chirurgicale, infecții,, boli ginecologice, traumatisme, hemoragie, embolismul pulmonar, meningita etc.
Colapsul se manifestă slăbiciune severă, indiferență față de mediul înconjurător. Inhibarea, apariția de „voal“ în fața ochilor, scăderea vederii, exprimată prin pielea palidă, lipicioasă la rece, a subliniat trasaturile faciale, hipotonie, slab puls, thready atunci când sunt depozitate în primele stadii ale conștiinței.
Assist. repaus la pat strict, poziția orizontală cu picioarele ridicate, coborâte tăblie. Dă cafea, ceai tare, agenți cardiace (koffein, kordiamin) efedrină. whisky ecxelente să respire amoniac. Aer curat, Tuck, încălzitoare calde. Dacă este posibil, transporta inhalare de oxigen. Cereți imediat asistență medicală.
Insuficiența cardiacă cronică este cauzată de o scădere a capacității contractile a mușchiului cardiac, urmat de stagnare în circulația mari și mici, acumularea de lichid (edem) în țesuturi și organe.
Principalele simptome clinice de insuficiență cardiacă congestivă sunt: dispnee, acrocianoza (buze cianoza, urechi, nas, cuie). Palpitații, ritm cardiac crescut (tahicardie). Aritmie (tulburarea ritmului cardiac), umflarea picioarelor și a taliei, acumulare de lichid în abdomen (ascita), pleura (hidrotorax), perikardalnoy cavități.
În procesul de ingrijire pentru insuficienta cardiaca cronica necesită punerea în aplicare a prevenirii decubit, îngrijire orală, urechi, ochi, nas; pune în aplicare lenjerie de pat și regimuri dietetice; medicamente în timp util; tribut starea fiziologică a pacientului în pat, urmărind echilibrul apei.
Observarea echilibrului de apă al pacientului cuprinde: numărarea numărului primit și lichidul descărcat. La calcularea cantității de lichid primit (supă, ceai și altele. D.) greutatea luate legume, fructe considerate volum echivalent de lichid.
Lichidul selectat este determinat de diureza de zi cu zi.
Tratamentul diurezei de zi cu zi. Dimineața, de exemplu, în 7 ore pacientul urinează în vasul de toaletă (vas), după care urina colectată într-un borcan (un vas gradat) la 7 ore în ziua următoare, se măsoară volumul său, date fixe de temperatura foii.
Într-o persoană sănătoasă producția zilnică de urină ar trebui să fie de cel puțin 70-80% din alimentele ingerate. Reducerea diurezei indică acumularea de lichid în organism, a crescut, dimpotrivă, are loc la reducerea edemului, tratamentul unui efect pozitiv. Dovada acestui fapt este reducerea greutății pacientului.