Corect diagnostiruesh - lechish citește corect proverb medical vechi.
Diagnosticul bolii ar trebui să înceapă întotdeauna cu metodele fizice de examinare (medicală) și apoi confirmate prin metode instrumentale.
Examinați cititorul nostru Victoria Mirnova
Am citit recent un articol, care spune despre ceaiul mănăstire pentru tratamentul bolilor de inima. Cu acest ceai poate vindeca FOREVER aritmie, insuficiență cardiacă, ateroscleroza, boli cardiace coronariene, infarct miocardic, precum și multe alte boli ale vaselor de sânge ale inimii și în casă.
Prin metode fizice includ inspecție, anchetă, palparea, percuție și auscultație. Diagnosticare in cardiologie nu este o excepție.
Realizarea palparea
Palparea - o metodă de diagnostice medicale, în care un pacient senzație de mână. Palparea inimii ajută la determinarea în mod indirect locația inima forma și dimensiunea sa, pentru a identifica impuls cardiace și să definească proprietățile sale, tremurând în regiunea cardiacă în timpul contracției și relaxare (pisica toarce), find pulsație epigastrică (un simptom cauzat de creșterea în inima dreapta), pulsație aortic - proeminenței ritmică a cutiei toracice de pe dreapta la partea bolnavă a aortei situată în spațiul mediastinală.
Reducerea împinge format apexului ventriculului stâng. Pentru a palpat corect împinge vârful inimii, aveți nevoie pentru a pune palma dreaptă în mijlocul pieptului, degetele de la picioare înainte la articulația umărului între a treia și a patra coastă (palparea).
hipertrofia ventriculară stângă duce la o schimbare a limitelor palparea împingere spre exterior apicale, devine difuză, puternic, cu o mare amplitudine. Atunci când adezivul pericardita impuls apicală devine negativ atunci când, în loc de proeminențe, există retractia vârfului inimii.
impuls cardiac cauzat de contracția ventriculului drept, care in mod normal nu este palpabil. El a descoperit la mitrale, hipertensiunea pulmonară, bolile arteriale pulmonare. „Torc Cat“ - bruiaj torace cauzate de trecerea accelerata a sangelui prin supape îngustate.
stenoza aortica ( „tors de pisică„)
Tremurând la momentul de relaxare a inimii, care este determinată în partea apicală a inimii - este un semn de stenoza mitrala, jitter-ul sistolic aortic la palparea de pe partea dreaptă, în al doilea spațiu intercostal - un semn de stenoza aortica.
pulsație aortic în fosa jugulară numita tremurul retrosternal, există o astfel de boală ca un anevrism aortic.
Pulsația ficatul este un adevărat caz de insuficiență a valvei tricuspide și fals (transferul) cu hipertrofie a inimii drept.
Pentru tratamentul bolii cerdechno Elena Malysheva recomandă o nouă metodă bazată pe mănăstirea de ceai.
Acesta include 8 plante medicinale utile care au o eficiență extrem de ridicată în tratamentul și prevenirea aritmie, insuficiență cardiacă congestivă, ateroscleroză, boli cardiace coronariene, infarct miocardic, si multe alte boli. Se folosește numai ingrediente naturale, fara chimicale si hormoni!
Palparea la copii se desfășoară în același mod ca și la adulți. Limitele impulsul apical la copii de până la doi ani este determinat în al patrulea spațiu intercostal, dupa 2 ani de impuls apical este în al cincilea spațiu intercostal.
Metoda de inima percuție examen fizic mai tineresc. Acest lucru atingând și ascultând sunetul impactului. Percuție ca metode fizice propuse în medic austriac la mijlocul secolului al 18-lea Leopold Auenbrugger.
Aflați mai multe tehnici de Elena Malysheva in tratamentul bolilor de inima, precum restaurarea și curățarea vaselor - am decis să-l invite la atenția.
Tatăl său a vândut vin și cantitatea de vin în butoi de transvazare pe el, tânărul doctor interesat de această metodă și la adus la practica medicală. Deci, dintr-o metodă preistorică de vinificare a trecut în medicină. Deoarece zilele de percuție Auenbruggera propus de a utiliza diverse instrumente de sprijin.
Plăcile pe care a lovit, numit plessimetrami, folosit tot felul de ciocane.
Instrumente de percuție
Acum, pentru percuție la copii și la adulți, medicii folosesc degetele. Pentru cele mai liniștite de percuție, care este folosit pentru a determina limitele de organe de la copii, produc degetele de la o mână. Atunci când cele mai silentioase degetul Percuție slide-uri de la mijloc, iar acesta lovește piept.
percuție liniștită și tare petrec degetele de la ambele mâini. Degetul pe care se bat cu degetul este numit-plessimetr lovește degetul - deget-ciocan.
Tehnica de percuție
Inima - un organ muscular gol, care este înconjurat de plamani umplut cu aer. Pe fondul plămânilor poate auzi un sunet mat la percuție a inimii. Percuție determina dullness cardiacă absolută și relativă. lâncezeală cardiacă relativă - sunetul din inima, din care o parte este acoperită cu absolută lumină, - nimic cardiacă clară.
Există reguli generale de percuție la copii și adulți. Percuție definesc dreapta sus și granița stângă a inimii. fund de frontieră a inimii pentru a determina cu percuție, nu este posibilă, deoarece inima este situat pe diafragmă, iar apoi ficatul - un organ în care sunetul de percuție ca o inimă.
Percuție definesc mai întâi limitele plămânilor și a diafragmei. Oamenii au diferite organism este diferit. De unde se aude plamanului clar devine plictisitoare sunet „hip“ ticăie două margini, și de-a lungul liniei, împărțind mental clavicula în două părți egale, începe mișcările de percuție.
Direcția degetelor de mișcare percussing - din exterior spre interior. După definirea granițelor celor două dullness cardiace la dreapta, definesc limitele inimii din partea de sus de pe partea stângă a pieptului. Degetul mare ar trebui să fie paralele cu marginile, mișcarea se realizează de sus în jos.
Pentru a determina limitele inimii spre stânga, este necesar pentru a detecta un vârf de împingere a inimii, mișcarea spre percuție sternului.
După determinarea limitelor inimii se realizează determinarea lățimii mănunchi vasculare mediastinului. In mod normal, la adulți și copii limitele sale nu se extind dincolo de sternului. Percuție efectuate în al doilea spațiu intercostal pe dreapta și stânga.
Percuție de frontieră a inimii la copii (normale)
auscultație
Ne amintim cu toții Dr. Pillman, care a cerut pacientii lor sa respire si incapabil sa respire. Ce a făcut cu paie lui? Asta-i drept - asculta inima si plamani. murmur cardiac poate înăbuși zgomotul în lumină, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate cere să nu respire în timpul auscultatie.
Din cele mai vechi timpuri, medicii pus urechea la pacient pentru a auzi sunetele din corpul lor.
Aplică o ureche de ascultare și se numește auscultatie.
Când pur și simplu aplică ureche, este numit auscultare directă. Dar nu întotdeauna, pacienții sunt curate, uscate și lipsite de paraziți. Și nu orice femeie vrea să doctor aplicat la piept în jos. Un medic auscultație este foarte necesar în organism zgomote vorbesc despre multe boli.
În plus, pentru a asculta medicul pacientului trebuie să se aplece puternic și nu în toate părțile corpului poate ajunge la un tub solid scurt. Odată cu apariția de cauciuc si cauciuc medici mai târziu și a început să fie utilizat pentru auscultare de adulți și copii stetoscop flexibil, să folosească mult mai convenabil. stetoscoape din lemn masiv au rămas în practica medicală a moașelor auzi bataile inimii fatului.
Ce ar putea face zgomot în inimă?
În timpul auscultatia mușchiului inimii într-o persoană sănătoasă medicul aude două tonuri, uneori trei copii.
Se bate: Tuuk-tuk. Prima rată ton și durata celui de al doilea mai tare. Aceasta este cauzată de închiderea supapelor și zgomotul corpului de tăiere. În al doilea rând tonul un pic mai liniștită, ea rage sângele care umple vasele mari, care sunt strâns adiacente acesteia. La copiii mici, am auzit un al treilea ton - relaxeaza peretii inimii, iar doctorul aude TUUUK Tuuk-tuk.
În cazul în care raportul dintre culori diferite, sau pentru a asculta tonuri treia și a patra suplimentare pot fi suspectate de boli cardiovasculare severe.
De asemenea, curgerea turbulentă de sânge sunt prea extinse la deschiderile când valvele sunt închise, nu să se încheie, și se întoarce sângele înapoi în camera din care a fost scos.
Distinge zgomot cardiac - cauzată de funcționarea inimii, și extracardiace - nu sunt legate de boli ale organismului în mod direct.
Zgomotele cardiace sunt de asemenea împărțite în funcționale și organice. zgomot funcțional auskultiruyut inima cu valve intacte. Cauzele hemodilution lor și (sau) accelerarea fluxului sanguin (cardiopsychoneurosis, anemie, hipertiroidism), scaderea tonusului sau elasticitatea infarctului și mușchii inelului mastoidiene atrioventriculare (prolapsul valvei, cardiopsychoneurosis).
Simptomele de hipertiroidie (boala Graves)
Cele cauza zgomotului organic anomalii anatomice în inimă și distinge mușchi (miocardita, insuficienta relativa kardiomipatii sau prolapses valve bicuspide și tricuspide) și supapă. zgomot Valve auskultiruyut în timpul contracției cardiace sau de relaxare. În funcție de locația cea mai bună auskultirovaniya și o fază a ciclului inimii se poate concluziona cu privire la înfrângerea unei anumite educație anatomice.
Inima are patru valve, și să aibă un punct de pe piept pentru ascultare maximă pentru fiecare supapă. Numai la valva aortica are două puncte de auscultare.
În plus față de supapa, medicul ascultă aorta, care sunt transportate de sange de zgomotul valva aortica. secvență Auscultatia este întotdeauna aceeași, de aceea este acceptat pentru a asculta inima rata de incidență a valvelor.
Punctul de auscultare inimii
Svetlana, în vârstă de 48 de ani. Susținut de către vânzător de legume pe piață. Plâns de scurtare a respirației în repaus, palpitații, întreruperi ale simțirea și opririle ale inimii. În urma unei examinări a relevat roșeața obrajii cu cianoză de triunghi nazolabiale.
Palparea: torsul diastolică. Percuție inima: găsit limite superioare de expansiune a inimii celui de al doilea spațiu intercostal. Ascultația: flapping primul ton clar detectată sonor la un prim punct de auscultare, III de deschidere a supapei ton mitrale. În suflu diastolică presistole se aude.
Pe cardiograma - bifurcat tip furcă «P», deplasarea axei electrice a inimii spre dreapta. Examinarea cu ultrasunete a relevat stenoza si calcificarea valvei mitrale, hipertrofie a camerelor inimii. Pacientul a trimis spre consultare chirurg cardiac. Held Finger valve commissurotomy mitrale. După o intervenție chirurgicală, simptome de insuficiență cardiacă au scăzut brusc dispărut scurtarea respirației în repaus.
Scurt rezumat: palparea, percuție, auscultație a arătat semne clasice de stenoza mitrala, care permite de a opera pacientului în timp util, pentru a reduce simptomele de insuficienta cardiaca si prevenirea complicatiilor.
Palparea, percuție, auscultatia pacientilor folosite de medici pentru o lungă perioadă de timp. Toate acestea sunt foarte subiective și depind de experiența anterioară a medicului, abilitatea de a asculta și de a înțelege cea mai mică diferență în zgomot cardiac, acuitatea auzului, si o mare varietate de factori diferiți.
Modificările aduse datelor obținute de la examenul fizic, palparea, percuția, auscultație ar trebui să fie evaluate de către un medic ca un semnal de la sesizare pentru studii suplimentare, instrumentale și de laborator.
